高磊
(上海延华智能科技(集团)股份有限公司,上海 200060)
智能化医院应用了物联网技术、计算机技术、网络通信技术、信息技术、智能化系统等先进技术,实现了医院管理的数字化与智能化,具有专业性强、智能化内容丰富等特点,可以通过安全防范系统增强医院环境的安全性,也可以通过自助挂号系统缩短患者排队挂号的时间并为患者提供自助查询设备,让患者随时查询所需信息,为患者提供高质量服务,提高就医效率,且进行智能化建设可以改善医院的空气质量与医疗环境,从而为患者提供优质的就医环境,促进患者的恢复。然而智能化医院工程在建设管理中存在诸多问题,如设计质量欠佳、缺乏验收规范等,因此,需要明确智能化系统对医院建筑环境的影响,并通过有效手段加强工程建设管理。
智能化建筑是指大量应用信息技术进行建设的建筑工程,使建筑物的结构、设备系统,以及对建筑的使用管理实现智能化,从而为人们提供舒适、便捷的环境[1]。而智能化医院是指将医院建筑进行智能化建设,对医院建筑的结构、系统等各方面进行优化,从而提高服务质量与管理效率,实现管理自动化、服务网络化,打造更为舒适的医疗环境。
建设智能化医院会受到诸多因素的影响,主要包括以下几个方面:(1)空间因素。建设智能化医院时,需要增加电缆和管线所占用的空间,以及弱电线槽、弱电竖向管井空间,且在进行平面布置时,需要根据实际情况设置智能化设施。(2)荷载因素。在进行建筑结构设计时,需综合考虑智能化设施的荷载。(3)专业因素。智能化医院中,智能化系统的应用对工作人员的专业水平要求较高,在设计过程中需要做好水、电、暖等各个专业的沟通,并协调各个专业的管道排列,避免对各种设备的正常使用造成影响。(4)其他因素。应用智能化系统需要综合考虑接地、防水以及防火等方面的问题。
首先,在建设过程中,没有意识到智能化系统给医院带来的效益,对其不够重视;其次,对智能化系统的认识不足,没有加强各个部门以及专业的配合,导致一些智能设备不能充分发挥作用。
近年来,随着信息技术的发展,医院自动化水平越来越高,对智能化配置也提出了更高的要求。然而,部分设计人员的设计思路较为保守,对智能化系统的认识不够全面,且没有与业主进行设计交底,设计时没有将建筑设计与智能化系统的安装与设置需求相结合[2]。另外,部分医院只是一味地提高智能化程度,并没有优化管理模式,导致管理难度较大。
统一的施工规范与验收规范对工程建设的质量管理工作有重要的引导作用。然而,我国相关部门对智能化系统的应用缺乏深入研究,尚没有制定统一的智能化建筑施工规范与质量验收规范,影响了其质量管理工作。当前,管理人员多根据GB 51039—2014《综合医院建筑设计规范》和GB 50300—2013《建筑工程施工质量验收统一标准》等规范开展质量管理工作[3]。另外,部分建筑工程质量监督部门没有对智能化医院工程建设进行严格监督,导致工程出现了质量问题。
智能化医院工程建设较为复杂,其中,材料管理、施工进度控制、质量控制、智能化设备施工管理等方面的工作难度较大。同时,医学的快速发展对智能化医院医疗设备也提出了更高的要求。除此之外,进口医疗设备与智能化设备的供应、安装、调试需要多个主体支持,管理难度较大,很容易出现互相推诿扯皮的情况。
智能化医院建设涉及多个方面,如消防系统、计算机系统、安全防范系统等,并且需要消防、电信、公安等部门的参与,导致部门协调难度较大。
医院中大部分医疗设备与智能化设备需要进口,询价较难,无法有效控制成本。
目前,智能化医院建设缺乏明确的设计标准,且部分设计人员的专业能力有待提高,无法从设计方面进行创新。同时,设计单位与建设单位以及业主的沟通有待加强,对医院各科室空间与设备的功能以及患者的就医流程了解不够,导致建筑结构和平面设计不合理,医院智能化系统中各个子系统相互独立,无法为系统集成提供支持,也无法为患者就医提供便利。
智能化医院工程建设会应用到多种材料,而材料的质量会直接影响工程建设的质量。当前,市场上的建筑材料与智能化设备非常多,但质量参差不齐,有部分供货商盲目追求经济效益,以次充好,这就加大了材料管理的难度,需要加大对材料采购员的培训力度,并对其进行法律知识普及,增强其职责意识与法律意识,使其慎重选择材料供货商,加大材料检测力度,确保材料符合建设要求。
智能化建筑建设较为复杂,需要现代建筑技术、计算机技术、现代控制技术、通信技术、图像显示技术以及管理科学等技术与知识的支持[4]。且智能化建筑首先是建筑工程,其次才是智能化系统,所以,需要做好建筑工程基本的预算编制工作,科学把控建设进度与质量。此外,智能化建筑与传统建筑有一定的差别,施工规范与验收规范也不同,所以,应提高对设计、施工、技术等各个方面的要求。
方案设计在一定程度上决定着智能化医院工程的建设质量,而智能化医院工程建设涉及各个专业的知识,技术含量较高,所以,应加大设计监督力度,提高设计质量。具体应注意以下3 个方面:(1)设计人员应做好与业主的交流,了解业主需求并表达自己的设计想法;(2)医院的管理人员需要多与设计人员沟通,增加设计人员对医院智能化管理流程等各方面的了解;(3)设计完成后,需要审核设计图纸,明确设计图纸是否符合规范,并做好各专业的协调工作。
应根据施工组织设计方案选择施工单位,且需要做好设计交底与技术交底工作,优化施工组织,从而提高施工质量。首先,当施工单位提交施工组织设计方案之后,应审核施工操作的合理性与可行性,评估该方案是否有利于保证施工质量;其次,需全面开展设计交底与技术交底工作,确保后续的各项施工管理工作能够严格根据设计图纸进行。总而言之,施工组织设计方案的质量能够展现施工单位的能力,在选择施工单位时,不仅需要分析其投标价格,还需要评估其施工组织设计方案的可行性。
相关部门应根据智能化建筑的特点、施工需求等完善相关法律法规,为智能化建筑工程提供指导。管理人员需要根据智能化医院的实际情况控制建设质量,加大质量检查与施工过程监督力度,若在施工过程中出现问题需及时返工;管理人员需明确重点施工工序与部位的质量控制点,做好预控工作,将质量检查与施工过程监督相结合,若发现违规操作需及时纠正,避免影响施工质量;在对预埋管件等进行混凝土浇筑时,需要注意避免出现管堵等情况,否则,可能会导致安装公司施工时出现穿线不通等问题;做好各个管道的安装工作,避免管道交叉。此外,管理人员应针对安装方法与设备的特点进行分类管理,严格把控每一环节的质量,加大材料进场验收力度。在工程管理汇总方面,需要审核产品合格证、检测报告等资料,避免出现技术参数不符合设计要求、无法安装等情况。
设备供应会直接影响智能化医院工程建设进度,因此,管理人员应根据施工进度的要求掌控好设备订货周期,并与设备供应商以及设备安装企业进行沟通、协调,合理安排设备供应时间与设备安装时间,避免供货过晚,延误工期,也要避免供货过早,加大仓储压力。
随着智能化医院建筑的不断发展,其自动化程度逐渐提高,而弱电系统的子系统也越来越多,加大了调试难度,所以,应做好系统与设备的调试工作:(1)调试人员需要不断提高自身能力,掌握更多的调试方法;(2)在调试过程中,调试人员应先进行分类,即先进行单体设备调试或部件调试,之后进行局部调试,最后进行整体系统调试[5]。如果在调试过程中发现问题需及时解决,严禁调试不合格仍交付使用。
智能化系统涉及多个学科和专业,且发展迅速,所以,施工管理人员需要不断学习,提高自身的职业素养与专业能力,掌握更多的管理方法。相关部门应对管理人员进行综合培训,加深管理人员对智能化系统的了解。在建设过程中,管理人员需要了解工程各方面的情况,如管线敷设情况、设备安装情况等,并掌握一些技术与技巧,及时解决复杂问题。
在智能化技术不断发展的过程中,智能建筑逐渐深入人心。在智能建筑理念的基础上建设智能化医院可以提高医院管理工作的智能化水平与信息化水平,为患者创设更优质的就医环境。但是,智能化医院在建设过程中会受到多种因素的影响,例如,缺乏重视、设计质量有待提高、缺乏标准规范以及施工管理质量不达标等问题都会降低智能化医院的建设质量。为了解决这些问题,应高度重视智能化系统在医院管理中的作用,做好设计监督工作,科学选择施工单位,加强施工管理与设备供应管理。同时,需要加强人员培训,提高管理人员的专业素养,严格要求管理人员根据智能化医院工程的特点全面开展管理工作,提高智能化医院建设管理质量,为工程建设奠定基础。