妇科阴道炎临床诊断及治疗效果观察

田松

阴道炎症属于临床中发病率较高的妇科疾病,据统计阴道炎患者在妇产科总患者例数中占比大概在30%左右,具有高复发性特点,对现在女性身体健康以及生活质量均造成严重影响。妇科阴道炎是一种由于阴道黏 膜下结缔组织、阴道黏膜等组织部位出现炎症反应后所致的一种炎性疾病,这类疾病的女性患者群体部分年龄结构,各年龄阶段女性均有可能发生,且引起该疾病发生的因素也较多,包括阴道卫生问题、卫生巾不清洁、频繁使用洗液冲洗阴道等［1,2］。阴道炎患者主要症状表现有白带增多、阴道疼痛、阴道灼热等。根据感染病原体不同,可将阴道炎分为以下几种类型：滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等。临床治疗中,需根据阴道炎疾病类型及病原菌不同,采取对应治疗措施。为了对妇科阴道炎临床诊断及治疗展开进一步探究,本研究中选择100 例阴道炎患者作为研究对象,并展开相应研究,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2019 年1 月～2020 年12 月 收治的100 例阴道炎患者作为研究对象,年龄20～ 56 岁,平均年龄(24.1±10.7)岁,病程7～76 d,平均病程(54.4±5.9)d。所有患者入组前经检验均属于阴道炎疾病,且所有患者临床症状均表现为不同程度：阴道瘙痒、外阴瘙痒、阴道分泌物增加、身体乏力、性交疼痛等症状。

1.2 方法 诊断方法：检查所有患者阴道分泌物,将样本取出后放置于无菌试管下进行保存,并送往病原体检验室以待检查,检查过程中检查人员使用2 万倍显微镜并结合电脑成像技术,观察病菌种类并对阴道炎类型进行确诊,检查发现患者阴道炎症总共包括这三大类型：念球菌外阴道炎、细菌性外阴阴道炎、滴虫阴道。对所有患者使用臭氧治疗仪治疗,将治疗仪内臭氧水浓度调整至2000 mcy/h 左右,并对患者阴道使用窥器冲洗,冲洗5 min/次,然后在距离阴道5 cm 处放置探头,并在其阴道内将臭氧治疗仪所喷出的臭氧气雾导入进来,臭氧气雾浓度大小调整至200～400 mg/h,喷射治疗患者阴道,1 个治疗疗程为7 d,1 次/d,治疗时间为10 min/次,持续治疗3 个疗程。且治疗期间严密监护患者阴道情况及白带形状变化情况以及患者有无不良反应发生,以便及时展开对应处理工作。

基于上述治疗基础上,为提高治疗效果接下来根据患者炎症类型的不同,采用分型治疗措施。每种阴道炎所对应治疗方法具体如下：①细菌性阴道炎：治疗过程中,在患者外阴处涂抹2%的氯洁霉素5 g,1 个治疗疗程为7 d,涂抹1 次/d；或者还可以在外阴处涂抹0.75%的甲硝唑膏5 g,1 个治疗疗程为5 d,涂抹 1 次/d；或者让患者口服甲硝唑500 mg,1 个治疗疗程为7 d,口服2 次/d。②滴虫阴道炎：治疗过程中,可通过肠道外用或者口服等治疗方式对患者使用硝基咪唑类药物治疗。③念球菌阴道炎：治疗前,对患者外阴先用0.1%新洁尔阴溶液清洗(或者用2%～4%的小苏打水清洗),然后再用咪唑类药物涂抹治疗,1 个治疗疗程为14 d,2 次/d。此外,还可使用中医熏洗治疗,该中药由：百生部、白鲜皮、蛇床子、黄柏、夏枯草、云玲、苦参等各9 g 配置而成,并将其放置于1000 ml的水中浸泡半小时,然后煎熬20 min 后,取出药汁并对患者外阴处进行熏洗治疗,熏洗时在木桶中坐浴20 min 左右,7 d 为1 个治疗疗程,熏洗2 次/d。连续治疗3 个 疗程。

另外,医护人员叮嘱患者术后平时要注意个人卫生,每隔3 d 更换一次内裤、内衣,每天严格按照要求对阴道清洗,且在治疗期间禁止无保护措施下行房事,以免出现交叉感染。

1.3 观察指标及判定标准 统计所有患者治疗后治疗情况以及效果。根据患者治疗后症状情况不同,将治疗疗效分为三种类型：痊愈：患者白带恢复至正常状态,阴道处瘙痒、疼痛、灼热感等症状消失,且各项体征也均恢复至正常状态下,通过对阴道分泌物检验后显示阴性；好转：患者白带症状趋于正常水平,阴道疼痛、瘙痒、灼热等症状均消失,身体各项生命体征也接近于正常水平；无效：阴道白带形状未发生好转,且疼痛、灼热、瘙痒等症状均未好转甚至恶化,身体各项特征也未见好转,病情未恢复甚至出现加重迹象。

2 结果

通过病原体检验后显示,100 例接受治疗的阴道炎患者中,念球菌阴道炎患者35 例、滴虫阴道炎患者 34 例、细菌性阴道炎患者31 例。治疗后,痊愈患者99 例,1 例滴虫阴道炎患者为治疗无效,主要由于出现交叉感染所致,痊愈率为99.0%。

3 讨论

阴道炎症属于临床妇科中常见的疾病,其发病原因比较多,随着现代人生活方式的改变,作息不规律、饮食习惯不好、免疫机能下降以及个人卫生问题等,均是可能造成阴道炎的重要因素。阴道炎症存在较高的复发率,对患者生活质量会造成严重影响,若治疗不是将会导致产生一系列并发症,如盆腔炎、不孕不育以及性交感染等［3-5］。研究发现,大约55%的阴道炎属于混合感染类型,且此种类型阴道炎疾病治疗后复发风险也极大。故临床治疗过程中,需根据阴道炎具体类型来确定治疗方案。研究发现,常见的阴道炎致病菌主要包括这几种：滴虫、病毒、霉菌、细菌、淋菌以及梅毒螺旋体等［6-8］。不同病菌所致的阴道炎症类型各不一样,因此治疗过程中,需根据患者阴道炎症及病原菌类型来采取对应的治疗措施,这样才能保证获得良好的治疗效果。另外,治疗结束后患者平时还需注意个人卫生问题,尤其做好阴道清洗工作,保持阴道干净、清洁,定期进行阴道炎症检查,严格遵照医嘱进行术后护理,以防止炎症复发［9,10］。

由于阴道炎治病原因比较复杂,不同原因所致阴道炎类型也均不一样,因此在临床治疗中必须要进行对症治疗,临床诊疗中,妇产科医生需要询问清楚患者的症状表现及具体病情等,并经检查后对该疾病做出准确诊断,及时开展治疗措施。确定阴道炎类型及致病菌后,接下来使用用臭氧治疗仪辅以对应治疗抗炎药物治疗,通过对阴道处细菌进行消毒和灭菌处理,进而达到最终治疗目的。

本研究中,通过病原体检验后显示,100 例接受治疗的阴道炎患者中,念球菌阴道炎患者35 例、滴虫阴道炎患者34 例、细菌性阴道炎患者31 例。治疗后,痊愈患者99 例,1 例滴虫阴道炎患者为治疗无效,主要由于出现交叉感染所致,痊愈率为99.0%。提示,采用臭氧治疗仪并联合分型治疗法对阴道炎患者能起到良好的治疗效果,患者痊愈率高,治疗情况理想,具有重要的临床应用价值。

综上所述,作为一种常见的妇科疾病,阴道炎具有较高的复发风险,且引起该疾病的因素也比较多,在临床治疗过程中,先对患者进行健康宣教,让患者对该疾病致病因素、发病机理以及预防措施等有一定了解,提高患者的个人卫生意识以及保健意识。然后根据阴道炎具体类型以及病原菌种类来选择对应的治疗方案。另外,治疗后患者还应做好护理工作,勤换内衣、内裤,定期检查,保持外阴清洁以及行房事过程中做好避孕措施防止交叉感染,这样才能有效控制阴道炎疾病复发风险,并能起到良好的治疗效果。