科学饮食预防肾结石

文/北京医院营养科 陈丽如

肾结石是一种比较常见的泌尿系统疾病，发病率为1%～5%，其发生可能与环境、营养、遗传及感染等多种因素相关。血尿、肾绞痛为肾结石的主要症状，而且容易引发尿路感染或尿路梗阻，严重的还会直接损害肾功能，危及患者生命安全。虽然目前对于肾结石有腹腔镜或开放手术、体外冲击波碎石术及药物等治疗方式，但首次治疗复发率可以达到28%～55%，所以如何能从日常生活中，特别是饮食中做到预防肾结石意义重大。

1 多饮水

特别在天热或运动之后出汗较多，需要及时补水。如果身体处于缺水状态，尿液会浓缩，尿液中处于溶解状态的物质因为过于饱和而沉淀，肾脏就容易出现结石。多饮水使得尿液得到稀释，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。

根据《中国居民膳食指南》推荐，每日饮水量1500～1700 毫升，肾结石患者每日饮水不少于2 升。

每个人对水的需求不一样，最简单的方式是看看尿液的颜色。如果颜色比较深，说明需要多喝水，正常情况下尿液是很浅的黄色。需要注意的是，如果服用某些特殊药物如B 族维生素，尿液颜色是鲜黄色的，与饮水少出现的那种黄色有所不同，需要区分。

2 多吃含钙食物，合理补钙

很多人认为肾结石患者应当减少钙的摄入量，少吃含钙食物，这是非常错误的观点。低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收，从而导致尿结石形成。增加膳食中钙摄入量，反而可以降低患肾结石的危险。肾结石患者无需刻意降低膳食中钙的摄入量，无论是豆腐还是牛奶，或是含钙的绿叶蔬菜及芝麻酱，都可以正常食用。但是如果服用补钙产品还是要注意。有研究发现，服用补钙产品可能会将肾结石的风险提高20%，而天然食物中的钙则会将肾结石的风险降低1/3 左右。

3 多吃蔬菜、水果

蔬菜和水果中富含钾、镁等多种营养元素。有调查表明，体内镁和钾的不足可能是增加肾结石风险的因素。钾和镁元素供应充足，可以改善钙的利用情况，避免钙随尿排出，从而减少患肾结石的风险。钾的摄入量和草酸钙型肾结石的风险呈负相关。富含镁最多的食物则是各种深绿色叶菜，因为叶绿素的分子中含有镁，绿色蔬菜颜色越深，含镁就越高。所以我们可以从日常生活中通过摄入足够的蔬菜和水果来补充体内所需要的钾和镁等多种营养元素。像菠菜这类有些涩味的蔬菜，建议焯水后烹饪，这样可以去除食物中的草酸含量，无涩味的蔬菜则无需担心。

4 远离甜食、饮料

糖会干扰钙的吸收和利用，可以使患肾结石的机会增加。已有研究发现，无论是可乐还是维生素C 的甜饮料都会导致尿中草酸排出量显著增加，草酸钙型肾结石相关的生化指标升高，从而增加肾结石的风险。

5 避免过量摄入蛋白质

当蛋白质摄入过量时，尿钙排出量增加，从而增大患肾结石的风险。若大鱼大肉摄入过多而主食、蔬菜摄入偏少，膳食结构不合理，容易造成膳食中钙、钾、镁元素不足，而硫、磷元素过高的问题，使尿钙排出量上升。通常合理膳食的人并不存在蛋白质不足的问题，若在三餐之外大量摄入蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品，就可能造成蛋白质摄入过量而增加肾结石风险。特别是在减肥或健身时，如果采用高蛋白低碳水化合物减肥法，也非常容易导致肾结石。

6 少喝啤酒

很多人喝完啤酒，发现啤酒有利尿的作用，就认为啤酒可以防止尿结石的发生。其实，酿制啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸及嘌呤核苷酸等酸性物质，这些物质相互作用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的诱因之一。

7 适当运动，加快代谢

适度的运动可促进体内器官的摆动，促进小结石的排出，但不同部位的结石运动方式不同，具体运动方式可以咨询专业的医生指导。运动也可以有效的控制体重，避免肥胖，对于肾结石的发生也有一定帮助。

诸多研究证实了饮食结构调整可以预防肾结石及其复发，方法可行且有效，所以从日常饮食生活中注意以上几点内容，对于肾结石的发生可以起到一定的干预作用。