腰椎间盘突出症病因、临床表现和治疗方法

宋正宇

（会东县人民医院，四川 会东，615200）

腰椎间盘突出症属于骨科常见、多发疾病，是造成腰腿痛的主要原因。在平素日常生活中，常会有人说自己做了CT后，检查报告单上写着腰椎间盘突出，但是，自己平时并无腰痛、腿疼的症状。病人因此比较困惑，不清楚自己到底是不是患上了腰椎间盘突出症。在这里需明确两个概念，腰椎间盘突出为X线、CT检查等影像学表现，而腰椎间盘突出症是疾病诊断。因此，有腰椎间盘突出并不一定说明患有腰椎间盘突出症。下面本文就对腰椎间盘突出症病因、临床表现以及治疗方法进行简单科普。

一、腰椎间盘突出症病因是什么？

腰椎间盘突出症发生和多种因素均存在密切关系，比如：椎间盘退变、损伤以及姿势不当等。其中，椎间盘退变是引起腰椎间盘突出症的根本原因，腰椎间盘需承受巨大应力，伴随年龄的不断增长，椎间盘也会随之发生退行性改变，导致髓核弹性降低甚至丧失，进而发生疾病。积累损伤则是造成椎间盘退变的重要因素，如果经常进行弯腰、扭转等动作，造成椎间盘损伤几率极大。因此，腰椎间盘突出症的发生与职业存在一定关系，比如驾驶员、重体力劳动者等。同时，本病的发生还与妊娠、遗传以及发育异常等存在一定关系。除此之外，腰部急骤变换姿势、腰部外伤、姿势不当、腹压增高以及受寒受湿等原因也会大大增加罹患腰椎间盘突出症的风险和可能性。

二、腰椎间盘突出症临床表现有哪些？

腰椎间盘突出症病人典型表现主要有腰痛、坐骨神经痛等。其中，腰痛是腰椎间盘突出症最早可能出现的症状，发生率约在91%左右，主要发生在腰骶部、下腰背部。疼痛通常为钝痛、刺痛等，当活动时疼痛会出现加重现象，在休息一段时间后疼痛会得到缓解或者减轻。坐骨神经痛发生率也在95%左右，一开始时为钝痛，逐渐会出现加重情况，且会放射延伸至臀部、大腿外侧以及足背部等位置。此外，腰椎间盘突出症病人可能还会同时伴有腹股沟区疼痛、排便不能自控、肢体麻木感等症状。

三、腰椎间盘突出症如何进行有效治疗？

腰椎间盘突出症治疗方法包括非手术疗法、手术疗法，在实际临床治疗过程中，可根据病人病理阶段、临床表现以及身体实际情况等选择最佳治疗方法。

1.非手术疗法

首先，病人需进行卧床休息，直至症状得到完全缓解，一般情况下，卧床时间为3周左右，3周后可以戴腰围适当进行活动，3个月内不可进行弯腰、重体力劳动。同时，可采取持续牵引治疗方式，减轻椎间盘压力，帮助髓核回纳。目前，应用比较广泛和普遍的牵引方式包括手法牵引、骨盆牵引等。另外，还可辅以按摩、推拿等方法，用以减轻椎间盘压力、松弛痉挛肌肉。其次，如果病人没有相关药物禁忌症，可使用非甾体类消炎镇痛药、肌肉松弛药、脱水剂以及糖皮质激素等进行药物治疗。

2.手术治疗

手术治疗腰椎间盘突出症具有一定适应症，具体表现为经半年及以上非手术治疗无效者，且病情仍然在不断加重，对工作、生活造成严重影响；伴有明显神经受累情况。可用手术方式有常规开放手术、椎间孔镜微创手术、经皮穿刺切吸术等、近年来，在医学科技、微创技术的发展和进步下，微创手术逐渐代替常规开放手术成为治疗腰椎间盘突出症的首选术式，但是，微创手术可能会存在病变摘除不干净、不彻底情况。

3.其他治疗

痛点封闭疗法、髓核化学溶解法也是临床治疗腰椎间盘突出症的方法。痛点封闭主要适用于腰部存在确切局限性压痛的病人。髓核化学溶解是在椎间盘内或硬脊膜和突出髓核之间注入胶原蛋白酶，起到溶解髓核、纤维环作用。由于这种溶解作用具有选择性，所以并不会损伤神经根，因此，可以有效缓解疾病症状，实现一定治疗效果。

经过积极有效的治疗，大部分腰椎间盘突出症病人都能够实现治愈效果，且并不会影响寿命。但是，需要注意的是，为获得更好的治疗效果，防止复发，病人需在治疗后定期到医院进行复诊。同时，在日常生活中做到饮食规律，注意腰部保暖，及时纠正不良工作姿势，比如：久坐、久站、腰部长期负重等。若工作性质为长期伏案、长期腰肌劳损，建议在工作之余抽出一些时间适当休息，放松腰部。

以上就是本文对腰椎间盘突出症病因、临床表现以及治疗方法的简单介绍，相信通过本文大家已经对腰椎间盘突出症有了基本的了解和认知。因此，即便在发生腰椎间盘突出症后也不要过度担心，只要积极配合医生进行治疗，一定可以尽快恢复。