医疗设备质量管理中PDCA循环的应用及对质量控制执行率的影响

内蒙古赤峰市传染病防治医院办公室 （内蒙古 赤峰 024000）

内容提要：目的：分析医疗设备质量管理中PDCA循环的应用及对质量控制执行率的影响。方法：医院在2019年1月～2019年12月对医疗设备质量管理开始实施PDCA循环，并比较2019年全年与2018年全年医疗设备质量控制结果的差异。结果：2019年全年医疗设备质量控制执行率明显高于2018年（P＜0.05）；2019年全年医疗设备状态标志张贴、设备保养标志牌张贴、设备一级保养填写、设备定期保养的执行率明显高于2018年（P＜0.05）。结论：PDCA循环在医疗设备质量管理中的应用有助于提高质量控制执行率，从而进一步提高医疗设备质量管理效率与水平，确保医院的正常运营。

医疗设备是医院医疗服务开展的重要基础物质，医疗设备的安全性、准确性与有效性关乎着患者疾病诊断与治疗的安全性、准确性与有效性，因此及时发现医疗设备隐患与故障是医院管理的重要内容[1]。医疗设备质量管理体系贯穿于设备从采购到使用再到报废的全过程，除了能够确保医疗设备的安全性与有效性外，还需要为医院的经济管理提供相应的数据支持[2,3]。PDCA循环是一种质量管理工具，目前在医院管理中得到推广使用[4,5]。文章主要针对PDCA循环在医疗设备质量管理中的应用效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

医院在2019年1月～2019年12月对医疗设备质量管理开始实施PDCA循环。

1.2 方法

1.2.1 医疗设备质量控制问题分析。目前医疗设备质量控制计划主要是根据过往数据汇总以及年度总结报告制定计划，在实际实施中存在很多问题。包括：①质控报告中缺乏详细的分析与总结，质控管理档案不完整，不便于查询与追责；②工作计划中没有结合往年数据进行分析，导致质量控制工作过于形式化，无法对质控工作中出现的问题进行有效的改进；③质控管理中没有利用先进的信息技术进行统计分析，整体管理水平较低。

1.2.2 PDCA循环进行医疗设备质量控制环节。本次研究采用PDCA循环进行医疗设备质量控制，并主要分为以下几个环节：①PLAN（计划）：在这一环节中主要是针对上一年度医院医疗设备质量控制相关统计报告对设备采购以及报修、报废鉴定等方面的情况进行分析，并确定本年度医疗设备质量控制的范围、重点环节，并确定相应的改进方法与需要完成的目标。②DO（执行）：医疗设备管理人员需要根据本年度管理目标制定相应的质量控制方案，并对实际实施过程中遇到的问题进行记录，分析下一步需要调整的地方，对医疗设备质控报告分类整理。③CHECK（检查）：该阶段主要是对质量控制措施的实施状况和获得的效果与本年度计划进行对比，从而评估执行状况与预期目标之间的差距。④ACTION（处理）：分析医疗设备质量控制工作中的问题以及出现的相关影响因素，制定相应的解决措施，为下一轮质量控制措施制定相应的指导依据，从而制定更加详细的改进措施。

1.2.3 具体的质量管理措施。①医疗设备采购质量管理：在设备采购时需要对仪器采购可行性进行论证，要想选择质量、技术指标过硬的设备，优先选择品牌好、档次高、性能良好的医疗设备；同时还需要考虑到科室引进设备后能够发挥最佳效率，能够回收采购成本以及科室是否具有安装条件以及掌握仪器操作的人员。②医疗设备使用质量管理：首先需要建立医疗设备档案，记录仪器编码、厂家、采购成本以及购入时间等相关信息，同时还需要配备设备管理与维修手册，并记下设备维修保养时间和设备状况，从而为医疗设备质量控制提供依据。同时为了提高设备使用效率，医院开展培训，让护理人员严格掌握设备使用以及养护操作，减少设备故障率，能够快速找到常见问题原因。本院使用的三级养护措施，包括日常保养、一级保养、二级保养、三级保养措施，需要加强各级保养管理水平，及时发现设备损坏部件，从而建立系统化的维护体系。④医疗设备保障质量控制：医院需要组织医护人员进行相关法律法规学习，提高其工作责任心。在设备发生故障之后需要及时张贴故障标识并做好相应的管理，避免其他人员在不了解情况下对设备造成二次损伤。同时要做好故障记录并及时上报处理。医院技术部门有专人全天候进行重要设备的维护与故障修理，确保医院的正常运转。此外，针对医疗设备故障，需要制定相应的应急预案，并不定时进行考核，让医护人员了解应急处理方法，确保医疗设备使用的安全性，同时要准备应急设备，避免患者救治受到影响。

1.3 观察指标

比较2019年与2018年全年医疗设备质量控制结果的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用±s表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 PDCA实施前后医疗设备质量控制执行率的变化

2019年全年医疗设备质量控制执行率明显高于2018年（P＜0.05），见表1。

表1.PDCA实施前后医疗设备质量控制执行率的变化(%)

2.2 PDCA实施前后各项指标的执行率

2019年全年医疗设备状态标志张贴、设备保养标志牌张贴、设备一级保养填写、设备定期保养的执行率明显高于2018年（P＜0.05），见表2。

表2.PDCA实施前后各项指标的执行率(%)

3.讨论

医疗设备关系着医疗服务质量，尤其是一些精密医疗设备，对临床诊疗工作具有重要影响。目前欧美国家医院对每项医疗工作都制定了相应的质量管理方法，从而减少各种影响因素，并进一步提高医疗服务水平。

经过PDCA循环的不断改进，医院医疗设备质量控制水平进一步提升，2019年全年医疗设备质量控制执行率明显高于2018年（P＜0.05），这说明了经过PDCA循环的改进，医院医疗设备质量控制执行率大幅升高，对于提高医院医疗服务质量具有重要影响。医院需要从医疗设备采购到设备保障各环节都制定相应的管理方法，能够进一步提高医院质量管理水平，减少各种风险事件。同时要不断提高医护人员的专业素养，从而提高自身的医疗设备管理水平，加强风险防范管理[10]。2019年全年医疗设备状态标志张贴、设备保养标志牌张贴、设备一级保养填写、设备定期保养的执行率明显高于2018年（P＜0.05），这说明PDCA循环提高了医疗设备质量管理效率。

综上所述，PDCA循环在医疗设备质量管理中的应用有助于提高质量控制执行率，从而进一步提高医疗设备质量管理效率与水平，确保医院的正常运营。