尿常规检测在尿路感染诊断中的价值及对预后疗效、满意度的影响分析

刘晓舟

尿路感染是目前临床上比较常见的一种泌尿科疾病,该病具有发病率高的特点,主要是由于各种致病菌入侵人体尿道引发炎症反应,从而造成尿路感染［1］。由于女性尿路相对较短,因此女性发生尿路感染的几率较男性更高,一般分为上尿路和下尿路感染两种情况,该病的临床症状一般表现为尿频、尿痛、尿急等,可能还会出现恶心、头晕等症状,从而对患者的生活质量以及生命健康水平造成严重影响［2］。一般临床上对于该病的检测和诊断主要是采用尿培养或者尿常规检测,但是由于尿培养周期较长,并且检测出的阳性率较低,因此检测结果的有效率和准确度具有一定的局限性［3］。尿常规检测主要是对尿液中的白细胞、致病菌等成分进行有效检测,且该检测方式耗费时间短,检测效率更高,能够为临床上对尿路感染的检测诊断和治疗工作提供依据和标准［4］。因此本文针对尿常规检测在尿路感染诊断及预后疗效评价中的价值进行研究和分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院2019 年3 月～2020 年3 月收治的100 例尿路感染患者作为观察组,同期100 例来本院进行体检的体检健康者作为对照组。观察组中男47 例,女53 例；平均年龄(36.71±4.28)岁；其中上尿路感染59 例,下尿路感染41 例。对照组中男51 例,女49 例；平均年龄(37.68±5.06)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有研究均在研究对象同意的情况进行,并且经过了本院伦理委员会的批准,所有研究对象均签订了知情同意书。排除处于月经周期的女性研究对象。

1.2 方法 两组研究对象均进行尿常规检测。检测方式：取两组研究对象10 ml 清晨中段尿,并且对所收集到的尿液进行分类标记,采用尿常规分析仪器以及尿常规检测试剂进行检测分析,将尿液的样本均匀涂抹在检测拨片上,采用高倍显微镜进行观察,并且记录相关白细胞个数,对尿液样本进行细菌培养,观察和统计其培养出的细菌数量等。对于观察组患者进行了尿常规检测后,对其采取针对性的抗感染治疗。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组白细胞个数、细菌检测阳性率,分析观察组预后疗效和治疗满意度。①尿路感染诊断阳性标准：细菌培养数量＞7 个/μl,白细胞个数＞28 个/μl。②预后疗效判定标准：显效：患者的尿路感染情况已经得到明显控制,并且恢复状态较好,期间基本无不良反应以及二次感染的情况发生；有效：患者的尿路感染情况得到一定的控制,而且恢复情况良好,不良反应以及二次感染等情况发生较少；无效：患者的尿路感染情况没有得到有效控制,且在预后期间出现较多的不良反应以及二次感染情况,患者恢复状况较差。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。③治疗满意度主要是采用本院自制的满意度量表,其中满分为100 分,≥90 分为非常满意,60～89 分为比较满意,＜60 分为不满意。治疗满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组尿常规检测结果对比 观察组细菌检测阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组白细胞个数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组尿常规检测结果对比［n(%),］

表1 两组尿常规检测结果对比［n(%),］

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.2 观察组患者预后疗效分析 观察组患者显效68 例,占比68%；有效25 例,占比25%；无效7 例,占比7%,总有效率为93%。

2.3 观察组患者治疗满意度分析 观察组患者非常满意66 例,占比66%；比较满意24 例,占比24%；不满意10 例,占比10%,治疗满意度为90%。

3 讨论

尿路感染是一种发病率较高的泌尿科疾病,其主要发病机制和病原微生物入侵尿道所产生的炎症反应有关,其中大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌等病菌较为常见,并且女性患者居多。据报道显示,我国尿路感染的发生率已经达到了2%～3%左右,且每年尿路感染就诊患者超过700 万人,大部分尿路感染的患者都是由于单一病原细菌如大肠埃希菌等感染［5］。该病主要分为上尿路和下尿路感染两种情况,上尿路感染主要是以肾盂肾炎等作为主要感染源,而下尿路感染主要为膀胱感染等［6,7］。一般临床上对于尿路感染患者的诊断检测方式为尿培养,该方式为诊断尿路感染的权威性标准,但是其具有一定的局限性,比如培养时间较长,一般需要3 d 以上,而且还容易受到各种外部因素的影响,导致培养结果的阳性率不高,从而可能出现漏诊等情况,影响医生对患者的诊治判断,耽误患者的最佳治疗时间［8］。所以本文针对此情况,研究和探讨采用尿常规检测对尿路感染进行诊断的作用,发现其诊断具有更显著的效果。

尿常规检测是目前临床上常用的检测手段之一,由于对不同尿路感染患者,其细菌计数水平也存在一定的差异性,因此尿常规检测主要是根据尿细菌计数作为检测标准,并且结合白细胞计数、患者症状等来综合判断是否出现尿路感染,一般用于尿路感染患者的初筛［9-11］。尿常规检测有多种检测方式,主要包括尿沉渣法以及尿干化学法等,一般临床上采用几种方式进行联合诊断,以达到较好的诊断效果。尿常规检测主要是对所收集到的尿液进行分类标记,采用尿常规分析仪器以及尿常规检测试剂进行检测分析,将尿液的样本均匀涂抹在检测拨片上,采用高倍显微镜进行检测,观察和记录相关白细胞计数,并且对尿液样本进行细菌培养,观察和统计其培养出的细菌数量等,通过细菌检测呈阳性的情况以及白细胞计数等进行判断,具有更好的检测效果［12,13］。尿常规检测具有成本低、检测时间快、诊断准确率高且操作过程简单等特点,能够为初步排除尿路感染提供相关标准和依据。但是临床实践和各项研究表明,尿常规检测容易受到灰尘、结晶等各种成分因素的影响,可能会出现假阳性的情况,所以针对不同情况还需要对研究对象进行尿培养等综合判断尿路感染情况,同时可根据尿常规检测结果、尿培养结果以及药敏试验结果等来为医生治疗判断以及合理用药等进行指导,从而有效提高患者的治疗效果。

综上所述,尿常规检测在尿路感染诊断及治疗指导中具有较高的价值,其检测准确率较高,能够有效指导医生对尿路感染患者的诊治工作,并且对于患者的预后治疗和满意度有着积极地推动作用,值得临床推广和借鉴使用。