山东省荣成市狂犬病防治知识KAP调查

陈丽芳 乔冬丽 姜 波 肖振国 郭远奎 孔庆耀 原海港 乔宏志 李艳奇 阎庆华 党安坤

1.山东省荣成市畜牧业发展中心，山东荣成264300；2.山东省荣成市大疃畜牧兽医站，山东荣成 264302；3.山东省荣成市荫子畜牧兽医站，山东荣成264301；4.山东省荣成市成山畜牧兽医站，山东荣成264319；5.山东省荣成市上庄畜牧兽医站，山东荣成264303；6.山东省荣成市人和畜牧兽医站，山东荣成264306；7.山东省荣成市畜牧业发展中心，山东荣成264300；8.山东省动物疫病预防与控制中心，济南250022

狂犬病是由弹状病毒科狂犬病毒属的狂犬病病毒引起的人兽共患急性传染病。世界动物卫生组织（OIE）将其列为B 类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。该病死亡率高达100%。狂犬病病毒几乎能感染所有温血动物，野生动物是该病主要储存宿主和传播载体，家犬在传播病毒中起重要作用。在世界范围内广泛分布，有100 多个国家和地区有狂犬病，全球每年因狂犬病死亡的人数高达7 万人，该病严重威胁人民健康。我国是狂犬病高发区，狂犬病导致死亡人数一直位于我国各类传染病报告死亡数的前三位，其发病率和死亡率仅次于印度，居全球第二位，在2007年全国的狂犬病病例中，农民占比高达66.26%。近年来，随着山东省荣成市农村家养犬和城市宠物犬的数量日益增多，家犬和流浪犬伤人事件经常发生，狂犬病已经成为严重的公共卫生问题之一。为了全面了解荣成市农村群众对狂犬病相关防控知识、态度和行为(KAP)，并为下一步健康教育提出针对性的对策，在全市范围内开展狂犬病KAP 水平调查。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

狂犬病主要是由犬传给人的一种传染病，是由狂犬病病毒侵害引起的传染病，人感染病毒一旦发病，没有任何药物可以治疗，病死率为100%。据调查统计，在农村地区每100 条看似健康的狗就有超过3 条可能带有狂犬病病毒，带毒率3%，这些带毒的狗不一定会表现出狂犬病的特征。由于狂犬病主要发生在农村地区，所以本次狂犬病知识调查选择在农村居民中进行。采取随机抽样的方法，在荣成市随机抽取5 个乡镇，每个乡镇4 个村，每个村随机抽取10 户居民，一共200 位居民作为调查对象。

1.2 问卷编制

统一设计调查问卷，对问卷进行统一编号，方便第二次问卷发放时一一对应。采用走访的方式进行问卷调查，问卷一的内容包括一般情况（被调查者姓名、性别、婚姻状况、文化程度、养犬情况等）及被调查者对狂犬病防治知识的知晓情况、认识及态度等。问卷一总共设置了27 个问题，问卷二设置了28 个问题，比问卷一多了“您是否看过前几天发放的狂犬病宣传材料”这个问题。

1.3 调查方法

1）第一次调查前，召集所抽取的成山、荫子、大疃、人和、上庄5 个镇的畜牧兽医站技术人员各1名及20 个村的村防疫员各1 名参加统一培训，要求调查过程中使用统一的指导语。

2）这20 个防疫员作为调查员对在本村抽取的10 户居民首先进行“荣成市狂犬病防治知识水平调查（问卷一）”的调查，并收集问卷。

3）连续2 周对填写过问卷的200 户居民持续开展宣传干预工作(荣成电视宣传片)，具体做法是分别在荣成电视台综合频道和荣成电视台生活频道播放宣传片《珍爱生命 远离狂犬病》，每天在2 个频道的固定时间18:55-19:00、20:00-20:05。各播放5 min，连续播放2 周，重点提醒参与第一次问卷调查的200 位居民认真收看。

4）对填写过调查问卷一的调查对象发放“荣成市狂犬病防治知识水平调查（问卷二）”，并回收200 份问卷。

2 结果分析

2.1 一般情况

收集调查问卷一、二各200 份，调查对象文化程度为小学以下文化的占5%，小学或初中文化的占77.5%，高中以上文化的占17.5%；65%的被调查者家庭中养有犬只。见表1。

2.2 对狂犬病防治知识的知晓及对免疫狂犬病疫苗的认识情况

1）问卷一的情况统计。共涉及15 个狂犬病防控知识问题，每题1 分，共计15 分，答对1 题得1 分。问卷一调查显示，15 道题平均答对率为54.67%；农村养犬户中给自家犬打疫苗的仅占33%，原因是太麻烦、太贵及不知道要打。这说明居民对狂犬病防治知识的知晓及对犬打疫苗的认识的总体水平较低，急需加强对这方面知识的宣传。见表2。

2）问卷二的情况统计。采取广泛的宣传干预后，再对涉及的15 个狂犬病防控知识问题答题情况进行分析统计，每题1 分，共计15 分，答对1 题得1 分。问卷二调查显示，平均答对率为89.67%。见表3。

3）统计分析。通过对宣传干预前后的问卷一与问卷二相关情况做统计分析，发现宣传干预后居民对狂犬病防治知识知晓及免疫狂犬病疫苗的认识情况相比宣传干预前有很大提高，2 次平均答题得分率差异极显著（t=6.189，P＜0.01）。

2.3 对狂犬病防控的态度评价

1）问卷一调查情况统计。问卷一调查显示：100%的居民对关注身边的狂犬病情况非常赞成或赞成；95%的居民对关注、询问狂犬病知识非常赞成或赞成，仅有5%居民表示说不清；97.5%居民对关注狂犬病的防治政策非常赞成或赞成；87.5%居民对关注动物打疫苗的信息非常赞成或赞成。关于对狗猫患疯狗病后处理方式的问题，87.5%的居民表示不赞成或非常不赞成继续饲养，有12.5%居民表示看情况；95%表示不赞成或非常不赞成去市场卖掉，5%居民表示看情况；97.5%表示不赞成或非常不赞成宰杀后吃掉，2.5%居民表示看情况；87.5%的居民表示非常赞成或赞成焚烧后深埋，有12.5%居民表示看情况。关于家里养狗、猫的方法，养犬者表示均是一直在笼子里养或拴养。关于给狗、猫注射疫苗，95%的居民表示非常赞成或赞成，仅有5%居民表示说不清或不赞成；50%的人对是否要带狗猫去管理部门登记表示说不清，25%的人表示不赞成，25%的人表示赞成；对小孩不和狗猫一起玩耍，35%的人表示不赞成，12.5%的人表示说不清，52.5%的人表示赞成；拴养或圈养狗、猫的态度是95%的人表示赞成，仅有5%的人表示不赞成或说不清。这说明这200 户居民对狂犬病防控持比较积极的态度。

表1 被调查对象的一般情况

表2 200 名调查对象对狂犬病知识的正确认知情况（问卷一）

表3 200 名调查对象对狂犬病知识的正确认知情况（问卷二）

2）问卷二调查情况统计。问卷二调查显示，相比宣传干预前，居民对各个选项的认识有了很大的提高。见表4。

表4 问卷一和问卷二对狂犬病防控的态度与看法比较

3 讨 论

本次调查表明，在农村养犬户中给自家的犬打疫苗的比例较低，进行宣传干预前居民对狂犬病防治知识的知晓及对犬打疫苗的认识的总体水平较差，但对狂犬病防控的态度方面还是持比较积极的态度。通过加强狂犬病防治的知识宣传，即通过播放电视宣传片进行宣传干预以后，居民对狂犬病KAP 水平即对狂犬病防治知识、态度和行为均发生了显著的改变，效果是非常明显的，这种干预方法值得推广。今后应继续做好狂犬病健康知识的宣传教育，加强狂犬病防控，提高犬免疫率，远离狂犬病，保障人们身体健康。