优化急诊护理流程在急诊胸痛患者中的价值分析

于 银

急诊科是医院患者较为集中的科室，患者普遍存在病情复杂多样、病急、危重等情况[1]。胸痛是常见的一种急诊症状，具有起病急、致病因素多、病情危重等特点，如不及时处理，会导致病情恶化，危及患者生命[2]。因此在此类患者急诊护理过程中应快速准确识别，缩短分诊评估和急诊停留时间，尽快为患者实施抢救，增加抢救成功率[3]。本文探讨优化急诊护理流程在急诊胸痛患者中的抢救效果和满意度，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本医院在2018年6月-2019年7月期间接诊的急诊胸痛患者90例作为研究对象，回顾性分析按单双数法分为对照组和研究组，各45例，其中对照组男性患者23例，女性患者22例，年龄23～69岁，平均年龄（43.6±7.2）岁；研究组男性患者22例，女性患者23例，年龄25～68岁，平均年龄（44.1±5.9）岁。两组患者年龄、性别等基本资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。①纳入标准：胸痛急诊患者；患者本人或家属对本次研究均完全知情并同意。②排除标准：妊娠期或哺乳期患者；沟通障碍患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者行常规急诊护理。患者入院后尽快评估患者情况，安抚情绪，监测生命体征，配合医生用药等。

1.2.2 研究组 研究组患者行优化急诊护理流程。①建立优化急诊护理小组，落实人员岗位及职责；建立完善、快捷的急诊护理流程和规章制度；邀请专家实施岗前培训并进行考核，考核通过方可上岗，未通过人员再培训直至通过考核，进一步提高护理人员的综合素质和业务技能。②接现场救护通知后，在到达现场前，与患者家属保持密切联系，询问患者病发症状和生命体征情况，指导患者家属进行正确的前期救护；到达现场后初步观察患者病情，检测血压、脉搏、呼吸等生命体征，根据实际情况给予静脉注射和吸氧。与医院保持联系，随时向医院急诊科汇报患者情况。③接到120或者外派医务人员对患者的病情介绍后，保持联系，并根据患者情况开辟绿色通道，提前准备抢救器材，护理人员配备到位，等待患者的到来。④患者入院后5 min内完成向家属及随行医务人员了解患者情况，在20 min内完成患者生命体征的全部检查，并联合心动图、X胸片、心电图等综合检查指标，分析患者是心源性胸痛还是非心源性胸痛，根据患者不同的病情给予相应的护理。患者若出现心绞痛、心梗死等情况，嘱咐患者绝对卧床，并给予氧疗、补液、扩冠、降压、抗凝、心电监护等处理。对于围手术期患者，需配合医生做好相关护理工作，安抚患者和家属情绪。如果患者病情一时难以明确诊断，在配合医生做进一步检查的同时加强巡视、探访、密切注意患者病程发展和生命体征变化。

1.3 观察指标

1.3.1 临床抢救效果 临床抢救效果分为：分诊评估时间、急诊停留时间和抢救时间。数据来源为抢救过程中专人记录。

1.3.2 护理满意度 护理满意度由抢救结束或患者病情稳定后由患者或其家属进行评比打分，评比内容为护理专业度、护理人员综合素质、护理流程等方面。满分为100分，分为非常满意（90～100分）、满意（75～89分）、一般满意（60～75分）和不满意（60分以下），其中非常满意和满意纳入满意度。1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件分析数据，计数资料使用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者有效抢救率比较 研究组抢救成功44例，有效抢救率为97.78%；对照组抢救成功40例，有效抢救率为82.22%，研究组有效抢救率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组抢救效果比较 研究组分诊评估时间、急诊停留时间和抢救时间均明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床效果比较（x±s）

2.3 两组患者护理满意度比较 研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（例）

3 讨 论

在医院急诊科急诊患者中，由于胸痛而急诊的患者较为常见，占急诊患者的5%～20%左右[4]。胸痛具有起病急、病程快、病情重等特点，比如心肌梗死、夹层动脉瘤等患者，提前一分钟进行急救就多一份生存的希望[5]。因此患者需要护理人员迅速对病情进行初步判断，尽快给予合理护理和救护措施。本次研究显示，对急诊患者，尤其是对胸痛急诊患者行优质急诊护理流程，从人员专职专岗配备开始，经过严格且全面的岗前培训后，有效提高护理人员的护理技能和综合素质，再配备完善的抢救护理流程，建立应急预案；在护理过程中疏导患者和家属的情绪，排除紧张恐惧等心理，能有效缩短分诊评估时间、急诊停留时间和抢救时间，进而增加患者生存概率，提高有效抢救率和护理满意度，促进医患关系的良性发展。

综上所述，在急诊过程中对急诊胸痛患者行优质急诊护理流程能有效提高临床效果和抢救有效率，具有较高的临床应用价值。