成都市社区养老服务问题及对策分析

王玥

摘 要：随着我国老龄化的程度持续加深，我国学者对社区养老相关问题的研究不断深入，从不同视角对国内发展城市社区居家养老进行了深入细致的研究。然而，作为满足广大老年人服务需求的重要方式，社区养老在运作中仍存在针对性不强、精度不高、供需不匹配等问题，导致潜在需求无法释放。基于此，本文以马斯洛需求理论为基础，通过文献研究和对比分析等研究方法，对成都市社区养老服务需求进行初步探讨。并根据成都市社区养老服务发展现状，找出其存在的五大需求层次问题，以需求为导向发展养老服务，提出相应的对策建议。

关键词：马斯洛需求层次理论;社区养老;养老服务;需求;政策

新中国成立70多年来，随着经济社会的发展、医疗卫生水平的提高和国家人口政策的变化，我国已经进入老龄化社会并处于老龄化不断加深的阶段。近年来，成都市老龄人口数量不断上升，具有规模庞大、增速加快、未富先老、空巢化加重等特点。然而，在为老年人提供服务方面，社会机构仍存在许多问题，如社会成本巨大，收取费用较高等，而且大多数老年人不愿意住在养老院。根据我国的现状和发展趋势，社会机构养老不可能成为我国城市养老的主要方式。因此，了解当代老年人的实际需求并提供相应的服务才能更好、更清楚、更准确解决社区养老服务问题。

一、核心概念及理论界定

1.老龄化社会

本文中老龄化社会的概念界定借鉴联合国国际人口学会编著的《人口学词典》说明，当一个国家或地区有10%或更多的人口处于60岁或以上的，或该国家在65岁以上的人超过7%，这个国家就进入“老龄化”。据相关统计，我国在1999年进入老龄社会，且我国的老龄化程度在不断加深。

2.社区养老

社区养老是一种养老模式，强调的是老年人留在熟悉的社区。社区养老的理念是让老年人保持原有的生活环境和人际关系，与家人保持密切的联系，为老年人提供更好的社区服务。

3.马斯洛需求层次理论

生理上的需要。生理上的需要是人类维持自身生存的最基本要求，包括饥、渴、衣、住、性方面的要求。如果这些需要得不到满足，人类的生存就成了问题。马斯洛认为，只有这些最基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素。

安全上的需要。安全的需要是人类维持自身安全、摆脱职业威胁、财产威胁等方面的需要。根据马斯洛的说法，整个有机体是寻求安全的机制，人类的感官、效应器官和其他能量主要是寻求安全的工具。

感情上的需要。这种需求是双重的，第一，对友谊的需求，也就是说，每个人都需要与伙伴建立关系，与同事保持融洽关系或建立友谊和忠诚的纽带。第二，归属需要，即归属于一个群体的一种情感，并彼此关心。感情需求比身体需求更为具体，它们与一个人的身体特征、教育和宗教信仰等有关。

尊重的需要。尊重的需要分为两个部分，第一部分是内部尊重，第二部分是外部尊重。内部尊重指的是一个人在任何情况下都想要有能力、自信和独立，簡而言之，内部尊重就是一个人需要自尊;外部尊重指的是外部附加值，比如一个人的地位、声誉、他人的尊重等。

自我实现的需要。这一层需要是最高水平的需要，它具体指的是个人理想、抱负、主观能动性，以通过这些来完成与其能力相称的一切。即人们必须胜任工作，才能让自己内心得到满足和快乐。马斯洛提出，因自我实现的需求而采取的途径对于每个人而言都是不同的。

二、成都市社区养老服务存在问题分析

（一）社区养老服务总体水平较低

1.供需不平衡

根据调查，社区中为老年人提供的三大服务是日托、家政和送餐。目前，成都市老年人社区日托活动最多，其次是社区保洁服务和社区送餐服务。由于老年人的身体素质不同，对养老服务的要求也不同，社区提供的养老服务并不一定符合老年人的要求，一些老年人也无法得到满足。即社区养老服务供需不平衡。

2.资金缺乏

考虑到社区社会组织的特点，其自然的草根属性决定了这些组织在不断发展壮大的过程中会遇到各种障碍，如专业人才不足、运营资金不足、社会意识淡薄等。多数研究结果表明，近年来阻碍社区服务机构快速发展的最重要因素是资金不足，政府财政和社会资金流入不足已成为制约我国社区养老服务进一步发展的最大瓶颈。

（二）社区养老硬件设施不完善

退休使得老人活动环境发生变化，活动环境的变化会给老年人带来心理、生理和行为上的变化，因此老年人对家庭和社区服务设施有特殊的要求。在养老服务设施方面，老年人需要的不仅是身体健康方面的关怀，还需要一些当今流行的东西，如心理咨询、艺术、文化及其他服务设施，但这些设施供应不足，甚至一些社区没有此类设施。老年人活动中心也缺乏多样化的精神文化设施，如图书馆、阅览室、老人聊天室等。

（三）当地养老模式不乐观

目前，成都市主要以家庭养老、机构养老和社区养老方式为主，但传统的家庭养老功能日益弱化，作为补充家庭养老的机构养老，为老年人提供养老服务做出了巨大的贡献。然而，它存在服务质量参差不齐，养老设施分布不均，家庭承担不起高额的养老费用等一系列问题，养老机构经营情况并不乐观。

（四）社区养老服务队伍素质不高

社区养老服务人员有专职人员、兼职人员;在人员构成上，服务人员主要由社会工作者、员工和志愿者组成。志愿者主要由社区居民、大学生和社会教育机构中具有专业知识和技能的人员组成。社区工作者的主要职责是为老年人提供必要的社区资源和其他支持，其主要照顾老年人的日常生活等，需要他们有专业知识和技能，但目前社区养老服务中的服务人员呈现出整体水平不高的现状。

（五）精神心理层面服务欠缺

根据马斯洛的“需求层次论”，人在获得生活必需品之后，需要精神上的满足。随着我国经济的快速发展，人均收入大幅增加，住房条件明显改善。在新时代背景下，养老服务中也应该更多地去关注老年人的精神需求，但目前社区养老服务更多地是比较单一的物质上的服务和帮助，缺少对其精神心理上的重视。

三、加强成都市社区养老服务有效性的策略

（一）加强社区老年人的基础服务工作

1.提高饮食服务质量

饮食是最基本的生存需要，因此，政府应该充分发挥主导作用，做好相关的饮食服务，强调食品卫生安全和营养的基本需求。此外，还应为社区养老机构的厨师提供专业培训，打破地域限制，引入多种食物类型。社区服务机构可以联合饮食、营养等其他相关机构，在合作的基础上，提高饮食服务的整体质量，从而保障老年人的日常饮食需求。

2.优化交通服务

在马斯洛需求理论中，交通需求不可被忽视。应该加强交通穿梭服务，减少空间距离的限制。通过培训和评估，可以提高专业能力和认知水平的司机为老年人服务，不限于基本要求。比如在养老服务中，需要确保老年人出行所用的交通工具的功能正常，是否已经购买了相应的保险，驾驶员持证上岗等。在管理方面，应重视服务提供者有关的专业服务，努力提高服务和交通的质量，以满足老年人与交通有关的物质需求。

3.改善居住环境

良好的居住环境对于满足老年人的生理需求来说至关重要，因此，应为老年人提供一个稳定、舒适、安全的生活环境。居住空间的结构应采取灵活多样的方式来满足不同老年人的实际生活需求，保护他们的活动和隐私，使老年人根据自己的喜好和生理需要选择最合适的居住环境。在户外空间结构的设计中，为了弥补老年人身体功能的下降，我们应该提供各种健身器材和健身场所来满足不同身体状况的老年人的需求。在整体规划中，应考虑社区的位置及其与周边社区的关系，尽量利用社区公园。

（二）提供整体性服务

1.优化医疗服务

在老年人的日常生活中，需要关注到他们的安全需要，这不仅仅是关乎老年人生理的安全需要，同时还需兼顾其心理的安全需要。因此，在社区的养老服务中，应该不断完善和优化医疗服务。既需要在硬件设施上给予支持，与之相关内容也需要做出调整，比如对医疗服务费用在合理范围内调低一些。再者，为了加强老年人的健康意识，还需在社区养老服务中加强老年人健康意识的培养，比如开设一些与健康相关的讲座。

2.保证服务经费

政府应加大对社区养老服务的支持力度，提供适当的资金支持，政府应出台相关激励政策，倡导相关福利机构提供资金或居民捐款支持社区老年护理，鼓励医疗或康复机构提供相关服务，并建立一个医疗或康复模式以满足老年人的安全需求。因此，政府应该保证慈善事业能够呈健康发展趋势，这样才能有稳定的资金支撑。在某种程度上，给予精神或物质奖励，并承诺将所有捐款用于服务老人及相关社会弱势群体，以缓解社区养老的压力。

（三）对社区老年人进行人文关怀

1.社会主体参与

在社区养老服务层面，任何主体的服务都将对提高社区养老服务的整体品质起着至关重要的作用。就老年人的社会需求而言，他們周围的工作人员不仅是陪伴的对象，而且由于他们的社交能力有限，还要得到周围工作者的照顾。不仅是身体上的照顾，心理上也需要加以呵护，这并不是商业模式中的供应关系，同样也在一定程度上丰富了养老服务内容，让老年人能够有更多的机会再次与社会接轨。

2.建立相关服务机构

需要给老年人提供活动的相关设施，比如给老年人提供咨询服务中心，为社区老年人提供医疗、电话交谈等咨询服务;通过活动、聊天等多种交流方式，组织老年人服务团体和学校师生参观活动，丰富老年人的精神生活，满足老年人的社会需求。建立老年人与社会沟通的平台，鼓励社区与相关企业合作，为了让老年人在退休后仍能实现自我价值，可以在相关活动中设置一定金额的劳动报酬，这有助于增强他们的社会归属感。除此之外，还应该多举办各类社交活动，并鼓励老年人积极参与到这些活动中来，从而满足老年人的相关需求，促进老年人身心健康发展。

3.优化文化环境

在社区里，树立社区养老文化和理念，适当地组织社会活动。同时，需要将服务工作制度化，不仅需要加强老年人参与到社区活动中能动性，还需要不断拓宽相关工作渠道。鼓励老年人积极参与到社区日常交流中，以及主动参与到社区的其他活动中来，真正实现与社会互动。

（四）提高工作人员整体水平

养老服务工作人员需要明确其挑战性，不拘泥于工作局限，全面了解老年人的生理和心理需要，把服务老年人作为自己的责任和义务。

首先，社区工作者应该通过定期举办服务研讨会，将“有针对性的学习和组织承诺”与理解老年人的尊重和需求相结合。社区工作者要从不同角度与老年人互动，交流分享经验，做好服务老年人的工作。其次，当前社区养老服务人员素质较低，需要提升社区工作人员的专业标准，以消除不合格的社区养老服务专业人员，对相关服务工作人员的专业和技能进行严格把控，同时在服务过程中还需要根据服务对象的实际情况制定相应的服务计划，最终制定养老服务工作制度，以提高养老服务质量。

（五）完善社区养老服务模式

1.加强老年人再就业宣传

在开展养老服务的过程中，应找到正确的方式与老年人相处，并提供适当的服务。不应低估老年人对社会的贡献，从而忽视他们自我实现的需要。为了让老年人的再就业服务得以正确实施，需要改变社会对于老年人的固有看法，做好老年人再就业理念的树立，加大老年人再就业的社会宣传，为老年人创造良好的再就业氛围。

2.构建网络服务平台

在社区养老服务中需要合理利用网络优势，以期通过网络服务实现老年人再就业，让老年人的再就业权益得以保障。利用网络优势构建服务平台，为老年人提供多元、专业的再就业服务，为老年人创设平等、良好的再就业环境，以满足老年人体现自我价值的需求。只有给他们创造与社会连接的机会，才能提高老年人融入社会、参与社会活动的能动性，从而让老年人的生活质量得以提高。

3.政府和社区合作强化养老服务工作

虽然说在养老服务工作中，政府需要在当前的基础上加大力度，但是仅靠政府单方面的力度还不够。因此，政府可加强与社区之间的合作，对于社区养老服务要给予资金补助。相关工作只有在经费足以支撑服务项目的前提下才能得以保证，同时也能够激发相关工作者在工作中的主动积极性。同时，相关机构还应呼吁社会，一起加入社區养老服务工作中，积极筹集社会资金，充分发挥社会慈善组织的作用，呼吁志愿协会等组织筹集资金发展社区养老服务，鼓励社会组织积极参与，参与社区老年人再就业服务。

四、结语

人口老龄化是在许多国家都普遍存在的问题，全球各国都已纷纷开始对老年人的需求加以重视。特别是进入21世纪后，人口老龄化问题也逐渐成为各国社会工作者关注的热门话题。在社会的发展过程中，很多家庭都选择将家里的老人送往养老机构或者选择其他养老服务。与此同时，政府也逐渐认识到养老服务在当今社会的重要性，加大相关养老工作的支持力度。所以，了解老年人的实际需要并提供适当的服务，是世界各国必须面对和紧急处理的问题。

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