心理护理在支气管扩张咳血患者中应用的价值

薛晓莹

（大连市第三人民医院呼吸与危重症医学科，辽宁 大连 116000）

临床上，支气管扩张属于呼吸系统疾病的一种，该病较常见，且发病率较高，患病后，患者一般会出现咳痰、咳嗽及咯血等现象，十分不利于患者的身心健康[1]。支气管扩张咯血不仅病程较长，且会反复发作，这会加大临床治疗的难度，还会给患者带来一系列不良情绪，使其心理状态受到影响，从而导致其疗效降低[2]。基于此，本文对心理护理在支气管扩张咳血患者中应用的价值进行了分析研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2018年6月至2019年11月，从本院选取收治的支气管扩张咳血患者72例，按照入院时间先后分为对照组与试验组，均36例。试验组有17例女性患者，19例男性患者；年龄26～81岁，平均年龄（51.69±4.31）岁；24例轻度咯血（咯血量低于100 mL），8例中度咯血（咯血量100～500 mL），4例重度咯血（咯血量高于500 mL）[3]。对照组有19例女性患者，17例男性患者；年龄27～82岁，平均年龄（51.61±4.33）岁；25例轻度咯血，7例中度咯血，4例重度咯血。比较两组基本资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理：①对患者实施诊断、治疗，并根据情况针对性实施药物治疗。②仔细观察患者咯血量和检测情况，并详细记录。③打扫干净患者的病房，定期做好病房的消毒工作[4]。在此基础上，试验组实施心理护理：在安排患者入院之后，护理人员要耐心地和患者交流，了解清楚患者的心理状态，再依据患者的实际心理情况实施针对性的心理护理[5]。a.自卑、抑郁的心理：患者患病后因长期受疾病的折磨，其心理防线会比较低，这时就需要来自家庭和社会的关爱；此外，有些患者在了解自身疾病后，可能会出现自卑的心理，又羞于和他人交谈，从而导致抑郁心理。此时，护理人员应当多和患者交流，安抚并鼓励患者，使患者放松心情、树立自信，积极配合治疗，同时要注意，护理时禁止讨论患者病情及相关内容，引导患者多接触外界，多和外界交流[6]。b.恐惧、焦虑的心理：患者患病后会出现一些不适和咯血现象，这会增加患者的心理压力，使他们臆想病情，从而恐惧疾病，并出现焦虑心理，不断怀疑治疗能否成功、能否康复。此时，护理人员要多和患者沟通，将病情告知患者，缓解其恐惧心理；同时，将治疗成功的案例告知患者，提升其自信心[7]。

1.3 观察指标 ①观察两组的护理满意度，不满意：分数低于60分；一般：分数在60～80分；满意：分数高于80分[8]。②对比护理前后两组心理情绪评分的变化情况，包括SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）评分，患者评分愈低，表示其抑郁、焦虑程度越轻[9]。③比较两组的生活质量评分以及再出血率，其中，生活质量评分和患者的生活质量呈正相关[10]。

1.4 统计学指标 数据用SPSS21.0软件进行分析，计量资料、计数资料分别用（）、[n（%）]来进行描述，组间结果比较分别用t、χ2来进行检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较 试验组护理满意度远高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理前后心理情绪评分变化情况比较 护理前，两组的SDS及SAS评分，差异不大（P＞0.05）；护理后，两组的SDS及SAS评分较护理前大幅度下降，且试验组下降幅度远大于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者护理满意度比较[n（%）]

表2 护理前后两组患者心理情绪评分的变化情况比较（分，）

表2 护理前后两组患者心理情绪评分的变化情况比较（分，）

2.3 生活质量评分以及再出血率比较 试验组生活质量评分（37.97±1.26）分，远高于对照组的（15.68±1.59）分（t=22.8026，P=0.0000）。试验组再出血例数1例，占比2.78%；对照组再出血例数7例，占比19.44%，远高于试验组（χ2=5.0625，P=0.0244）。

3 讨 论

临床中，支气管扩张往往是指由于患者的气管及其周围的肺组织出现纤维化和慢性化脓性炎症，进一步损坏患者支气管壁的肌肉和弹性组织，最终导致患者的支气管发生扩张及变形[11]。研究[12]显示，纤毛出现异常、免疫存在缺陷、患有遗传性疾病、支气管受到感染、吸入异物及患有先天性疾病等均可能引起支气管扩张，且该病危害极大，还会发生患者咯血等一系列临床症状。支气管扩张咯血不仅会给患者的身体带来损伤，还会影响患者的心理健康，因此在实际临床中，除了对患者疾病进行治疗之外，还应关注患者的心理状态[13]。心理护理结合伦理学、护理学及心理学等多项理论基础，站在患者的角度，有针对性的对患者实施心理护理，以有效缓解患者的负面情绪，并显著提高患者的治疗依从性及对抗疾病的信心；此外，心理护理对护理人员的素质要求极高，要求他们有耐心、有责任心的服务患者，以建立起优良的护患关系[14]。本文中，试验组的护理满意度为97.22%（35/36），远高于对照组的72.22%（26/36）；生活质量评分（37.97±1.26）分，显著高于对照组的（15.68±1.59）分；再出血率2.78%（1/36），明显低于对照组的19.44%（7/36）；且护理后，试验组的SDS及SAS评分远低于对照组（P＜0.05），与张艳[15]的结果基本一致。说明心理护理不仅能提升支气管扩张咳血患者的护理满意度，降低其再出血率，还能显著改善患者的生活质量，缓解其焦虑、抑郁等负面心理。

综上所述，和实施常规护理相比，对支气管扩张咳血患者实施心理护理，临床应用价值更高。