建设高素质职业化医院管理人员队伍的策略分析

余祚添 谢伟男

随着医院管理要求的不断提高，必须要改变管理队伍的现状，管理人员需逐步职业化[1]。随着医院管理要求的不断提高，必须要改变管理队伍的现状，管理人员需逐步职业化。医院管理逐步成为一门独立的专业，管理者必须进过医院管理专业的专门学习与培训，医院管理工作将逐步成为一种社会职业，出现一大批医院管理的专门人才，专门从事医院管理的工作[2]。

1 医院管理人员队伍建设的现状

当前，医院管理人员队伍中普遍存在非专业化的情况。而这些管理人员大部分是从临床医护人员转到行政管理岗位，没有经过专业系统的管理培训，处理医院事物管理相关问题更多依靠个人经验，缺乏科学专业性的解决方案，导致医院的整体管理水平落后于其他行业[3-4]。当前随着医疗体制改革的深入，医院对于管理人员队伍的建设也更加重视。由于医院间的竞争日益加剧，为了更好的提高竞争力，医院也越来越重视医院管理人员队伍专业化、职业化和高素质化的建设，以期从顶层设计逻辑，确定医院整体发展方向和管理方向。

2 建设高素质职业化医院管理人员队伍的必要性

当前医学技术的不断发展，人民群众对医学的需求增多，对医院的专业化要求也越来越高，各大医院间的竞争加剧，而大部分医院传统的经营管理模式在当前的经济发展形式下受到了巨大冲击[5]。许多医院的管理人才队伍不够专业，缺乏系统、科学的管理理论知识和相关专业化的管理培训。借助经验和粗放式管理使得医院管理效能相对低下，导致医院整体运营成本较高，竞争力有限。医院管理人员队伍作为医院的核心团队，对医院的整体运营有极为重要的影响[6]。通过建设具有高素质、职业化和专业化的医院管理人员队伍，能进一步提升医院的人力资源竞争力和综合竞争力。帮助提高医院现代化建设水平，才能真正实现医院管理的专业性，使医院实现健康有序高效的运作。医院管理人员队伍的专业化水平决定了医院的核心竞争力水平，因此也决定了在医院竞争日渐激烈的当下。需将提升医院管理人员素质和职业化发展作为医院发展重心。

随着医院日常事务管理越来越多，也越加需要加强对医院的管控，进行科学有效的决策，而目前医院大多管理人员队伍采用经验式决策，导致医院实际决策力较为低下[7]。在当下，医院也由综合型向专业型转变，对相关人员的要求更高，需要我国医院建立一套较为完善的评价体系[8-9]。在我国对卫生管理人才的培养号召下，需要早就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍。当前医院管理人员队伍的非职业化也暴露出当前医院管理中存在的一些问题。普遍存在专职人员专搞临床专业，业余负责管理，更多时候倾向于研究医学临床技术等方面的提升，对于管理中需要学习的知识与参加的培训更多采取走马观花式，因此亟需建设我国医院管理人员队伍的高素质化和职业化，提升管理人员队伍的职业化能力，真正为医院的管理和发展提供有益帮助[10]。

随着我国经济实力的不断提升，人民的生活水平日渐提高，伴随而来的是对医疗卫生服务需求的增长，医院作为提供医疗卫生服务的主要机构责任重大，当前医院间的竞争较大，响应国家卫生体制改革，致力于提高医院的医疗水平和服务水平。而医院这两种水平与医院自身的管理是分不开的。很大程度上，医院的管理人员队伍能力的高低、素质的高下决定了医院的发展方向和能力高低。因此在实际医院发展中，需要重点关注管理人员队伍的建设，改变传统运营模式中，认为管理人员即医疗专业人员的观念。对于管理人员队伍的搭建应该符合当前医院管理人员队伍培养和发展规划，将高素质、职业化管理人员队伍的建立提上医院管理发展的日程，真正从顶层设计中为医院的发展提供科学、针对性的发展方向。当前医院与患者的一些矛盾一定程度上与医院的管理分不开，与医院管理人员的态度和处理办法分不开。因此，必须实行医院管理职业化、高素质化来提高医院管理水平，对医院负责，对患者负责，也对整个社会负责，避免源于管理漏洞的医疗事件发生。

3 医院管理人员队伍建设存在的问题

3.1 管理人员专业管理知识和能力不足

当前医院管理人员还是以临床技术人员为主，这类人员实际临床操作经验较为丰富，医学方面的专业技能较高，但是往往缺乏专业、系统的管理相关知识和经验[11]。在医院日常管理中，处理问题时更多以经验式进行。而对管理中所涉及的人力资源、行政管理、成本控制、优化管理等知识相对缺乏，导致实际决策时实际效用有限，进而使得医院的竞争力受限。在人力资源方面，更多倾向于与临床技术操作相关人员，而忽视了对管理专业人员的培养。缺乏人才培养意识，处理医院中医护人员的关系、医护人员与患者的关系缺乏相关人际交往专业知识支撑，使得在处理人际问题时容易捉襟见肘，恶化事件。在对医院经营方面的管理上，由于缺乏专业的经营管理知识支撑，对成本控制和经营范围、成本方面不够了解，容易使得医院经营中投入与产出负相关，难以为医院的实际管理提供科学有效的会计信息资源。

3.2 管理人员的选拔制度不合理

在医院管理人员的选拔中，大多数医院倾向于重视其临床技能操作能力，认为临床操作技能越高的人员其管理能力越大，在选拔管理人员过程中，存在极大偏差。导致真正具有管理能力的人员可能未被选上。而选上的管理人员较多不适合管理一职，导致岗位与职能不匹配。在对管理人员的选拔中，重实际医疗能力，轻管理能力是大忌。当前大部分医院选拔的管理人员多为医疗水平较高的人员，由于其临床能力较高，业务操作较多，对医院相关的内容不够重视，反而造成管理效率的低水平，限制了医院更好更快的发展。

3.3 管理人才的培养没有得到重视

当前大部分医院的管理人员队伍主要是由医疗技术水平较高的专业人员组成，由于他们深知在临床治疗中专业技能过硬的临床技术人员对医院发展的重要性[12]。因此管理重心倾向于临床治疗技术水平较高的专业人员，认为管理人员主要是处理医院临床治疗相关事务，管理相关决策是辅助性工作内容，对医院实际治疗的技术帮助不大，因此忽视了对管理人员专业管理技能对医院发展的前瞻性帮助和核心决策导向。使得大部分医院在人才培养倾向于培养专业临床技术人员，而极少有对管理人员发展的规划和培养。使得医院专业人员和管理人员的培养机制更加不均衡。也使得医院将面临更大的发展困境。

3.4 管理专业学历教育缺失

当前医院中缺乏大量专业管理人员，很大程度上与我国医学中没有开设相关医院管理专业有关。与英美等国家相比，我国医院管理学起步较晚，且医院管理专业较少，医院管理专业教育有待完善。当前对医院人才的培养侧重于专业操作技能的培养，且在卫生管理方面的毕业生学历水平相对较低，实际培养的医院人员与实际需求存在断层现象。大部分医学院还是以培养专业医疗技术人员为主，而少数医院管理专业相关的毕业生质量不高，导致培养的人才与实际市场需求衔接不到位。当前大部分医院现有的管理层多是临床技术人员，他们缺乏专业系统科学的现代医院管理理论支撑，使得实际医院管理能力较为一般，难以达到现代化医院管理的要求，实际上制约了医院管理职业化、高素质的发展。

4 建设高素质职业化医院管理人员队伍的途径

4.1 设置医院管理专业

在医院管理过程中，已经发现实际医院管理专业的高素质人员较少，因此医院方可以加强与高校的沟通，将医院实际需要的管理人才标准与高校培养方向计划相结合，增设医院管理专业，一方面提供系统、专业的理论培训，另一方面辅以医院的实习为实践护航。在高校设置专门的医院管理专业，为我国大部分医院储备管理人才，真正从科学、专业、高效等方面为医院提供职业化管理人才。

4.2 建立科学的管理人员的选拔机制

医院需要对管理人员队伍的管理方向进行明确职责划分，确定不同岗位、职能的岗位要求和标准。在进行管理人员的选拔时，根据管理人员的岗位确定考核的各个内容，侧重点，例如选拔决策性管理人员，则需要选拔的人员有大局意识，分析意识和统筹能力，医疗操作技能是次要考核方向。确定各个管理岗位的具体职责、入选标准，在选拔时注意根据岗位标准进行判断，减少因名人效应导致选拔出现偏差。对入选人员结合岗位进行综合式的评估，对于在职医疗人员，需评估医疗水平与管理能力，减少兼职性质的管理职务。在选拔时注重公平，采取公开招聘的方式，医院内外部均可投递简历，并根据简历信息筛选进行人员后续选拔。

4.3 建立健全完善的医院管理职称体系

医院管理人员队伍与其他专业医疗人员一样，需要有专业的管理职称体系。为管理人员提供可视化的发展方向。包括向上、左右式的发展途径供管理人员自行选择。向上的途径具体包括设置不同职级，例如：一级管理人员、二级管理人员、组长、主任等职级。确定相应职级应匹配与之相符的职级要求，考核机制。真正使医院管理人员同医疗技术人员一样能被医院工作人员认可，使医院管理人员在工作中能更有激情和向上发展的动力。一定程度上帮助稳定医院管理人员队伍，促加快医院管理人员队伍向高素质、职业化发展的步伐。

4.4 加强现有医院管理队伍的系统培训

医院管理是一门系统、多方面的科学，其职业化、高素质队伍需要精心培养和呵护。医院管理是一个过程性的管理，既包括对管理人员岗前的专业教育，也包括入职后的继续教育。为了使医院管理人员队伍更为职业化和高素质化，需要将岗前的专业教育和岗后的继续教育相结合，尤其是在职期间的继续教育，管理是一门大类，相关管理技能和知识也随着社会的进步，改革等有所优化，因此为了提高管理能力，需要不断学习相关管理技能和知识，提高医院管理人员的管理能力。在职的培训可以与职级评定挂钩，激发管理人员的学习热情和积极性，帮助管理人员更好吸收更新的管理知识和技能。

4.5 借鉴国外先进的医院管理模式

由于美国、新加坡等国家的医院管理起步较早，其医院管理较为成熟和完善，因此我国可以根据我国医院的基本情况，借鉴美国、英国、新加坡等国家医院的管理经验，具体包括其管理人员的配备（岗位要求、评定标准），管理人员在职后的继续教育培训内容规划，实际管理过程中的问题和对策。将借鉴内容与自身情况相结合，以期提高我国医院的管理水平，促进管理职业化和高素质化。

4.6 管理岗位和职务专职化

我国医院管理中需要摒弃“双肩挑”模式，将医院管理岗位专职化，避免出现一人多职现象，除某些特殊岗位外。临床医技人员一旦走上管理岗位，便不再从事临床医疗工作，专职从事管理工作，充分合理配置医院管理资源。

5 小结与展望

医院管理高素质化和职业化是基于我国医院管理中存在的问题而提出的时代课题，是在医疗改革的背景下提出的。提高医院管理人员队伍的职业化和高素质化能够为医院的发展提供统筹性意见和建议，为医院的发展前景指明方向。通过确定合理的选拔机制、设置医院管理专业、借鉴优秀管理经验等帮助我国医院提高管理人员的职业化和高素质化有极为重要的帮助。虽然当前医院管理人员队伍建设中存在一些问题，但是我们相信在完善和优化管理人员队伍建设后，我国医院的管理人员队伍一定能建设成高素质化和职业化的队伍。