氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压合并2型糖尿病疗效观察

王广彦

摘要：目的：研究氨氯地平和厄贝沙坦联合用于老年原发性高血压合并2型糖尿病的价值。方法：2019年3月-2021年1月本科接诊老年原发性高血压合并2型糖尿病病患72例，随机均分2组。试验组联用氨氯地平和厄贝沙坦，对照组用厄贝沙坦。对比疗效等指标。结果：针对脑钠肽与同型半胱氨酸水平，研究组治疗后分别是（69.68±12.53）pg/ml、（15.23±3.16）umol/L，比对照组（86.44±15.28）pg/ml、（19.21±4.21）umol/L低，P<0.05。针对总有效率，研究组97.22%，比对照组80.56%高，P<0.05。结论：于老年原发性高血压合并2型糖尿病中联用氨氯地平和厄贝沙坦，利于疗效的提升。

关键词：原发性高血压;氨氯地平;2型糖尿病;疗效

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-045-01

医院心血管疾病中，原发性高血压十分常见，多发生于中老年人，可损害患者身体健康，并能引起心力衰竭、脑卒中和冠心病等病症[1]。相关资料中提及，对于原发性高血压病患而言，其合并2型糖尿病的概率在50%左右，且多数都是老年人[2]。而药物则是老年原发性高血压合并2型糖尿病的一种重要干预方式，但不同的用药方案在疗效上具有差异性。本文旨在分析氨氯地平和厄贝沙坦联合用于老年原发性高血压合并2型糖尿病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年3月-2021年1月本科接诊老年原发性高血压合并2型糖尿病病患72例，随机均分2组。试验组女性15例，男性21例，年纪在60-81歲之间，平均（66.48±3.21）岁;病程在1-13年之间，平均（5.69±1.06）年。对照组女性16例，男性20例，年纪在60-80岁之间，平均（66.21±3.09）岁;病程在1-14年之间，平均（5.87±1.13）年。患者无药敏史，精神正常，意识清楚。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）心肺功能不全者。（2）急性心肌梗死者。（3）过敏体质者。（4）意识清楚者。（5）精神病者。（6）恶性肿瘤者。（7）肝肾功能异常者。（8）全身性感染者。（9）难治性高血压者。

1.3 方法

2组都用厄贝沙坦，详细如下：厄贝沙坦片，单次用药量150mg，口服，1次/d，疗程为2个月。试验组加用氨氯地平，详细如下：氨氯地平，单次用药量5mg，口服，2次/d，疗程为2个月。

1.4 评价指标

采集2组治疗前/后空腹静脉血，并采取快速荧光免疫法和酶联免疫吸附法分别对血清脑钠肽与同型半胱氨酸水平进行检测。

1.5 疗效判定[3]

按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，血压和血糖水平均未改善。（2）好转，舒张压降低10-19mmHg，或收缩压降低30mmHg，血糖水平明显改善。（3）显效，舒张压降低20mmHg或恢复正常，血糖基本恢复正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.6 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 检测指标分析

针对脑钠肽与同型半胱氨酸水平，2组治疗前对比无显著差异，P>0.05，试验组治疗后比对照组低，P<0.05。如表1。

2.2 疗效分析

针对总有效率，研究组97.22%，比对照组80.56%高，P<0.05。如表2。

3 讨论

目前，高血压和糖尿病均是医院中比较常见的两种慢性病，前者是心脑血管疾病的一个高危因素，而后者则容易引起糖尿病肾病与视网膜病变等并发症，若两者并存，将会增加患者治疗的难度，且其危险性也更大。

厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能够对血管的收缩和醛固酮的释放进行抑制，并由此引起降压的作用，另外，厄贝沙坦也能提高胰岛素的敏感性，能够促进血糖的降低。氨氯地平为二氢砒啶类钙通道阻滞剂，可对外周小动脉进行扩张，以降低外周血管阻力，促进血压水平降低，且药物还具有药效作用时间长、生物利用度高与血管选择性高等特点[4]。此研究，在脑钠肽与同型半胱氨酸水平上，试验组治疗后比对照组低，P<0.05;在总有效率上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，老年原发性高血压合并2型糖尿病联用厄贝沙坦与氨氯地平，利于疾病的控制，疗效的提升，建议推广。

参考文献：

[1]温冬梅，黄显华，李金源.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并2型糖尿病临床疗效及血清Hcy及BNP水平的影响[J].北方药学，2018，15（6）：32-33.

[2]张锋忠.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及脑钠肽水平的影响[J].中国老年学杂志，2015，（8）：2038-2040.

[3]范芸，赵瑛.原发性高血压合并2型糖尿病老年患者应用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的效果观察[J].医药前沿，2020，10（24）：73-74.

[4]李胜迪，朱晓临.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并T2DM患者血清Hcy及BNP水平的影响[J].临床心身疾病杂志，2020，26（3）：20-22，26.

湖北省潜江市运粮湖管理区卫生院急诊科 湖北潜江 433118