中兽医治疗马流鼻

任立勤

（甘肃省临洮县畜牧兽医技术服务中心，甘肃临洮 730500）

除肺经疾病外，某些传染病如流感、鼻疽、马腺疫等也可引起马流鼻。近年来，全国各地马饲养量尽管有所减少，但是随着马业逐渐演变成休闲娱乐项目，马的养殖逐渐向城市拓展，出现一些新晋养殖业主，对疫病的防控经验不足。本文针对肺火流鼻和劳伤流鼻加以论述，供大家参考。

1 病因病理

1.1 肺火流鼻

多因外感热邪，或暑热炎天使役过度，气郁胸膈，热壅肺经；或外感风寒，郁而发热，日久郁热化火，熏蒸津液引起本病。

1.2 劳伤流鼻

多因饲养管理不善，饱后重役或长期劳役过重，失于饮喂，肺气受损，不能敷布津液，凝聚而成。

2 临床症状

2.1 肺火流鼻

鼻流粘涕或黄色脓涕，咳声洪大，身热汗出，呼吸喘粗，口渴贪饮，口色偏红或红燥，舌苔薄黄或黄腻，脉多洪数。

2.2 劳伤流鼻

鼻流清涕或白色脓涕，咳声低弱，日轻夜重，被毛焦燥，日渐消瘦，口色淡白或暗红，无苔，脉象沉细。

3 治疗

3.1 清肺散加味

贝母30 g、葶苈子30 g、板蓝根30 g、桔梗30 g、黄芩24 g、天花粉24 g、桑白皮24 g、瓜蒌30 g。共为细末，开水冲调，引蜂蜜120 g，候温一次灌服[1]。

3.2 百合固金汤

百合30 g、生地30 g、熟地30 g、玄参24 g、贝母24 g、麦冬30 g、芍药24 g、当归24 g、桔梗18 g、甘草18 g。共为细末，开水冲调，候温一次灌服。鼻液多者，加辛荑、苍耳子；肺气虚弱者，加党参、阿胶、白及。

3.3 其他方剂

（1）知母、桔梗、糖瓜蒌、百合、当归、白及、秦艽、浙贝、芍药、大黄、枳壳、陈皮、沙参、防已、甘草各20 ～25 g，蛤蚧1 只（酒炙）。共为细末，开水冲调，每天1 剂，连服3 剂。

（2）黄柏（酒炒）200 g、知母（酒炒）200 g、木香50 g，共为末，开水冲调，每日服1 剂，禁食豆科饲料，治愈率可达92%。

（3）猪肉杷叶汤治疗马流鼻，治疗流白色粘液性鼻液的患畜，药用枇杷叶、山豆根、桔梗各60 g、肥猪肉120 g（用猪油90 g 亦可），水煎去渣，待温1 次灌服。治疗流黄色脓性鼻液的患畜，于前方中加白及60 g、雄黄24 g。一般服药1 剂鼻液显著减少，服药2 剂鼻液即可消失，服第3 剂以巩固疗效[2]。

3.4 应用白芷、白及散分别治疗白、黄鼻病畜

3.4.1 辨证

凡口色淡白、结膜发白或青白色流清稀鼻或豆腐渣样脓液，或似脓样灰白色鼻液，不论下颌淋巴结肿胀与否，也不论咳嗽如何，均用白芷散治疗。凡口色黄、结膜红或白，鼻液灰黄或稠黄，或内含血丝，均用白及散治疗。

3.4.2 方剂

（1）白芷散：白芷30 g、辛荑30 g、桔梗30 g、麦冬30 g、秦艽30 g、茵陈30 g、黄芩30 g、炒栀子30 g、枳壳25 g、青皮25 g、枯矾30 g、甘草30 g、蜂蜜120 g，加水煎灌，日1 剂，一般2 ～3 剂痊愈。

（2）白及散：白及30 g、双花30 g、桔梗30 g、麦冬30 g、瓜蒌45 g、茵陈30 g、秦艽30 g、黄芩30 g、生栀子30 g、甘草30 g、枯矾30 g、蜂蜜120 g，加水煎灌，日1 剂，连灌2 ～3 剂。

3.5 用知桔散治疗马属动物流鼻

处方：知母、桔梗、炒白芍、防风各12 g，芝麻油120 g（冬季可多些）。将前4 味药研成细末，用香油调成稀糊。

用法：将患畜头吊起，在牲畜吸气时，用小饭勺盛药少许倒入患鼻中，药液徐徐流入咽部，待自行咽下后，再倒第2 勺，慢慢服，万不可操之过急。一侧吊鼻者灌一侧，两侧吊鼻者灌两侧。日服1 剂，1 ～3 剂即愈。

3.6 桑菊饮

桑叶12 g、菊花12 g、北杏仁10 g、枇杷叶12 g、葛根15 g、生薏仁15 g、芦根15 g、桔梗12 g、连翘12 g、大青叶15 g、银花12 g、甘草6 g（仅预防则去掉杏仁和桔梗）。

3.7 百合知母散

百合、贝母、马兜铃、冬花各25 g，杷叶、郁金、紫菀、桑皮、栀子、天冬、麦冬各20 g，大黄30 g、桔梗18 g、升麻12 g，为末，开水冲调，候温灌服。功能理肺化痰，滋阴补肾。

3.8 秦艽散

秦艽、知母、百合、甘草、大黄、栀子、紫菀、贝母、山药、黄岑、远志、麦冬、丹皮各20 g，为细末，每服二两，引蜂蜜、齑汁、童便，水调灌服。功能清热理肺，化痰止咳。

3.9 升麻散

当归、秦艽、知母、茵陈、桔梗、贝母、升麻、甘草、白芷、杏仁、芍药、马兜铃各20 g，为末，引蜂蜜、生姜齑汁，水煎三沸，候温灌服。功能祛湿化痰。

3.10 败毒散

天花粉、金银花各45 g，当归20 g，浙贝母、牛蒡子、黄芪各45 g，夏枯草、蒲公英各30 g，白芷20 g、陈皮30 g，甘草、穿山甲各20 g，大黄30 g、紫花地丁45 g，为末，开水冲调，候温灌服。功能清热消痈，解毒散结，活血行气。主治马肺败，浑身瘰病，鼻内流脓。

3.11 百花散

百合30 g，金银花、百部、紫菀各25 g，桔梗20 g、陈皮18 g、茯苓25 g、甘草15 g、阿胶30 g、杏仁20 g、白及25 g、草苈30 g、白术24 g，为末，开水冲调，候温灌服。功能润肺化痰，健脾止咳。主治马肺虚流鼻（咳嗽无力，鼻孔流白色浆液性鼻液）。

3.12 寸冬白及散

麦冬10 g、白及10 g、金银花10 g、桔梗10 g、山豆根10 g、扶苓10 g、甘草10 g，为细末，蜂蜜、麻汕各半，调药末为乳状，经鼻孔或经口缓缓灌服。功能消肿散淤，清热败毒。主治马属动物下鼻，咳嗽。调制本药乳时，应以能流动为准，不宜过稠。由鼻孔灌药时，注意不要过急，以免引起异物性肺炎。

3.13 白及理肺散

白及、知母、贝母、栀子各15 g，升麻9 g，天门冬、秦苑、百合各15 g，马兜铃、防已各12 g，枇杷叶9 g，白芍、天花粉、苏子、山药各15 g，茵陈、黄连、防风、杏仁、阿胶各12 g，瓜菱100 g、甘草9 g，为末，开水冲调，候温灌服。功能清热宜肺，利湿化痰。主治马受热流鼻。

3.14 肺气散

知母、贝母、百及、当归、栀子、红花、麦冬、山药、黄苓、柴胡、陈皮、苏子、积壳、马兜铃、生地、木通、白芍、瓜仁、甘草、防已各12 g，为末，开水冲调，候灌服。功能清肺解毒，散郁祛痰。主治马肺童，流鼻。

3.15 紫菀散

紫菀、当归、百合、天门冬、贝母、芍药、马兜铃、麦芽、防已、款冬花各25 g，为末，引蜂蜜、庙汁，加水同煎，候温，草后灌服。功能润肺止咳，祛湿化裁。主治马鼻湿，咳嗽。

3.16 紫苏散

苏叶、马兜铃、贝母、木通、防己、牵牛、桔梗、当归、甘草各等份为末，引生姜、蜂蜜，水煎三五沸，候温，草后灌服。功能宣肺祛湿，止咳平喘。主治马鼻流脓涕，咳嗽。

3.17 辛夷散

辛夷45 g，酒知母、酒黄柏各30 g，沙参21 g、郁金15 g，木香、明矾各9 g，为末，开水冲调，候温灌服。功能滋阴降火，通窍化痰。

3.18 辛夷散加减

辛夷、酒黄柏各30 g，沙参、郁金、酒知母各25 g，明矾、龙胆各30 g，为末，开水冲调，候温灌服，每日1 剂。功能疏风散热，宣通鼻窍，解毒排脓。经验表明。本方中若再加入散风热、通鼻窍的苍耳子、薄荷，以及解毒排脓的白芷、桔梗、甘草，病久体虚者，另加党参、黄芪，可提高疗效。并注意连续用药，轻症3 ～5 剂，重症须服药8 ～10 剂。

3.19 加减苍耳散

苍耳子50 g，辛夷、薄荷、白芷、白菊花、金银花、天花粉、乳香、没药各30 g，煎汤去渣，候温灌服。功能疏风清热，化淤排脓。主治牛、马脑颡吊鼻。

3.20 土贝母散

土贝母250 g、血余炭250 g，为末，开水冲调，加蜂蜜120 g、香油120 g，草后灌服。功能解毒消肿，祛淤排脓。

3.21 止鼻散

白及45 g，白矾、百合、秦艽、知母、大黄各25 g，蜂蜜120 ～150 g 为末，开水冲调，候温灌服。功能清热敛肺，祛淤生新。

4 小结

肺火和劳伤流鼻在临床上较多见，在治疗上，肺火流鼻用清肺散，劳伤流鼻用百合固金汤或沙参散，其效果较好。此外，也可用以下疗法：（1）氯化铵10 ～20 g，吐酒石0.5 ～3 g，五硫化锑5 ～15 g，1 次内服。（2）吐酒石1 ～4 g，吐根粉1 ～4 g，樟脑6 ～10 g，碳酸氢钠40 ～60 g，日量，分2 次内服。（3）人工泉盐60 ～80 g、氯化铵12 ～20 g、小茴香实末40 ～50 g，1 次内服，每日2 次。（4）可用克辽林、来苏儿、木馏油、薄荷脑、麝香草酚等，反复施行蒸气吸入。