高通量透析器在血液透析患者中的应用效果观察

史作鹏 李东 李博

1 天津市河西医院肾脏病内科 （天津 300202）

2 天津市武清区人民医院重症医学科 （天津 301700）

3 天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科 （天津 300202）

内容提要：目的：分析对接受血液透析治疗的患者使用高通量透析器的治疗效果。方法：选择2019年2月～2020年2月于本院接受血液透析治疗的50例患者进行研究，以1:1分组模式分组。对照组（25例，普通透析器），实验组（25例，高通量透析器）结果：对照组血肌酐、尿素氮以及尿酸清除情况和实验组没有明显差异，P>0.05，实验组大分子毒素清除效果好于对照组，P<0.05；实验组并发症发生率8%，对照组为40%，P<0.05。结论：血液透析治疗时可以选择应用高通量透析器，可改善器官功能，降低并发症发生率。

当前在临床治疗过程中，血液透析治疗一直是肾脏疾病的主要治疗方法，特别是在尿毒症治疗过程中有着广泛的应用，并取得了较好的治疗效果[1]。血液透析治疗可以帮助一些患有严重肾脏疾病的患者延长存活的时间，然而在长期的临床治疗过程中发现不同类型的透析器会影响治疗效果[2,3]。透析器主要分为两个类型，分别为普通型和高通量型，对其应用两种透析器，分析治疗效果，现具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以随机抽取的方式选择2019年2月～2020年2月于本院接受血液透析治疗的50例患者进行研究，以1:1分组模式将50例患者实施分组。对照组（25例）使用普通透析器接受血液透析治疗，实验组（25例）使用高通量透析器进行治疗。实验组年龄在25～72岁，男15例，女10例，平均年龄（54.89±3.42）岁。对照组年龄在26～75岁，男14例，女11例，平均年龄（56.63±4.52）岁。经比较，两组患者基本资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均要接受血液透析治疗，血液透析治疗的透析液为碳酸氢盐，透析治疗时将血液流量速度控制在200～260mL/min，透析液的流量速度控制在500mL/min，每周患者均要接受2次血液透析治疗，每次治疗时间为4h[4]。对照组使用普通透析器，实验组使用高通量透析器。

对两组患者皆实施个性化护理，为患者提供安全、舒适、卫生的血液透析治疗环境，和患者保持密切的交流，转变患者的不良情绪，提高患者的治疗信心[5,6]。

1.3 观察指标

对比两组患者血肌酐、尿素氮、尿酸以及血磷的清除情况，对比两组患者并发症发生率。并发症包括皮肤瘙痒、低血压和感染。

1.4 统计学分析

实验指标使用统计学SPSS19.0软件处理，将计量资料用±s进行表示，用t检验；将计数资料采用百分率表示，使用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者不同指标清除情况

对照组治疗后清除血肌酐（161.12±15.64）μmol/L，尿素氮（186.72±19.56）mmol/L，尿酸（148.54±14.26）μmol/L，实验组接受治疗后清除血肌酐（167.58±14.84）μmol/L，尿素氮（194.56±21.26）mmol/L，尿酸（154.56±18.26）μmol/L，经统计学处理t=1.2662，1.3569，1.2332，P=0.2115，0.1812，0.2001，组间数据无明显差异；对照组接受治疗后清除血磷（132.46±14.84）pg/dL，实验组治疗后清除血磷（191.25±23.8）pg/dL，经统计学处理t=10.4804，P=0.0000，组间数据有明显差异。

2.2 对比两组患者并发症发生率

两组患者经治疗之后，实验组中共1例患者出现皮肤瘙痒症状，1例患者出现低血压症状，并发症发生率为8%，对照组中共2例患者出现皮肤瘙痒症状，3例患者出现低血压症状，5例患者发生感染情况，并发症发生率为40%，实验组患者发生并发症的几率明显高于对照组，经统计学处理，χ2=7.0175，P=0.0080，组间数据差异明显。

3.讨论

终末期肾病会严重损害患者的身体和肾脏功能，影响患者的生活，给患者以及患者的家人都带来了一定的经济压力和心理压力[7,8]。血液透析治疗属于肾脏的替代治疗手段，是很多终末期肾病患者的主要治疗方法之一，可以利用机器辅助的方式清除患者体内积攒的代谢毒素、废弃物以及水分，使患者的身体情况可以维持正常状态[9,10]。

结合此次研究发现，当对照组使用普通透析器进行治疗之后，血肌酐、尿素氮以及尿酸的清除量分别为（161.12±15.64）μmol/L、（186.72±19.56）mmol/L、（148.54±14.26）μmol/L，实验组的清除量分别为（167.58±14.84）μmol/L、（194.56±21.26）mmol/L、（154.56±18.26）μmol/L，两组之间小分子毒素清除量差异并不明显，反而在血磷的清除情况对比中发生了明显的差异，对照组为（132.46±14.84）pg/dL，实验组（191.25±23.8）pg/dL，利用统计学对数据进行处理，得出P<0.05，数据差异明显。

综上所述，患者在接受血液透析治疗时可以选择给患者应用高通量透析器，能够有效清除患者体内的各种毒素，改善患者器官功能和生存质量，使患者更加有信心继续治疗，降低并发症发生率。