带你走进尿常规检查

林峰

一、什么是尿常规检查？

尿常规检查在医学检验中，属于“三大常规”项目之一（其他两项分别是血常规检查和大便常规检查），通过对尿液的一系列检测或分析，是反映受检者身体状况的一项重要检查，同时也是早期发现某些疾病的一种方法，比如糖尿病、肾病、肝病、血液病等。

二、尿常规的检查项目有哪些？

尿常规检查一般分为物理学检查、化学检查和显微鏡检查三大项。其项目包括尿液的透明度、颜色、尿 pH 值、尿比重、白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、尿糖定性等内容。

（一）物理学检查：物理学检查主要是观察尿液的透明度、颜色和测量尿比重。

1、透明度：一般正常的新鲜尿液，大多数是清晰透明的，若放置过久会出现轻微混浊，除此之外的尿液混浊多见于血尿、脓尿、尿酸盐结晶和乳糜尿。

2、颜色：在尿常规检查中，观察尿液的颜色应排在第一位，正常人的尿液颜色呈淡黄色或草黄色，若出现异常尿色应与饮食、运动、药物、色素、血液等因素相关，此外，异常尿色也多常见于一些疾病的影响，如血尿多见于泌尿道结石、肾小球肾炎、急性膀胱炎、肿瘤等疾病;深茶色尿多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等疾病;乳白色尿多见于血丝虫病或泌尿道化脓性感染。

3、尿比重：尿比重的正常范围为1.005～1.030，其高低一般受受检者的年龄、饮水量和出汗情况的影响，一般婴幼儿的尿比重会较低。

（二）化学检查：化学检查包括酸碱反应（即尿 pH 值）、蛋白定性以及糖定性的检查。

1、尿pH值：正常的尿pH值为4.6～8.0，属于弱酸性，若出现中性或弱碱性则应与受检者服用的药物和饮食方面的因素相关，在临床上，尿液的酸碱度可为某些肾脏或代谢性疾病提供诊断的线索。

2、蛋白质：阴性（-）表示正常，是无蛋白的表现，若蛋白显示阳性（+），则多见于肾炎、慢性肾炎或泌尿系统感染、肾结核、高热等疾病。

3、糖定性：阴性（-）表示正常，但不排除有极少量的葡萄糖存在，属于正常尿液，如果为阳性（+），则首先应考虑为糖尿病。

（三）显微镜检查：显微镜检查主要是通过显微镜来看，尿液中是否存在红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。

1、白细胞、红细胞、上皮细胞：正常人的尿液中，红细胞、白细胞以及小圆形上皮细胞都极为少见，如果尿液中出现大量的红细胞、白细胞和小圆形上皮细胞，则表明受检者可能有生殖感染方面的疾病。

2、管型：正常尿液中几乎是看不到管型的，若出现管型则表示肾实质受到了损害，多见于急、慢性肾炎和肾功能衰竭等。

三、尿常规检查前的注意事项有哪些？

尿常规检查虽然非常简单，但是否能准确留取尿标本，这直接影响医生的判断结果，所以，尿常规检查前的一些注意事项是必不可少的。

1、检查前不宜食用大量的肉类、水果和蔬菜，也不要喝太多的水、咖啡和浓茶，以免影响尿液中的pH值。

2、留尿前不宜进行剧烈的运动，否则可能会有一些管型出现，造成检查结果不准确。

3、最好使用医院提供的清洁干燥的容器，收集中段尿液，因为前段尿液和后段尿液容易被污染。

4、收集的尿液应尽快送实验室检查，以免时间过长出现管型被破坏、葡萄糖被细菌分解、细胞溶解等问题，从而影响检查结果。

5、检查前如有服药情况，应提前告知医生，因为很多药物会对尿液检测造成干扰，从而影响检查结果的准确性。

6、为保证尿标本的清洁，女性检查前应避开生理期，收集时最好清洁外阴，以免混进白带，男性包皮过长者，收集时也应清洁尿道口。

结语：

俗话说得好，排尿即排毒，人体通过排尿，不仅可以排出体内的毒物、毒素、异物、代谢废物等;还可以调节酸碱平衡和水、电解质的代谢，从而维持机体内的环境平衡，因此，尿常规检查不仅有助于泌尿系统疾病的诊断，还有助于其他系统疾病的辅助诊断和预后判断，同时它对监护安全用药也有重要的参考价值，所以，大家在进行体检时，千万不要因为嫌麻烦，而放弃尿常规检查。

编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com