中医止痛方剂八则

汤铁城

能即时减轻痛楚的止痛西药是家庭常备药，但西药往往只能止痛，不能治病，且易产生依赖性及“戒断症状”，还可能损伤胃肠黏膜，破坏凝血机制，故中老年人不可随意服用。传统的中医止痛方剂不是“神经阻断药”，而是通过行气、理血两大动能，标本兼顾实现整体调控下的“通则不痛”。只要严分寒热虚实，严格适用标准，严遵药量用法，就会使某些毒副作用限制在最小范围，从而可用于中老年人日常自助止痛（在中医师指导下应用更有效果）。特选八则供老年朋友参考。

1.治头痛——川芎茶调散

川芎、荆芥各6克，防风、白芷、薄荷、羌活各5克，北细辛2克，甘草3克，或可加菊花、僵蚕各6克。可共研为散剂，每次10克，每日2次，用淡姜汤送服。也可水煎为汤剂，每日1剂，水煎2次，去渣合并过滤液上下午分服。功能：疏风散邪、升清泄热。用于治感冒引发的偏正头痛或头顶痛，兼恶寒发热者也可使用。亦用于治神经性头痛（痛势剧烈者应酌加全蝎3克以内，并要求先煎、久煎）。

2.治肌肉痛——黄芪桂枝五物汤

炙黄芪15克，桂枝6克，白芍10克，生姜5片，大枣5枚。每日1剂，如方1煎服。功能：益气温经、补虚除痹。用于治体质虚弱者之风湿性肌肉关节痛、肌肤麻痹、肩臂麻木等。倍加黄芪量可用于调治偏瘫症。

3.治颈肩痛——葛根汤

葛根、白芍各10克，麻黄、羌活、藁本各4克，桂枝6克，炙甘草5克，生姜5片，大枣3枚。如方1水煎为汤剂服用。功能：温通营卫、通阳散寒。用于治以项背强直性疼痛为主要特征的落枕、肩周炎、颈椎增生等。与方2合并煎服并将药渣用纱布包扎频熨痛处，效果更好。

4.治外伤肿痛——复元活血汤

柴胡12克，天花粉、当归各10克，桃仁、红花、甲珠、甘草各6克，酒大黄3克。每日1剂，用黄酒与水各半如方1煎服，亦可将药渣用纱布包扎温熨痛处。功能：通络行瘀、消肿止痛。用于治跌打损伤后瘀血停积导致的胁肋疼痛、软组织肿硬作痛，便秘患者也可使用。

5.治腰腿痛——加味活络效灵丹

当归、丹参各15克，制乳没、地龙、小茴、赤芍、藁本、乌药各6克，腰痛可加杜仲，腿痛可加淮牛膝。每日1剂，用黄酒与水各半如方1煎服，如上法用药渣温熨。功能：行气活血、通络止痛。

6.治关节痛——当归四逆汤

当归、鸡血藤各12克，白芍10克，桂枝6克，北细辛3克，炙甘草4克，红枣5枚。每日1剂，如方1煎服。功能：温经散寒、养血通脉。用于治慢性风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎导致的手足寒凉、拘挛疼痛、舌淡脉细（证属血虚有寒者），亦用于治寒凝氣滞引发的痛经、男女性器因房事感寒突然向腹内急缩而小腹绞痛者，以及肢端感觉异常症、雷诺氏病等。

7.治胸痹心痛——失笑散

醋炒五灵脂与蒲黄按1∶1的量共研末为散。每服6克，每日2次，用黄酒送服。或每日1剂，无须研末，如方1煎服。功能：活血行瘀、散结止痛。此方适用于冠心病心前区绞痛和溃疡病心下（胃脘）痛，有拒按、包块、瘀斑、脉涩等血瘀指征者也可使用。

8.治腹痛——金铃子散

醋炒川楝子与延胡索按1∶1的量共研末为散。每服6克，每日2次，用温酒或温开水送服。或每日1剂，无须研末，如方1煎服。功能：行气活血、化瘀止痛。此方用于治慢性胃炎与溃疡病，胃痛、痛经等也可使用。