孕期为什么会静脉曲张

●复旦大学附属妇产科医院

洗完热水澡，准妈妈小琴右腿的外后侧隐约感觉微微胀痛，开始也没太注意，谁知，后来青色的血管竟在右腿上画了一条优雅的“龙”。这不是老年人常见的静脉曲张吗？为啥自己怀孕也会有静脉曲张。随后，小琴的疑惑更多了：会不会血栓？会对肚子里宝宝有影响吗？需要用药嘛？吃药会不会对宝宝不好？以后还能好吗？……

怀胎十月，会面对各种各样的问题，一路走来真是艰辛。很多孕妇万万没想到，孕期竟会有静脉曲张。不过，请放心，静脉曲张不是什么大问题，适当注意便可大大缓解。

孕期为什么会静脉曲张

怀孕阶段，由于体内激素变化、子宫增大压迫血管、子宫后倾以及腹腔内压逐渐升高，对腹腔静脉形成压迫，静脉压逐渐变大，从而阻碍下肢静脉的正常回流。于是，孕妇的腿部、会阴部、颈部等部位就会出现静脉曲张，那一条条紫色、蓝色的突出且弯曲的血管，就是最直接的表现。

临床专家发现，有静脉曲张的孕妈妈会有一部分人存在血栓前状态，相对比较容易发生深静脉血栓（DVT），其中发生于下肢约占75%。所谓的血栓前状态，指是多种因素所致的凝血、止血、纤溶、抗凝系统功能异常的病理过程。与此同时，专家们发现不明原因流产患者的血凝检查，有部分也会显示血栓前状态。

因此，在孕早期建大卡后，如果出现凝血时间缩短、血小板ADP聚集率以及D-2聚体异常时，一定要及早和产科医生联系，进行早期预防性治疗，改善妊娠结局。

孕期静脉曲张怎么办

轻度一般无需药物治疗。从静脉曲张的原因和血栓前状态的关系中可以看出，如果血液指标正常，轻度患者一般无需药物治疗，严重的需要看下面两个指标。

首先做个下肢B超，查看有无血栓，再检查相关的血液指标。只要这两项均在可控范围内，就只需要做好一些缓解措施即可。

孕中晚期，随着肚子的增大，对于下肢的压迫也逐渐加强，再加上孕中晚期孕妈们的活动减少，静脉曲张会越发加重。如到孕后期静脉曲张再度加重，就需要药物治疗了，这时要根据医生意见选择对宝宝没有伤害的药物。也可以选择一双合适的医用静脉曲张袜。

缓解或预防孕期静脉曲张的小办法

孕期运动需适度温和，日常工作生活中避免久坐久站，同时保证孕期体重的合理增长，缓解对于下肢静脉的压迫程度。休息平躺时，可将双腿靠墙抬高，睡觉时将抱枕搁于腿下，从而促进下肢血液回流。孕期要避免便秘，多食用根茎蔬菜，以防便秘导致的会阴静脉曲张。洗澡时，尽量不要使用太热的水进行冲淋，避免下肢因受热导致血管扩张，加重静脉曲张。至于与血栓相关指标上升或者静脉曲张越发严重的孕妇，除了做好以上缓解方法外，还应听取医生的建议，及时进行药物干预治疗。