新冠疫苗到底要不要打

●北京协和医院感染内科

近期，有关新冠疫苗进展的新闻不断在网站头条和报纸版面中出现。面对已经来到的新冠疫苗，作为普通百姓常常会问：我们到底要不要打呢？在此为您一探究竟。

1.疫苗到底有多重要？

人类在进化和发展的漫漫长途中，无时无刻不在与传染病作斗争，自从掌握了疫苗技术，很多传染病得以有效遏制。疫苗成为终止流行、实现群体免疫的关键手段。

1980年5月，世界卫生组织宣布天花成为第一个在全球范围内根除的传染病。这个肆虐了4个世纪、夺去3亿人性命的传染病，之所以能够被根除，与天花牛痘疫苗的成功研制和推广使用密不可分。

在我国，从1978年开始启动并不断完善的“计划免疫”，对降低我国脊髓灰质炎、乙肝等众多传染病的发病率和流行率可谓功不可没。

2.疫苗如何在人体内发挥作用？

疫苗的核心思想其实并不复杂。人体的免疫系统好像一支护卫人体安全的防卫部队，而细菌、病毒、真菌等病原微生物就是企图入侵人体的敌人。每次机体应对外界病原微生物的过程，都是防卫部队与敌人之间的一场战争。

而疫苗之于人体的作用，就相当于是军队打仗前的演习。简单来说，就是用经过处理或者特制的病原成分（疫苗）来刺激免疫系统，让我们的免疫部队熟悉敌人，培养出专业克敌的定向特种兵。

这样，当真正的敌人来袭时，有定向专业加持的特种兵就能迅速动员，发动免疫部队，杀敌于无形之中，从而避免或减轻疾病的发生。

3.疫苗是如何研制出来的？

通常疫苗都是由经过处理或合成的病原成分制作而成。第一代疫苗往往利用经过减毒或灭活的病原体来刺激人体的免疫系统；第二代疫苗则在此基础上，利用基因工程人工合成最能激活机体免疫记忆的病原成分（通常为病原蛋白），其刺激应答的效率更高。

在这次疫情中，我们还听到了一些通过新方法研制出来的疫苗，包括重组病毒载体疫苗和核酸疫苗。不管采用哪种技术，成功研制的疫苗，其成分和强度都是被控制在一个刚刚好的水平，既能够起到演习训练机体免疫系统的作用，又不至于引起明显的临床症状。“过犹不及”，用来形容疫苗再恰当不过。

因此，研制出稳定有效的疫苗并不那么容易。大部分目前应用比较成熟的疫苗都属于第一代或第二代疫苗。在新冠肺炎疫情之前，重组载体疫苗和核酸疫苗都还没有大规模应用的先例。

4.新冠疫苗的研发进展如何？

在这次新冠肺炎的大流行中，我国不仅在疫情防控中最先取得了阶段性胜利，在疫苗研发中的表现同样极其亮眼。

疫苗注册上市要经过一系列的临床研究，临床试验一般分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，疫苗上市后还要在更大的人群里进行广泛性评价研究。上述任何阶段的任何研究结果，若提示疫苗存在不能接受的风险和安全性隐患，都将不能获得批准，或者被撤销已获得的批准文号。

目前，我国共有5款疫苗进入III期临床研究，分别覆盖了不同的技术路线。即将在更大人群投入使用的两款疫苗，采用的均是灭活疫苗技术，与其他类型疫苗相比，灭活疫苗的安全性和稳定性更好把握。

当然，既然是疫苗，最重要的是有效性，产生抗体应答通常是疫苗保护效力的表现之一。从现有研究结果来看，这两款疫苗人体接种后产生新冠病毒相关抗体的能力很好，当然，这还不能完全等同于疫苗的有效性很好。

大家可能在不止一个场合听到过，一款真正成熟的疫苗需要很长的研发周期。由于新冠病毒对人类社会的巨大挑战，目前国内外疫苗均是通过应急研发途径应急审批的，也正是由于新冠肺炎疫情流行时间尚短，各型疫苗的保护效力及其能够持续的时间都仍需更长时间的观察才能下结论。

5.新冠疫苗来了到底要不要打？

当前，中国大陆在全球属于新冠疫情的低流行区，除了境外输入病例外，本土病例属于散发状态，这与我国政府和人民在过去一年中的持续努力是分不开的。

在这种情况下，普通人群暴露的风险相对较低，通过有效佩戴口罩、勤洗手、避免聚集等措施完全能够实现日常预防，那么接种新冠疫苗的潜在获益就相对有限。

我国将按三步走，实现全民接种。一是对重点人群、感染风险比较高的人群进行接种。二是随着疫苗附条件上市的批准，根据疫苗的供应保障能力提升情况，逐步扩大到高危人群，也就是感染新冠病毒以后容易发生重症这类人群的接种，主要包括老年人和有基础疾病的人群。三是再扩大到全人群的接种。

根据国家整体部署，明确9类重点人群优先接种疫苗：

1）进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫人员；

2）口岸装卸、搬运、运输等相关人员；

3）国际和国内交通运输从业人员；

4）因公、因私出国工作、学习人员；

5）面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员；

6）医疗卫生人员；

7）政府机关、公安、武警、消防、社区工作者；

8）水、电、暖、煤、气相关人员；

9）交通、物流、养老、环卫、殡葬、通讯相关工作人员。

值得注意的是，新冠疫苗和其他疫苗一样，接种后短期内可能会出现注射部位的酸痛、疲乏、肌痛、畏寒、发热等流感样症状。

对于正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及部分慢性疾病人群，建议暂缓接种。

对于孕妇及12岁以下的儿童，目前需要等待进一步研究数据披露，才能明确是否能够接种。

6.已接种了流感疫苗，还能继续接种新冠疫苗吗？

理论上说，新冠疫苗与流感疫苗间不具有交叉反应，而且目前国内所有可及的新冠疫苗均为灭活疫苗，相对来说安全性也较好。

不过，对于新冠疫苗这个疫苗家族新成员，建议在接种时间上最好能与其他疫苗分开，相隔至少两周以上，以尽量减少非预期的相互影响，同时也需要密切观察接种后的反应。

特别提醒：由于新冠病毒走进人类视野的时间还并不长，我们对于这个病毒和它所引起疾病的了解仍需不断深入。目前，对于新冠疫苗免疫后人群保护的持续时间、病毒暴露时的保护形式认识还不全面，需要更多的观察和总结。即使接种了疫苗，仍应继续遵循佩戴口罩、手卫生、保持社交距离等防疫措施。

冰箱清洗消毒6大注意事项

1.对冰箱冰柜进行消毒时，请提前仔细阅读产品使用说明书，以防止消毒过程造成冰箱冰柜的损坏，影响正常使用。

2.在转移食物过程中，要注意手卫生，即使戴手套，也要在摘除手套后及时使用洗手液在流动水下洗手，避免交叉污染。

3.消毒过程中，应注意避免消毒剂残留。

4.消毒剂具有一定的毒性、刺激性，配制和使用时应注意个人防护，包括口罩、帽子、手套和工作服等。同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意达到消毒时间后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。

5.用其他消毒剂进行消毒时，使用前认真阅读消毒产品说明书，严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间来正确使用。

6.所使用消毒剂应在有效期内，消毒剂须现配现用。