中西医结合治疗牛真胃炎

裴旺胜

（甘肃省会宁县畜牧兽医技术服务中心，甘肃会宁 730799）

牛真胃炎又名“皱胃炎”，主要引起牛的皱胃组织急性或慢性炎性反应，主要呈现消化机能障碍，多发于盛夏季节。临床上主要表现为牛精神不振、食欲减退、腹泻或便秘、便中有黏液或血液。临床上多发于老年牛与犊牛中，体质虚弱的成年牛也易发病。

1 病因

长期饲喂发霉、变质、粗糙、干硬、不易消化的饲草料；饲草料结构比较单一，营养成分不全；每次饲喂的饲草料数量不一致，时多时少；饲喂时间随意性较强，农忙时一天喂1～2次，农闲时一天喂2～3次；频繁更换饲养管理人员，饲养管理不稳定，突然更换饲料，饲草料搭配比例不科学、不合理，造成牛群不宜适应；天气炎热，圈舍通风不良，饮水不洁，劳逸过度，体质虚弱也可引起牛真胃炎；长途运输后产生应激反应，影响消化吸收机能，导致发生真胃炎；食用一些有毒植物或化学物质中毒，以及长期治疗服用某些药物，肾脏机能不全时的自体中毒，前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、肠炎、代谢疾病、口腔疾病等均可继发引起牛真胃炎；一些急性或慢性传染病、寄生虫病、真胃淋巴肉瘤、肝脏疾病、慢性贫血等，都能促进牛真胃炎的发生和发展。

2 病理变化

真胃内容物多少不等，有的病例内容物比较多，有的病例内容物比较少或空虚，有较多的血色黏液。

2.1 急性真胃炎

胃黏膜充血、肿胀，被覆一层透明黏液。黏膜皱壁发现弥漫性或局限性的血色浸润，或红色斑点。

2.2 慢性真胃炎

胃黏膜呈灰青色、灰褐色，甚至呈大理石色，有出血斑点，黏膜组织具有萎缩性或肥厚性的炎性病理变化。

3 临床症状

3.1 急性真胃炎

病牛精神不振或沉郁，食欲减退或废绝，反刍减少或停止，鼻镜干燥甚至龟裂。结膜潮红，有时呻吟、磨牙，喜卧，腹痛，有时瘤胃轻度臌气，听诊胃蠕动音减弱，触诊病牛真胃区域稍有痛感，粪便有时比较干硬，有时比较稀软，表面被覆一些黏液或血液。体温大多正常，个别病例会出现体温升高，有的病例可伴发糜烂性口炎。

3.2 慢性真胃炎

病牛长期消化不良，眼结膜苍白或黄染，舌苔白，口腔有粘性分泌物且有臭味。胃收缩无力，肠道蠕动弛缓，粪便干硬，如球状。病程较长者，体质较为虚弱，精神沉郁，发生贫血、腹泻，严重者呈现昏迷状态。

4 病程及预后

4.1 急性真胃炎

多数病例，病程3～7 d，经过及时有效治疗，加强饲养管理，可康复。但有的病例可伴发肠炎，甚至胃穿孔，病情急剧恶化，预后不良。如不及时有效治疗可转为慢性过程，治愈难度较大或没有治疗价值。

4.2 慢性真胃炎

具体要看病情轻重缓急，由饲养、护理和治疗条件决定。有的病例持续数月，有时好转，有时恶化。原发性的慢性真胃炎，经过及时有效治疗，并加强饲养和护理，能早日痊愈。但有的由于神经机能和营养障碍，长期出现消化不良症状，往往造成贫血、体质衰弱，大多预后不良。

5 治疗

5.1 中药

以理气健脾、消积导滞、清热解毒为治疗原则，用曲麦散加减，方药为：神曲、麦芽、山楂、枳壳、陈皮、大黄、郁金、当归、金银花、连翘、甘草，水煎服，1天1剂，一般连用2～3剂；病程较长者加党参、黄芪，粪便干硬者加生地、麦冬、玄参，粪便较稀者加白术、茯苓，粪便带血者加赤芍、地榆，体温升高者加蒲公英、黄芩，腹痛较甚者加延胡索、乳香，瘤胃鼓气者加木香、砂仁。

5.2 西药

病初粪便干硬者主要给予润肠通便，服用植物油或石蜡油；病程较长、体质虚弱者主要给予输液、补充能量，静脉注射葡萄糖生理盐水、维生素C等；粪便中黏液较多者主要给予抗菌消炎，肌肉注射庆大霉素；粪便中血液较多者主要给予抗菌消炎、止血，1天1次，一般连用2～3 d。

6 病例介绍

例1：2019年7月6日，本县太平店镇姚某饲养的1头母牛发病，经用石蜡油、人工盐、头孢等药物治疗2天无效后前来咨询。主诉：病牛发病4 d，精神沉郁，鼻镜干燥，食欲减退，反刍减少，有时磨牙、呻吟，喜卧，粪便干硬且被覆较多黏液。治疗：神曲45 g、麦芽30 g、山楂30 g、枳壳24 g、陈皮24 g、大黄30 g、郁金24 g、当归30 g、金银花30 g、连翘30 g、甘草15 g，水煎服，1天1剂，连用2剂；植物油500 ml内服，用1次；5%葡萄糖生理盐水1500 ml、10%维生素C 40 ml混合静脉注射，1天1次，连用2 d。经此治疗，患病牛完全痊愈。

例2：2020年7月15日，本县柴家门镇王某饲养的1头母牛发病，经用穿心莲、卡那霉素、碳酸氢钠片等药物治疗2天无效后前来咨询。主诉：病牛发病3 d，精神不振，鼻镜干燥，食欲减退，反刍减少，喜卧，粪便稀软且混有一些黏液及血液。治疗：焦神曲45 g、焦麦芽30 g、焦山楂30 g、党参30 g、焦白术30 g、茯苓30 g、陈皮24 g、郁金24 g、黄连24 g、金银花30 g、连翘30 g、赤芍30 g、地榆24 g、甘草15 g，水煎服，1天1剂，连用2剂；5%葡萄糖生理盐水1500ml、硫酸庆大霉素80万单位混合静脉注射，1天1次，连用2 d。经此治疗，患病牛完全痊愈。

例3：2020年8月3日，本县郭城驿镇赵某饲养的1头母牛发病，经用石蜡油、酵母片等药物治疗5天无效后前来咨询。主诉：病牛发病6 d，精神沉郁，鼻镜干燥且有裂缝，食欲减退，反刍次数减少，瘤胃轻度臌气，呻吟，磨牙，喜卧，粪便干硬且被覆一些黏液。治疗：党参45 g、黄芪45 g、神曲30 g、麦芽30 g、山楂30 g、枳壳24 g、陈皮24 g、木香24 g、砂仁24 g、大黄30 g、郁金24 g、当归30 g、金银花30 g、连翘30 g、生地24 g、麦冬24 g、玄参24 g、甘草15 g，水煎服，1天1剂，连用2剂；植物油500ml内服，1天1次，连用2 d；5%葡萄糖生理盐水1500 ml、硫酸庆大霉素80万单位、维生素C 40 ml混合静脉注射，1天1次，连用2 d。经此治疗，患病牛痊愈。

7 体会

7.1 中药功效

本中药方剂中，神曲、麦芽、山楂、大黄消积导滞、健胃为君药；枳壳、陈皮理气、醒脾，为臣药；郁金行气解郁，金银花、连翘清热解毒，当归养血，为佐药；甘草清热解毒、调和诸药，为使药。以上诸药合用，共奏理气健脾、消积导滞、行气解郁、清热解毒之功效。

7.2 西药作用

本西药方剂中，石蜡油或植物油润肠通便，葡萄糖生理盐水、维生素C补充体液和能量，庆大霉素抗菌消炎，止血敏止血，混合使用达到补充液体和能量、润肠通便、消除感染、止血的效果。

7.3 中西药结合效果

中西药结合治疗牛真胃炎，充分利用中药消积导滞、理气健脾、清热解毒、凉血止血之功效，西药补充体液和能量、润肠通便、抗菌消炎、止血的作用，不仅能显著增强药物治疗效果，也能明显缩短牛真胃炎治疗疗程，有效降低用药成本，还能提高牛真胃炎的治愈率。通过大量临床实践检验，该中西药结合治疗牛真胃炎方剂可在临床上大量推广应用。

7.4 及时有效治疗

发病后，要第一时间确诊，并立即采取有效、合理的方法进行治疗。发病初期，病牛精神、食欲、饮欲尚可，应以中药治疗为主，西药治疗为辅；发病中期，病牛精神不振，食欲和饮欲明显减退，应以中药治疗和西药治疗并重；发病后期，病牛精神萎靡，食欲和饮欲明显减退甚至废绝，应以西药治疗为主，以中药治疗为辅。

7.5 做好日常预防

为切实降低牛真胃炎的发病率，最大限度地减少养殖户的经济损失，养殖户要始终坚持预防为主、治疗为辅的原则。预防牛真胃炎关键是要加强饲养管理，制定科学、严谨的饲养管理制度，督促落实好各项饲养管理措施，饲养上要做到精益求精，管理上要做到细心周到，只有这样才能有效预防牛真胃炎的发生。（1）推广科学饲养技术。不论是规模养牛场，还是牛散养户，都要积极推广应用科学饲养技术，按照科学配方、营养均衡、因牛而宜的原则，以饲料配方、加工利用、饲喂方式等为重点，推广应用先进适用技术，全面提升科学饲养水平。（2）加强日常管理。俗话说“三分养，七分管”。全面落实精准、精细、精微的管理理念，要固定饲养管理人员，尽量避免随意调整更换饲养管理人员，平时要做好圈舍消毒、饲喂时间、次数及饲喂量记录、饲料质量安全检查等日常管理工作，确保饲料质量安全、饲喂定时定量、管理不出问题。（3）严把饲草料关。饲养管理人员要严把饲草料质量关，平时要加强饲草料收购、堆放、加工、利用等全过程管理，严禁使用发霉、变质、污染、粗糙、干硬的饲草料，确保饲喂的饲草料新鲜、安全、放心。（4）保持圈舍通风。按照采光好、通风好的原则设计、建设圈舍，配备必要的防暑和通风设备，保持圈舍通风，特别是在盛夏时节，更要保持圈舍通风，避免高热高温高湿引起牛真胃炎。（5）及时治疗原发病。对前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃鼓气、肠炎、代谢疾病、口腔疾病、急性或慢性传染病、寄生虫病、肝脏疾病、慢性贫血等疾病，一经发现要及时对症治疗，合理用药，避免继发引起牛真胃炎。