对康复医院信息化建设与财务管理的思考

（首都医科大学附属北京康复医院，北京 100144）

1 研究背景

随着社会的不断发展，人民的物质需求不断得到满足，对我国的医疗服务水平提出了更高的要求。近年来，我国不断加强公共卫生体系、医疗服务体系的建设；特别是随着社会老龄化程度的不断加剧，康复医院在其中扮演着越来越重要的角色。这也对康复医院加强自身的信息化建设、财务管理建设提出了更高的要求。传统的、初级的康复医院的管理制度已经与现代社会日益进步的信息技术、财务管理不相符，康复医院要从新时代我国对医院的要求出发，积极转变传统的管理模式，在新医改背景下，重视对康复医院自身的信息化管理和对财务管理体系的重构。随着新医改政策的不断推行和深化，医疗机构也把信息化管理和财务管理工作逐步纳入医院的重点工作内容，这不仅符合国家对医疗机构的发展要求，也符合医疗机构自身发展、社会医疗体系发展的根本要求。现如今，康复医院强调权责发生制，更加重视医院的成本核算、药品进货、药品出货、收支等环节，因此，康复医院进一步对自身的财务管理进行强化，不仅可以提升自身的财务管理效率，而且能进一步促进社会的经济发展，完善我国公共卫生医疗体系的建设。

康复医院的财务管理能保障其在会计准则的规定下合理、合法、合规经营，避免出现逃税漏税等违法违纪的情况，从而保障康复医院的经营正常运行。康复医院的财务管理能保障医院的资产、财产处于安全、规范的管理状态下，使康复医院能提供真实完整的财务报表。康复医院的财务管理目标和康复医院的健康发展、正常运营的目标是一致的。医院财务管理工作中的内部控制是医院内部控制的一部分，只有做好财务管理的内部控制，才能保证财务管理工作顺利开展。医院财务管理中的内部控制主要通过对医院财务费用支出、资产、投资等方面进行控制，以保证医院财务信息的完整性和真实性，并促使各项资金发挥较大效益，实现医院的管理目标和经济目标。

本文首先分析康复医院信息化建设和财务管理的现状，然后针对出现的问题提出解决对策，希望能够给康复医院提供参考和帮助，进一步完善我国康复医院的信息化建设和财务管理建设。

2 康复医院信息化建设和财务管理的现状

2.1 康复医院信息化建设的现状

康复医院的管理流程正在逐步实现信息化管理。信息化管理在康复医院中的应用主要体现在对康复病人就诊、取药的过程中。康复医院梳理业务流程，在挂号、就诊、缴费、治疗等环节加入信息化管理手段，帮助患者、各诊室、各医生能提高效率，缩减患者就诊、取药的时间。具体的信息化管理流程详见图1。康复医院通过利用信息化管理，不仅精简了康复医疗的就诊流程，而且显著提高了就诊效率和医院的服务质量。通过利用信息化的管理手段将康复患者的就诊信息以数据流的形式融入到康复医院的康复流程中，一方面能够给康复患者提供简单、便捷、快速的就诊体验；另一方面，也能够从信息流、数据流的层面大幅度提升康复医院的整体运营效率。

2.2 康复医院财务管理的现状

2.2.1 财务管理处于起步阶段，管理制度薄弱

纵观我国传统的康复医院的财务管理水平，不管是财务管理制度还是财务管理系统，都处于起步阶段。这主要是因为医院财务管理的相关人员的观念较为落后，认为医院就是看病的地方，只要重视医疗技术水平的提升就足够了，从而忽略医院财务管理水平。这就导致目前我国的康复医院整体的财务管理水平、财务管理系统的建设落后于发达国家。

《会计法》《审计法》《内部会计制度规范》等财务管理的基础法规、准则是康复医院财务管理制度的基础和重要的法律依据。但目前，康复医院内部的财务管理体系建设还没有完全形成，内部职能部门对财务管理并没有引起足够的重视，财务管理体系建设任重而道远。通过调研可以看到，目前大部分康复医院的财务核算、财产物资管理、药品采购等管理还比较薄弱，没有按照严格制度来实施。这也从法律规范的层面说明我国康复医院的关务管理水平仍处于刚刚起步阶段，相关的管理制度体系还没有完全建立。

图1 康复医院康复业务流程

2.2.2 康复医院财务管理人员配置少，财务素养水平较低

通过对我国主要的康复医院进行调查可知，康复医院财务部门配备的财务管理人员与医院庞杂的业务流程、工作量并不成正比，专业的财务人员配置数量过少，不能满足康复医院日常的工作运营。而且，康复医院配置的财务人员基础财务能力水平较低，有一部分人员没有取得专业的会计职称，再加上平时工作量较大，也没有足够的时间参加专业的会计业务培训，应对不同的财务问题时经验不足，缺乏专业性。此外，还有一部分会计人员对会计职业素养、管理理念缺乏正确的认识，从而影响康复医院的财务管理。

3 完善康复医院信息化建设和财务管理的对策

3.1 创新医院信息化管理理念，加强信息技术的基础投入，培养信息人才

从康复医院的信息化管理角度来看，当务之急，康复医院需要创新信息化管理理念，加强对医院信息技术的研发投资，并积极培养、选拔信息技术人才，以进一步提高自身的医疗管理水平，更好地为患者提供医疗支持和服务。康复医院要想创新医院的信息管理理念，需要领导带头转变传统的工作思想，并对医院的业务流程、规范进行重新梳理，促使各个部门、岗位的医护人员快速提升工作效率，减少工作流程中产生的各种资源浪费、效率低下的情况。

在实际调研中发现，大部分康复医院对信息化管理的经济投入较少，这会直接影响医院信息化管理水平的提升。为了实现良性发展，康复医院可在每年预算中拨付一定的资金，专门用于支持信息技术基础建设投资，用于康复医院加强对医院信息技术平台、系统的搭建，以完善康复医院信息化业务流程。

康复医院信息化建设的专业人才也需要逐步积累、逐步培养。康复医院的信息技术基础建设离不开信息化专业人才团队的组建。

3.2 加强康复医院财务管理意识，完善财务管理制度建设

康复医院管理层对财务管理的重视程度直接影响全院工作人员对财务管理的态度和执行力。所以，康复医院的管理层要积极转变思想观念，重视财务管理，从而促使全体医护人员、职工共同维护财务管理制度。

康复医院的财务管理体系建设，是医院合法合规经营、避免出现偷税漏税情况的基础保障。完善、健全康复医院的财务管理体系，有利于要求医院的医护人员在制度的规范下进行工作，按照规章办事，对有关部门起到监督管理的作用，从而达到规范医院日常经营的目的。

3.3 加强对康复医院财务的审计监督，提高财务人员管理水平

加强审计监督是财务管理制度顺利实施的基础和保障。康复医院的内部审计对医院的管理部门的运行、职工的工作效率、内部流程的合理性和规范化都起到举足轻重的作用，因此，不能忽视内部审计的作用。康复医院通过设置合理的内审、内控流程和体系，一方面可以优化医院的流程步骤，及时发现医院信息化建设中存在的不合理之处，并进行优化；另一方面，可以降低康复医院的内部风险和无效环节，达到提升康复医院运营效率的目的。

康复医院的财务管理人员是康复医院业务正常运行的基础，医院不仅要重视医生、医护人员的培养，还需要重视对财务人员的培养。因此，康复医院在招聘财务人员时需要提出更高的专业要求和职业技能要求，满足其财务管理的需求；还要加强对财务人员的培训，经常组织财务人员的相互学习、沟通和交流，不定期举办专业和学术交流研讨会等。康复医院还要建立健全单位的内控制度和财务管理制度，对财务管理人员进行关键绩效指标（Key Performance Indicator，KPI）考核，通过设定具体的、全面的、多维度的绩效考核指标，调动财务人员的工作积极性，确保财务管理工作顺利完成。

4 结语

随着我国医疗水平不断提升，康复医院应该抓住机遇，重视信息化管理和财务管理的基础建设，完善信息技术、财务管理的体系和水平，加强信息人员、财务人员的培养和管理，从而保障康复医院的医疗水平更上一个台阶。