二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果评价

天津市红桥医院口腔科 （天津 300130）

内容提要：目的：讨论二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果，为口腔修复临床治疗方案的改进提供参考。方法：选取2019年1月～2019年6月来本院收治的79例口腔修复患者作为调查样本，随机分为观察组和（n=40）对照组（n=39），其中观察组采用二氧化锆全瓷冠口腔修复方案，对照组采用钴铬合金烤瓷冠口腔修复方案，对比两组患者口腔修复有效率，以及并发症情况。结果：观察组患者口腔修复有效率为97.50%，对照组为92.31%，P＞0.05，差异不显著；观察组并发症率为7.50%，对照组并发症率为28.21%，P＜0.05，差异显著。结论：根据统计结果显示二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在口腔修复中均呈现出良好的临床效果，但是二氧化锆全瓷冠能够有效控制并发症的出现。

随着物质生活条件的改善，人们对于美的追求也越来越强烈。在口腔科临床治疗中，一些患者由于牙体缺损、牙列缺损及缺失，需要采用全瓷冠的方法进行修复。而为提升口腔修复效果，减少并发症的出现，同时保证修复后牙冠的颜色、形态及边缘尽量接近自然牙，二氧化锆全瓷冠在临床中的应用逐渐受到重视[1]。基于此，笔者通过对两组患者的临床调查研究，对二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果进行分析评价，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月～2019年6月来本院收治的79例口腔修复患者作为调查样本，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=39），其中观察组采用二氧化锆全瓷冠口腔修复方案，对照组采用钴铬合金烤瓷冠口腔修复方案。观察组患者男性27例，女性13例，年龄20～65岁，平均（49.91±1.23）岁。对照组患者男性25例，女性14例，年龄22～69岁，平均（50.01±1.17）岁。纳入标准：基牙保持健康状态，或者符合根管治疗要求，影像资料显示牙周无炎症，牙根完整，牙槽骨无吸收现象，或者吸收小于牙根长度的三分之一；排除标准：患有牙周炎或牙根松动患者。经统计学工具分析，两组患者年龄、性别、病情等基本信息差异无统计学意义，即P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用钴铬合金烤瓷冠口腔修复方案。

观察组采用二氧化锆全瓷冠口腔修复方案，具体步骤包括：备牙，其中有颌面预备、邻面预备、肩台预备，选择接近临近牙色的牙体，如果牙齿不完整，需要先下纤维桩，然后按照步骤进行磨除，如果患者的牙是活髓牙，且没有经过根管治疗，需要在备牙前进行局麻，然后进行磨除，以备取模。取模，口腔上颌和下颌分别都要取模，利用先进技术设备，保证模型清晰，变形率小，全瓷冠密合度高。粘牙，取模加工后，进行全瓷冠的试戴，如果出现咬合过高，进行适当调整，并再次检查实际效果，确定冠边缘密合，邻接关系接触良好，咬合自然后进行黏接操作。

1.3 观察指标与判定标准

①确定口腔修复效果的评价标准，即患者完成修复后能够正常饮食，且牙冠的颜色、形态及边缘尽量接近自然牙，无咬合障碍，无继发龋和牙龈变色情况，表示口腔修复“有效”；患者出现饮食障碍，咬合障碍，出现继发龋以及牙龈变色等情况，表示“无效”。统计两组患者口腔修复效果，并计算有效率。②对患者并发症情况进行调查，重点针对牙冠颜色不自然、边缘不密合、继发龋、崩瓷、咬合障碍、牙龈变色、根折，统计并发症出现的例数，并计算并发症率。

1.4 统计学分析

运用SPSS20.0软件对统计数据进行分析，计量资料用n表示，计数数据用%表示，计量资料以±s表示，用χ2检验。P＜0.05表示数据对比有统计学意义。

2.结果

2.1 两组口腔修复有效率比较

观察组患者口腔修复有效例数为39例，无效1例，有效率为97.50%；对照组有效例数为36例，无效3例，有效率为92.31%，经过统计分析有P＞0.05，数据差异无统计学意义（见表1）。

表1.两组口腔修复有效率比较(n)

2.2 观察组出现并发症的总例数共3例，并发症率为7.50%；对照组出现并发症的总例数共11例，并发症率为28.21%。经过统计分析，两组数据对比差异显著，即P＜0.05，存在统计学意义（见表2）。

表2.两组患者术后并发症情况比较(n)

3.结论

拥有一口洁白整齐的牙齿是现代人对健康、美观的重要追求，因此，在口腔修复工作中，利用烤瓷、全瓷冠等方式进行美牙的人也越来越多。钴铬合金烤瓷冠是一种较为成熟的口腔修复技术，生物相容性较好，价格亲民、不易过敏，耐腐蚀、牙龈黑线的问题也能够得到一定控制，是目前比较受患者欢迎的口腔修复选择[2]。但是经过临床研究发现，由于钴铬合金烤瓷冠中含有金属，牙体的通透性不佳，色泽度与自然牙之间存在一定差距，且并发症率较高，因此，患者在选择中存在诸多忧虑。

二氧化锆全瓷冠是固定修复体的一种，该修复体中不含任何的金属，是完全是由陶瓷切削而成，因此其整体呈现透明状态，在色泽、亮度、自然程度上与天然牙近似，且形态逼真，让假牙也能够呈现有活性，显得自然；全瓷冠中不含有金属内冠，能够有效避免金属过敏和牙龈黑线等问题，且对人体健康无任何毒副作用；牙体具有高度的生物相容性，不会由于刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈变色等问题，根据上述并发症的相关统计中也能够发现这一优点。全瓷冠并非瓷器一般易碎，相反其材质坚固、强度高，经过复杂精细的加工后，抗弯曲强度达到800MPa，且耐磨性高[3]；耐腐蚀性也十分突出，甚至优于天然牙，因此极少出现崩冠的问题。同时，制作工艺精良，通过计算机控制、激光扫描等操作，牙齿模型与口腔十分贴合，咬合性较好。此外，全瓷冠的适用范围很广，对于针对个别牙不整齐、牙缝过宽、断牙、缺牙、牙体折断、缺损、牙列缺损等问题，以及牙冠变色、死髓牙、四环素牙等都可以通过全瓷冠来修复，满足了患者多元需求[4]。由此可见，在与钴铬合金烤瓷冠的对比中，二氧化锆全瓷冠的优势比较显著。虽然根据上述调查研究发现，两种口腔修复方案的有效率相差无几，但是二氧化锆全瓷冠在控制并发症方面却具备明显优势，即观察组并发症率为7.50%，对照组为28.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

因此，在口腔修复中，二氧化锆全瓷冠有着较高的临床应用价值。