犬肠道异物的诊断与治疗

戴 靖，赵大卫

（泰兴市元竹镇畜牧曾医站，江苏 泰州 225412）

引起该病的原因有很多，但多数因误食坚硬的物品而引起，这些物品经口腔进入犬的体内由于此类物品无法或者较难消化，难以被机体吸收，从而引起肠道难以排出或阻塞的情况。

1 病例概况

我站曾接诊到一例误食异物患犬。基本信息是：比熊，母，未去势，疫苗打全。据主人诉，家里装修，该犬可能误食了装修用的钉子。近2d 状态萎靡，不食，呕吐，并存在发烧等情况。

2 诊 断

2.1 临床检查 该犬呼吸正常，体温偏高。精神沉郁，毛发粗糙，活动能力下降，触诊腹部无明显硬物，轻按腹部犬很抗拒，反应剧烈。根据临床症状显示怀疑为该犬为肠道异物阻塞，确诊需要进行实验室诊断。

2.2 血液检查 由一人进行患犬保定，一人抽取血液，采血时可使用流直针方便以后输液使用，抽取血液2mL 进行血常规检查和血液生化检查。结果；表现为血红蛋白，红细胞压积，平均红细胞体积均有升高，可断定该犬处于脱水状态。

2.3 X 光检查 分别拍摄患犬仰卧以及侧卧位，发现肠道中有钉子状异物，依据临床症状和实验室检查，确诊该犬肠道存在异物，并发有炎症。

3 治疗方案

3.1 保守治疗 期间患犬排便过一次，粪便中有少量血迹，并未排出异物，该犬状态持续下降。输液：葡萄糖氯化钠80mL10%氯化钾3mL，头孢曲松1g，奥硝唑80mL，酚磺乙胺0.5mL，50%葡萄糖10mLl，胃复安0.2mL，科特壮0.5mL。

患犬状态无明显好转，并且存在意识模糊，体温升高，乱吠等情况，将以上情况告知主人如不立即手术该犬可能在短时间内死亡，要尽快手术拿出。经过与该犬主人协商，该犬主人同意手术。

3.2 手术治疗

3.2.1 术前检查和术前准备 做好常规的术前准备：准备手术台，手术器材消毒，手术时用品等。

患犬在术前15min 前进行皮下注射阿托品0.5mL 保护心脏，防止患犬在手术中心脏骤停，15min 后进行静脉注射麻醉，待犬麻醉后，打开口腔，将舌头拉出口腔，防止患犬在手术中出现窒息。然后仰卧保定犬，将犬的四肢固定，助手用剃刀将患犬腹部需要手术部位毛发剃光，将手术部位充分暴露在视线中，用碘伏涂抹手术区。助手取出手术无菌手套交到术者和手术助手手里，全程应保证无菌操作，防止该犬伤口细菌感染，助手准备好手术刀并合理摆放手术器械。手术中医生助理应时刻注意患犬情况，将患犬状态告诉医生，防止突发情况。

3.2.2 手 术 主治医师站在犬腹右侧，沿着犬腹白线进行开腹手术，切开长度在6～8cm，然后用圆剪钝性分离皮下组织，并用镊子将腹膜刺破，并显露出腹部的器官，将存在异物的肠道取出，将该肠道及其他器官分离并固定，然后手术取出异物，异物为3cm 铁钉，肠道局部已经发炎。

随后进行肠道断端吻合术，肠道缝合后，检查其他肠道是否有坏死或者穿孔，检查缝合处是否出血，一切正常后将术部进行缝合，消毒。

3.3 结 果 术后输液以消炎止血为主。术后该犬状态良好，1h 后麻醉苏醒，并由主人带回，患狗手术后应带头套，防止舔伤口延缓伤口愈合。第二天主人带患狗来继续输液，伤口并无发炎。进行伤口消毒，揭开纱布，用碘伏涂抹伤口，换新纱布覆盖伤口。2d 后，患狗精神恢复，食欲正常，伤口愈合，并无发炎。1 周后，患狗精神状态良好，期间并无不良反应，伤口全部愈合，一切正常，可进行拆线。

4 小 结

对以上症状主要还是提前预防为主，平时注意养成不吞食异物的习惯或佩戴嘴套防止其乱吃，把可以导致其肠道阻塞的物品放在爱犬碰不到的地方。在平时带宠物出去散步的时候也要防止其捡食一些坚硬的物品比如铁器/ 石头等；如发现爱犬误食难以消化的东西，应立即就医，以免耽误最佳的手术时间。

对已经误食异物的，可以采取保守治疗、手术治疗。如无特殊临床反应，并且误食物件较小、不易损害肠道时可以保守治疗，通过服药，打针，灌肠，让爱犬自主排出异物。优点是能最大限度的减少对爱犬的伤害且价格相对于手术要便宜；缺点是采取保守治疗，很有可能错过手术最佳时间，轻则加重手术难度，重则危险到爱犬生命。手术治疗是临床一般采用的方案，此方案成功率高、风险较小，最大程度减少了异物对爱犬的影响。优点成功率高，误食异物基本都可以取出，缺点术后应多加注意，不然可能会发炎，并且调理时间较长。