无创呼吸机治疗老年慢阻肺合并早期呼吸衰竭的护理对策与效果分析

薛少君 王倩

（安康市中医医院，陕西 安康，725000）

慢阻肺是呼吸内科一种常见的疾病，多发于老年群体，且男性的发病率高于女性，慢阻肺的主要症状是呼吸困难、胸闷气短，更严重者还会出现呼吸衰竭，慢阻肺治疗较困难，由于老年患者身体素质较差，治疗难度更大[1]。慢阻肺的出现与患者周围的生存环境有着密切的联系，例如大气污染、吸烟、粉尘等都会导致慢阻肺，呼吸衰竭是慢阻肺最严重的并发症[2]。慢阻肺的治疗主要以吸氧、抗感染、祛痰为主，由于慢阻肺的致残、致死率都比较高，所以慢阻肺的治疗非常重要。最近几年无创呼吸机在慢阻肺的治疗中取得可较好的效果，有专家指出无创呼吸机可以作为临床治疗慢阻肺的首选方法，本院对此展开研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行治疗的老年慢阻肺患者96例作为本次研究对象，患者年龄在62-80岁，两组患者的一般资料差异不存在统计学意义，所有患者及患者家属对本次研究均知情且签订同意书，此次研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

对照组患者的进行常规治疗，主要是吸氧、抗感染、调节水电解质等。观察组患者在对照组治疗的基础上添加无创呼吸机治疗。

1.3 评价指标

比较观察2组患者的治疗效果及治疗期间死亡率和一年之内复发情况。

1.4 统计学软件

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较观察2组患者的治疗效果如下表1。

表1 两组患者的治疗效果

2.2 比较观察2组患者治疗期间死亡率和一年之内复发情况如下表2。

表2 比较观察2组患者治疗期间死亡率和一年之内复发情况

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病又称慢阻肺是临床比较常见的一种疾病，主要的疾病特点是气流受限[3]。慢阻肺常会伴随呼吸衰竭，这会导致肺性脑病，这是非常严重的一种状况，更有甚者还会造成死亡。慢阻肺的致病因素主要是遗传、环境污染，环境污染包括吸烟、空气粉尘等，慢阻肺病情反复，病程较长，老年人身体素质本就较差，治疗难度更大[4]。传统的慢阻肺治疗方法主要是以吸氧、抗感染、解痉剂等为主，病情比较严重的会使用传统的有创机械通气进行治疗，但是传统治疗方法并发症较多，会给患者带来一些痛苦。新型的无创呼吸机有着辅助肺通气泵功能，临床目前将无创呼吸机作为治疗慢阻肺呼吸衰竭的首选治疗方法之一。因为无创呼吸机给患者带来的创伤小，不会对患者的日常生活起居造成影响，患者可以自主进行排痰等日常行为，改善了传统有创机械通气时的各种弊端，患者也更青睐无创呼吸机治疗。肺部阻塞长时间肺部通气不顺畅就会引发Ⅱ型呼吸衰竭，尤其是北方，冬天气候比较干燥，加上最近几年雾霾比较严重，慢阻肺在老年群体中的发病率越来越高，所以这已经成为我国老年群体的高发病种之一。临床对该病也非常重视，慢阻肺合并早期呼吸衰竭的主要病理现象就是：小气道的阻力增加，这样患者就会消耗更多的洋气，无疑会加重病情，但是会造成呼吸肌发生疲劳，造成氧分压逐渐下降，二氧化碳分压会不断升高，一部分患者会在这样的情况下出现意识障碍，此时如果不及时进行抢救，患者会出现较严重的生命危险。无创呼吸机治疗患者在吸气时会产生较高的吸气压，这可以克服小气管的呼吸阻力，这样肺泡的通气量也会增加，会改善患者呼吸苦难的症状，而且患者在呼吸时，无创呼吸机还可以防止肺泡萎缩，能够改善患者的弥散功能，可以帮助肺部的二氧化碳排除。但是无创呼吸机不是万能的，一定要及早使用，否则治疗效果会大打折扣。

综上所述，无创呼吸机治疗老年慢阻肺合并早期呼吸衰竭效果较好，而且无创呼吸机对患者气道的损伤较小，患者在治疗后气道可以迅速畅通，呼吸障碍也大大改善。除此之外，无创呼吸机治疗安全性比较高，减少了并发症的发生，还能够减轻患者的痛苦，可以作为临床治疗慢阻肺合并早期呼吸衰竭的首选治疗方法。