解析医院后勤对突发事件的应急处置措施

张有栋

（宁波市妇女儿童医院 保卫科，浙江 宁波 315012）

一、清理急救场地，加强物资调配

当接到紧急事件信息后，保障部门需要及时启动相关的应急预案，除了中心调度人员以外，其他相关人员需要全部及时到位，并在抢救室外等候。同时，根据抢救室主任和护士长的安排，对患者实施一对一的抢救治疗。

通常情况下，医院中抢救室床位极其有限，完全不够收治患者的数量，对此，后勤保障部门人员需要及时在空闲区域布置好应急床位，以便供患者的使用，同时可调集轮椅、担架等运送工具以便使用。此时，安保人员需要负责在急诊入口维持好交通秩序，对于非特殊急诊车辆，全部引导其离开，确保有足够的空间供抢救车的进出调度。后勤保障人员需要时刻关注急诊室的抢救材料与设备的使用情况，及时去库房取出，避免急救设备供应不足等现象发生[1]。

由于抢救效率是事故人员生命的基础障碍，因此，要求后勤人员熟练掌握院内工作流程，同时具有强烈的责任感与良好的体魄，能够在最短的时间内安全地将所需要的抢救物资送达。

二、协助快速分流

当发生突发性事件后，通常会同时涌入几十、上百例患者，再加上相关人员等，就必然会导致急诊区出现人满为患的现象，从而导致医疗秩序混乱等现象发生，导致医护人员对患者的救治造成阻碍，同时也会导致围观群众出现不好的情绪，对社会造成较大的消极影响。因此，需要及时对患者进行快速分流。

此时，后勤保障人员需要与临床相关部门进行全面合作，不但是日常运送人员，还包括保安、维修人员均需要进行全程参与，每组还需要设置一个负责人，实施现场指挥，主要负责对患者进行运送，同时对随床物资进行统计，并在运送前后做好相应的记录，并及时反馈患者相关信息。所有调度均需要确保急诊处于可承受急救范围内，使其能够基本恢复正常的医疗秩序，而转入各科室的患者则需要由科室医护人员进行详细检查与治疗，对超出医院实际救治能力的患者，则需要及时与上级部门进行协商，从而及时对患者进行院外分离与转运。在对患者向外分流的过程中，后勤安保人员需要快速对医院进出区域进行管控，对一般车辆进行引导分流，专门设置通道与场地供外送救护车使用[2]。

三、医院消防安全管理与后勤保障

调查中发现，部分医院虽然医疗水平较高但其建筑年代较为久远，同时缺乏相关消防设施，导致其存在较为严重的消防隐患。后勤部门对整个医院的水、电、气等维护保障，以及大大小小的维修工作、改造新工程等都和消防安全管理息息相关[3]。

四、后勤保障角度病区消防安全管理存在的问题

1．病区改造中的消防安全隐患

消防管理科室对动火管理不完善，甚至存在改造与使用同时进行，即未执行安全生产“三同时”制度。并且楼内行动不便者居多，楼内未配备灭火设备。大中型医院积极推进现代化医院管理模式，不断引进先进设备[4]。

2．病区护理人员与患者用电不规范

科技的发展为人们的生活不断更新更加先进的家用电器。在住院病房，空调、灯具、微波炉、电脑、电视机、充电器、各类医疗仪器都是患者住院期间中必不可少的电器。住院患者和工作人员在电器操作不当或者使用产品质量不过关设备的情况下，经常出现电火花或者开关跳闸等原因造成火灾。而在病区护士站，呼叫铃、电脑等基本处于24 h连续工作状态。在冬夏季节，病房里的空调基本也是处于超负荷的运转。医疗工作的特殊性让这样的情形很难改变，电路的老化、电器超负荷的运转，容易发生短路起火，造成损失，降低患者对医院管理的满意度[5]。

五、后勤保障角度病区消防安全管理的应对措施

1．消防应急处理

消防安全工作是一项十分重要的工作，医院全体人员务必要充分认识其重要性，自觉增强消防安全意识，一旦发现火灾，必须立即通过电话向消防控制中心报告，并说明着火地点、部位、燃烧物品、目前状况、报警人姓名、报警电话号码。及时报警及时施救，将火灾危害降到最低。同时，应设置明确的逃生指示标志，明确逃生路线。有条件的应对医院整体结构进行整改，消除不安全因素，确保消防安全[6]。

2．用电应急处理

如遇突发停电时，值班电工应该立即进行现场排查，并对停电原因做出判断，区分是院内原因还是供电公司原因引发的停电。确定停电原因后，立即上报处理。在紧急抢修的同时，立即启动备用电源，对紧急用电部门实行优先供电，按照用电需求区分优先级别。同时，要查看是否有人员被困现象，如发现有人员被困电梯、设备间等立即设法营救，确保人员安全。加强病区中的用电安全管理，杜绝不安全隐患，要求患者及家属配合医院的安全管理，不把危险用电设备带入病区。强化医院人员用电安全意识，要求其经常检查用电线路是否老化，将隐患消灭在萌芽中[7-8]。

六、突发治安、医疗纠纷的危害性

医院突发治安事件是指已经发生或者可能发生的危害医护人员、患者生命安全以及国家和个人财产的群体性或个体突发公共安全事件。医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形[9-10]。当今社会医疗纠纷频发和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素、医务人员防范医疗纠纷意识和沟通技巧的缺陷、患者希望值过高、患者的经济状况与健康需求的矛盾问题、社会新闻媒体宣传的因素等。近年来，全国时有出现医疗纠纷、冲击和扰乱医院秩序、伤医事件。事件的发生不仅给医护人员和患者的生命造成重大损害，也对国家和个人财产造成重大损失，对医院的发展和社会造成重要影响。因此，医院应做好应对突发事件和医疗纠纷的应急预案。第一，一旦发生相关事件，医院要在第一时间进行统一指挥、协调行动。做到各相关部门积极配合，各负其责，协同处置，从院领导到相关部门都要加强行动和协作能力，以便能及时消除事件带来的影响。第二，加强思想重视和把控能力，医院对院内各种突发治安事件要做到把握有利时机、果断处置，规模和影响较大的事件，要及时汇报上级和相关单位，以便及时调动人员进行联动支持，力争把事件控制在萌芽状态，平息在初期阶段，减少不良社会影响。第三，行动要迅速，处置要果敢，医院在处置突发治安事件时要迅速稳妥，避免事态进一步扩大，要严格依法依规地处理矛盾和纠纷，努力减少医院的损失和危害。第四，从制度上加强管理。医院应做好各类应急预案，以便在事件出现的第一时间就能及时做出反应，同时应要求医院各内部科室也应针对本科室特点做好预案和管理，并应与患者做好沟通和交流，及时解决和消除问题和矛盾[11-13]。

结语

尽管发生事故的概率较低，但医院的后勤保障部门依旧需要做好各项应急准备工作，以便随时调集相关人员、相关物资、维持秩序、协助运送等。因此，加强对患者日常培训与学习极为重要，年度的应急预案演练不但需要演练，需要做好相关的准备，发生时能沉着应对，全力以赴，时间处置结束后按时评估、全面进行总结，并采用PDCA管理理念进行分析，完善相关制度的应急预案。只有这样才能提高医院后勤人员的服务质量，完善医院的服务品质，创造更大的社会效益。