患有抑郁症怎么办？

朱莉蓉

抑郁症是当前常见的精神类疾病，近30年间，我国抑郁症发病率升高了10倍以上，目前仍抑郁症发病率仍呈现出上升趋势，但由于抑郁症识别难度相对较高，世界卫生组织相关报道显示，全球范围内约有3.5亿例抑郁症患者，但90%以上的抑郁症患者均未得到有效治疗。

1 抑郁症概述

抑郁症是最为常见的精神类疾病，也是临床汇总常见的心境障碍，本病与遗传、细胞因子、性激素、神经营养因子等因素具有密切关系，就相关研究显示，世界范围内抑郁症的发病率在4.4%左右，我国抑郁症发病率约为（4.2±1.9）%。由于近年来生活节奏、工作压力水平升高，造成抑郁症发病率升高问题，就当前报告中体现，我国抑郁症发病率在3%～5%之间，但部分报道显示抑郁症发病率已经高达6.1%。抑郁症是全世界第四大疾病之一，其识别率相对较低，受到抑郁症的影响，患者发生自杀、自残等问题的可能性相对较高。

2 抑郁症临床表现

轻症抑郁症主要表现为心境低落，其心境与处境不对等，其病情与患者情绪、心境具有密切关系。重症抑郁症患者表现为自卑、厌世，且大部分重症抑郁症患者均存在自杀行为或企图自杀行为。大部分抑郁症患者病情均为反复发作，临床可见部分患者存在思维速度减缓、幻觉、木僵等症状。

3 抑郁症治疗方式

3.1 度洛西汀治疗抑郁症

度洛西汀可抑制抑郁症患者的5-羟色胺与去甲肾上腺素抑制药物，可有选择性的对5-羟色胺受体产生抑制作用，并对其去甲肾上腺素的再摄取进行干预，进而提升患者大脑组织与脊髓组织5-羟色胺、去甲肾上腺素浓度水平。由于5-羟色胺与去甲肾上腺素对于人体疼痛感产生影响，故应用度洛西汀治疗会导致患者疼痛耐受力升高现象，也能够在一定程度上缓解抑郁症症状。

3.2 帕罗西汀治疗抑郁症

帕罗西汀为苯基呃啶衍生药物，患者口服后能够针对其神经元突触对5-羟色胺摄取产生阻断作用，提高脑内突触间隙之中的5-羟色胺，进而起到抗抑郁的效果。帕罗西汀的优势在于，虽然能够抑制神经元突触对5-羟色胺的再摄取，但是不会造成患者的胆碱能神经受体功能产生影响，进而降低其不良反應发生率。帕罗西汀主要不良反应包括大汗、口干、失眠等，但其症状程度相对较轻，一般停药后可自行缓解。

3.3 艾司西酞普兰治疗抑郁症

艾司西酞普兰是外消旋混合物活性成分药物之一，与舍曲林类似，艾司西酞普兰也是5-羟色胺再抑制药物，可提升患者体内的5-羟色胺水平。除此之外，艾司西酞普兰在进入患者体内后，能够与5-羟色胺结合位点、变构位点进行有机结合，从而抑制细胞突触前膜5-羟色胺再摄入量。艾司西酞普兰对于钾离子、钠离子通路的影响相对较低，因此不会造成患者的心血管系统异常，其药物安全性水平较高。因此，临床之中艾司西酞普兰可应用于老年抑郁症患者治疗中，因其药物不良反应发生比例较低，能够长期实施治疗。

3.4 米氮平治疗抑郁症

米氮平是双通道抗抑郁药物之一，进入患者体内后，可提升患者体内的去甲肾上腺素水平，从而促进其5羟色胺释放量，阻断中枢神经系统α2-肾上腺素受体，发挥出抗抑郁的效果。有研究显示，通过给予米氮平治疗抑郁症，在诸多新型抗抑郁药物之中，米氮平是当前唯一一种能够针对患者H1受体拮抗效果，起到镇静作用，同时在增进抑郁症食欲方面起到了显著效果。

3.5 舍曲林治疗抑郁症

舍曲林是单纯的5-羟色胺再摄取抑制类药物，其选择性水平较强，通过增加突触间隙中的5-羟色胺浓度，从而缓解患者抑郁症症状。一般而言，舍曲林在改善抑郁症患者烦躁、沮丧等症状方面效果确切，可减轻抑郁、焦虑症状，且药物耐受性相对较高，可与多种药物进行联合应用。除此之外，舍曲林针对抑郁症患者的胆碱能受体、组胺受体的亲和能力相对较小。因此，药物不良反应发生率相对较低，通常包括恶心、口干、失眠等。

4 结语

综上其述，抑郁症临床发生比例相对较高，目前针对抑郁症患者多采用药物治疗方式，能够在一定程度上改善患者症状，但药物不良反应的发生率随之升高，应根据患者实际情况选择药物。

编辑：汐颜 xiyanbianji@sina.com