基于提高研究生规范化培训结业考核成绩的问卷调查分析与举措

王 俊

（辽宁中医药大学 研究生学院，辽宁 沈阳 110032）

2020年1月专硕研究生不能如期返校参加中医住院医师规范化培训（以下简称“住培”），严重影响研究生的规培学习和培训，尤其是2020届即将参加结业考核的专业研究生。中医住培已开展多年，考核是住培管理的重要组成部分，其结果是衡量基地与住院医师培养质量的客观指标，包括过程考核、师承考核和结业考核[1]，其中结业考核是否通过关系到研究生是否今后能进入临床岗位工作。本着以问题为导向，进一步了解住培研究生的学习现状和进一步助力专硕研究生防疫期间的结业考核备考，明确结业考核前培训的科学性和合理性，研究生学院教学管理科对今年8月份即将参加结业考核的学生进行了问卷调查。

1 对象与方法

本调查采用微信问卷星平台对2020届在进行中医住院医师规范化培训专硕研究生进行满意度问卷调查，共收回有效电子问卷340份。其中住培基地1的研究生占82.06%，住培基地2研究生占17.94%。

2 结果

2.1 住培工作现状

秉承全国“停课不停教，停课不停学”的教学思想，各住培基地对研究生住培学员进行线上教学及聘请名家线上讲座，学习病毒防控方法，讲述中医在治疗病毒中发挥的重要作用等，如表1所示95%以上的学生对住培工作的满意度达到满意以上，4%的学生认为一般，仅1%的学生认为不满意。

表1 住培工作现状学生 [单选题，n=340]

2.2 愿意参加基地组织培训

如表2所示90%的学生表示愿意参加各住培基地组织的线上培训，以提高自身能力。

表2 愿意参加基地组织线上培训 [单选题，n=340]

2.3 培训的方式

由于现场面授培训难以实现，从表3我们提出的线上培训方式来看，78.5%的学生倾向于ppt录屏+主讲配音视频的方式，56.2%的学生倾向于录播现场教学视频的方式，另外也有4%左右的学生其他选项中提出提供真题、案例、题库、复习资料等方式。

表3 培训方式 [单选题，n=340]

2.4 培训的内容

培训的主要内容包括理论和临床实践能力考核两部分，从表3可以看出，接近83%的学生想同时学习规培考试所涉及的两部分内容，单科来看，想学习临床实践能力考核部分的学生（41人，12.06%）多于想学习理论部分的学生（18人，5.29%），由此可以看出临床实践能力是学生的薄弱环节，临床实践能力考核作为规培结业考试的重要组成部分，应该提高规培基地以及专硕研究生的充分重视。

表4 培训内容 [单选题，n=340]

2.5 通过结业考核的信心

从表5可以看出，仅有31%的学生有信心可以通过考核，67%的学生没有十足的把握通过考核，这也反映了学生希望各培训基地组织线上培训的愿望。

表5 通过结业考核的信心 [单选题，n=340]

3 数据分析

本次调查问卷通过对基地满意度、愿意参加基地组织的培训、培训方式、培训内容、通过结业考核的信心等系列问题进行调查分析，根据调查结果显示，研究生对基地的教学管理总体满意度较高，对各基地的培训非常认可。同时也充分地反映了专硕研究生对住培基地组织的相关培训方式及内容的意愿和倾向，多数学生认为视听相结合的线上培训方式有助于知识的理解和吸收，同时也希望学校、基地能加大培训力度，从住院医师规范化培训的各个角度，尤其是临床实践能力方面助力专硕研究生通过住培的结业考核。

4 应对举措

4.1 强化管理，加强多角度、多层次协作

就当前的特殊情况，结合本次调查结果，研究生学院教学管理科下发了《关于2020届专硕研究生住培结业考试前培训建议的通知》：要求导师、辅导员、基地培训教师加强学生的心理疏导，使学生明确规培考试的重要性，认真对待本次住培结业考试；强化导师在专硕研究生住培期间的主导地位，贯彻立德树人的宗旨，不断提升研究生的临床实践以及科学创新能力，使研究生可以从容面对住培结业考核；同时各基地须形成详细的培训方案，开展形式多样的线上培训，包括提供技能考试视频，线上教师辅导，进行模拟理论考试等，以提升住培考试的通过率。

4.2 创新理念，充分提供培训平台

各培训基地根据住培大纲要求，制定了相应的线上教学培训措施：

1）《住培岐黄薪火》系列活动之名医讲坛，每隔周三下午，我院及院外国家级、省级名医通过医视界直播讲课。

2）中医经典病房主题沙龙讲座，月末周五下午医院名医、教授通过医视界直播讲课，强化中医特色教学，传承创新教学理念，加强学员中医思维的培养[2]。

3）科室线上教学活动，应用PBL教学法开展线上小讲课、线上病例讨论、视频教学查房。

4）线上视频教学活动，学生通过医学电子书包app线上技能操作视频播放，使中医住院医师技能规范化操作培训突破传统教学在时间和空间上的限制[3]，极大地方便了学生学习。

5）日培训月考核，基地制定学生每日培训计划，请校内专业教师对理论知识进行梳理讲解，发放电子的复习材料，月末通过医学电子书包手机端进行线上答题考核。通过住培基地对学生理论知识点巩固、临床实践能力培训、理论技能考试模拟等主要环节的培训，更全面提升学生临床能力，助力通过住培结业考核。

5 总结与展望

我校及各住培基地能够能及时建立积极有效的管理机制以及培训方案，进一步稳固好专硕研究生住院医师规范化培训的质量，有效地提升了住培结业考试通过率，2020年全国中医规培能力水平测试平均成绩为92.43。随着住院医师规范化培训制度体系建设的逐步完善，规培工作重心正让位于质量建设，只有抓好管理质量，才能从根基上稳固和提升培训质量[4]。今后我们要持续有效地推进规培管理质量改进，不断完善管理机制，从而进一步推动培训质量提升，培养出合格的临床人才。