流动采血车仪器设备的质量管理讨论

张秀娟 天津市宝坻区中心血站 （天津 301800）

内容提要： 通过流动采血车的方式，能够有效替代固定的采血站，这样能够成为目前无偿献血的一种主要且重要的途径。通过流动采血车的方式能够更好地满足群众在无偿献血方面的需求，但是流动采血车是需要时常处于驾驶的状态中，所以对于流动采血车配备的相关仪器设备的质量有了更高的要求。采取高质量的仪器设备进行装配，而且对相关的仪器设备进行规范化的质量管理，能够直接影响着采血的质量，也会影响到临床用血的安全。基于此，本文以综述的角度，讨论了流动采血车仪器设备的质量管理，文章内容如下文。

将临床用血安全作为重要的前提，为进一步提升血液的质量，保证献血者安全，加强流动采血车上相关仪器设备装置，做好质量方面的管理十分重要。因此，作为采供血机构一定要充分重视这项工作内容，而本文综述分析的意义就是以现有研究内容作为基础，将流动采血车仪器设备的质量管理进一步明确，从而在采血过程中，能够提高管理水平。

1.对采血车的仪器和相关的设备进行相关制度的完善、优化

1.1 加强对采血车的质量管理体系进行进一步的构建和优化

向民任[1]认为，为了能够从最根本上对流动采血车所使用仪器设备的管理工作进行规范，保证能够进一步提升整体血液采集整体的质量，还能够提高临床用血的安全意义。而且龙云[2]认为，建立相应的采供血机构能够充分的完善建立的质量管理体系。王永华，王依彩，初慧[3]认为，再从相关的质量认证管理体系来对整体的仪器设备所具备的有效性进行验证，再不断地完善质量管理体系的文件，这样才能充分的确保整体的质量管理体系能够更加顺利的运行，还需要进行不断的改进。

1.2 对于相关的仪器与使用设备制度加强构建和优化

李双，欧阳波，文伟[4]认为，对于相关的仪器与使用的设备要做到加强构建和优化，并严格的依照我国相关的卫生部们颁布血站管理办法，对于质量管理规范等法律条文严格的遵循。吕晓萌[5]认为，再充分的结合流动采血车的实际情况，来对相应的仪器使用与设备的质量控制程序，包括对于各项工作制度文件加强管理。李雪梅[6]认为，保证相关的仪器设备的配置和使用方面都能够做到有章可循，还能够保证有据可依，这样才能够充分确保仪器的设备的装配和使用方面，都能够和相关的行业标准相符合。这样才能够更加充分的保障献血者与受血者的基本权益，徐秀君，刘舸，陈界名[7]认为，这样也能够更好地保证所采血液的整体质量，也能够为临床应用更加及时安全的提供所需要的血液。

2.对于相关仪器设备的操作人员加强培训

2.1 对于在职工作人员进行再次的培训

蔡琼[8]认为，对于流动采血车上相关的仪器设备操作的人员，需要具备一定的上岗资质。许英[9]认为，在上岗之前，工作人员都需要经过严格的技能与理论知识方面的考核，在考核结果合格之后，才允许进行持证上岗，在工作人员上岗之后，还需要定期的对工作人员进行相关的培训，主要的培训考核的内容就是对仪器设备进行正确的使用。另外，还需要做好日常的维护和修理工作，包括对于紧急情况的应对等。马健华，刘小宾，李艳丽[10]认为，对于目前新引进的仪器设备之外，除了进行相关的培训之外，还需要聘请有关的专家来进行理论方面的授课和技术上的指导。通过这些多样化的培训方法来进一步提升设备操作者的整体应用技能水平，规范整体的技术操作行为，这样才能够充分的保证所采取血液的有效性和安全性。

2.2 对新入职员工加强培训

胡棚[11]认为，对于要求新入职的员工要做好必须的流动采血车仪器设备相关的情况进行把握，这就需要做好相关的内容进行为期1个月的培训工作。朱晓英[12]认为，再制定出相关的培训计划，还要做好操作规程的规范工作，并且对于培训内容进行评价，并针对培训结果进行考核，只有在相关的考核合格之后才能够允许工作人员正式的上岗，再进行仪器的单独操作。刘香云，舒堃，李云飞[13]认为，经过相关的培训工作之后，能够帮助新员工加强对于流动采血车整体的工作环境进行掌握，还能够及时地把握工作的特点，明确相关的工作职责，而在另一方面更重要的则是要充分的提高工作能力，这样才能够保证在最大程度上充分的消除整体采血质量方面存在的隐患。

3.对于流动采血车以及具体的仪器设备所需要采取的质量管理

3.1 计量器具的校准与质量检测

赵建鹏，杨秀萍，王侠[14]认为，在应用流动采血车的过程中，所需要采用的就是血压计、体温计、体重秤等，而依照我国的相关条文与规定表明，这些都是强制需要进行检定的工作计量器具，并且需要做好定期的检定与校准的工作，而具体的。比如说血压计与体重秤等器具，需要做好每6个月1次的校准和检定工作，通过相关的检定与校准，只有做好这些工作，才能够进一步保证相关的仪器设备在使用过程中性能方面的完好程度，还能够提升使用的安全性，这也是充分保证血液质量的一个最基本的前提。

3.2 对于离心机的管理

3.2.1 管理过程中需要做到的检查频次

王庆明，李洋，王康丽[15]认为，对于离心机的管理与检查，至少保证每半年做1次全面的检查，与此同时，还要做到每个月对离心机和相关的操作部件的完好程度进行相应的检查。

3.2.2 对于离心机的质量进行评价

丁娟，金艳，杜柯[16]认为，在日常使用离心机的过程中，需要充分的保证离心及的整体温度能够处在规定的温度范围内，也要保证其能够在规定时间，还要控制好离心的转速，与此同时还要对离心机的转速做好控制。

3.2.3 做好质量风险方面的管理

刘双[17]认为，在使用离心机的时候，还需要注意相关的质量风险因素，因为在使用离心机的时候，很有可能会出现使用过程中的质量风险，还可能会由于进行了错误的维护与保养。包括不正规的操作等，对于离心机的质量都有不良的影响，还会导致其处在异常运行的状态中，这样就可能会降低在进行血液检测过程中与结果的精准性，还可能会降低血液的质量。

3.2.4 对离心机做好正确的维护与保养管理的工作

吴远军，吴勇，李惠森[18]认为，日常在存放离心机的过程中，需要保证离心机所置的区域是平稳与固定的，和周围摆放物之间保持的距离需要在30cm以上，30cm为一个安全距离，还要保证尽量放置在空气流通的地方；做好遮阳的工作，避免将其放置在阳光直射的位置。在开始每天的工作的时候，需要做好全面的检查转子，保证做好试管等零件组成的完整性，还要对采血车的调试时间和转速等参数进行严格的调整。张国强，李少华，谭珊珊[19]认为，每天使用完成仪器之后，需要注意的是及时地取出转子，还要使用规定的洗涤液对离心机做好清洗的工作。

3.3 对于血液储存冰箱做好管理工作

3.3.1 管理血液储存冰箱的频率

必须保证做好对冰箱的检查工作，每周对冰箱进行消毒，每个月对内部空气进行良好的培养。

3.3.2 对血液存储冰箱的质量风险管理

冯静，陈曦，曹忠波[20]认为，将血液存储冰箱的内部温度控制在2～8°C左右比较适宜，这样能够更好的对血液中菌种的生长进行移植。如果当血液存储冰箱的温度超过了8°C以上，这种情况就会因为受到温度的影响而出现对于红细胞造成比较严重的破坏，这种情况是不利于红细胞的有效存活的，而且红细胞的整体携氧能力也会出现大幅度的骤减。荆腾，顾玲玉，王芳群[21]认为，与此同时，血液整体的质量也会受到影响，而出现降低的情况，再加上如果受到一些不良因素的影响，在血液中也会发生细菌大量繁殖的情况，这样会导致血液使用时威胁到血液使用者的生命安全。而当储存的温度低于2°C的时候，由于红细胞对与冰冻极为敏感的特性，会导致红细胞膜出现破裂，从而会释放出大量的血红蛋白，诱发患者出现溶血的情况，输注这样的血液的时候，会严重影响受血者的生命安全。

3.3.3 对于血液存储冰箱采取正确的维护操作与保养操作的工作

将储存血液的冰箱放置在通风比较理想的区域，而且整体的温度也要保证凉爽，在放置血袋的时候，需要保证其呈现竖直状态，并进行间隔的排放，保证整体的冷空气能够得到正常的流通，每天都要做好对于冰箱内部的温度的检查和记录工作。检查的频率为每个星期都要对做好对蒸发器的检查工作，而且每个月需要定期的对冷凝器和压缩机进行相关的检查和清理工作，并且积极的借助温度计来充分的对冰箱内部温度进行实时的把握。

3.4 对于热合机进行相关的管理操作

3.4.1 对于热合机的管理频率

对于热合机的管理频率需要保证每个月进行1次全面而且彻底的检查。

3.4.2 对于热合机做好质量管控的工作

针对热合机存在的热合导管接口的问题，一定要注意的是渗漏和破裂方面的问题，尤其是导管中的血液需要保证在充盈的状态，而且热合导管也需要分段的满足相关要求。

3.4.3 热合机日常维护与保养管理

针对热合机在每天进行开始正式使用之前，需要将热合机先开启，还需要对其是否处于正常的工作状态进行相关的检查，日常还要调节好热合机工作的时间与强度，这样才能进一步保证热合的效果。

3.5 对于干式生化分析仪做好日常的维护与管理工作

保证每个月都进行1次全面且彻底的检查工作，在进行日常维护的工作中，需要严格的依据相关的操作流程和正确的方法进行工作操作，摆放的位置也需要做到避光，还需要积极的杜绝阳光的直射，而且在摆放的区域与位置，都要求平稳和固定，还要尽量避免因为车辆移动过程中，产生的振动或者是出现倾斜而会影响到干式化析仪整体的使用情况。需要注意的是在进行测试的过程中需要充分的保持静态，还要避免移动仪器。干式生化分析仪在进行持续运行的过程中，工作的时间需要控制在24h以内。这样能够保证从各个方面来提升对于分析仪使用的效率，还能够充分的保证干式生化分析仪对于血液质量管理工作。

4.结束语

综上所述，流动采血车以及相关的仪器设备的质量检测方面是否规范，在进行维护保养方面是否正确等各环节都与用血的安全性和有效性有着非常直接的关系。特别是对流动采血车的管理方面，一定要进行积极的构建，包括对仪器设备进行相应的维护与检定等管理工作，这样才能充分的保证设备与使用方面能够和相关要求符合，这也是对血液的质量进行控制的一个非常重要的关键点。另外，还要充分的强调在进行血液质量管理中应用相关仪器设备管理的重要意义，这样才能够从根本上去保护献血者与受血者的身体健康和用血的安全。