布地奈德鼻喷剂结合鼻窦冲洗治疗鼻窦炎的临床效果

鼻窦炎在临床是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，这种病症较难根治。对于抵抗力比较弱的患者容易患有此疾病，在临床上主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉障碍和头痛等，不仅容易反复发作，而且久治不愈，无论是在心理上，还是在生理上都会对患者造成严重的影响[1]。目前，在临床上治疗该疾病的方法有很多，手术治疗药物治疗，但是手术治疗方式对患者造成的创伤相对比较大，不利于提高患者的预后[2-3]。而布地奈德鼻喷剂结合鼻窦冲洗治疗对患者造成的创伤比较小，操作简单、方便，且不良反应也比较少，相对较为安全[3]。为了更好的突显该治疗模式在临床上的应用价值，本次研究选取64 例鼻窦炎患者为研究对象，探讨布地奈德鼻喷剂结合鼻窦冲洗在临床上的应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年4 月—2020 年1 月到我院接受治疗的64 例鼻窦炎患者为研究对象，分别设成观察组、对照组，每组各32 例，对照组采用常规的治疗方式，观察组采用布地奈德鼻喷剂结合鼻窦冲洗治疗。观察组患者中男性18 例，女性患者14 例，年龄18～58 岁，平均年龄为（38±20）岁。对照组患者中男性22 例，女10 例，年龄20～60 岁，平均年龄为（40±20）岁。两组基线资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规疗法，手术前，对患者进行常规抗感染治疗，多次冲洗患者的鼻腔，避免鼻腔内存留过多黏液；术前1 天，对患者进行CT 检查，对患者的病情进行全面的监测。检查过程中需要明确患者的范围，并合理选择麻醉方式开展手术。手术进行时，会发现患者鼻腔内的分泌物，呈泥沙样，颜色主要为灰白色和绿色，并且还有非常明显的息肉样组织生成。尽可能的将患者鼻腔内的分泌物清除，做好对鼻腔黏膜的保护工作。术后采用纳吸棉填充患者的鼻腔，动作一定要轻柔，避免对患者造成不适，填充2 d，并联合抗生素治疗。观察组患者采用布地奈德鼻喷剂结合鼻窦冲洗治疗，布地奈德鼻喷剂（健乔信元医药生技股份有限公司健乔厂，国药准字HC20130020，规格64 μg×120 喷），每天喷一次，每次喷2 下，对患者治疗20 天。采用 5% NaHCO3注射液对鼻腔和窦腔进行反复冲洗，1 次/d。

1.3 观察指标

（1）临床疗效对比。①显效：流脓涕或黏涕、鼻塞、咳嗽、头痛等症状消失，咽后壁或中鼻道无脓性分泌物，鼻窦CT 示各窦腔充气良好，无分泌物。②有效：症状减轻，咽后壁或中鼻道分泌物减少，鼻窦有分泌物。③无效：治疗后，临床症状没有任何的改变，甚至病情加重[4]。（2）并发症对比：包括鼻塞、流涕、鼻黏膜充血肿胀。（3）疼痛情况对比，采用VRS（视觉模拟评分）进行评估法对患者的疼痛情况进行全面性的评估[5]：Ⅰ级表示为轻度疼痛，不会对患者的睡眠和生活造成影响，不需要服用止痛药物；Ⅱ级表示为中度疼痛，疼痛程度较明显，影响了患者的生活和睡眠，需要服用止痛药物；Ⅲ级表示为重度疼痛，疼痛程度非常剧烈，严重影响了患者的生活和睡眠，需要给予药物止痛。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0 处理器统计此次所需要检验的数据和指标，用t、χ2检验对计量资料、计数资料进行检验，其结果P＜0.05 证实为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果对比

观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组并发症比较

观察组患者并发症的发生率明显低于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组Ⅲ级疼痛情况对比

观察组Ⅲ级人数为0，对照组Ⅲ级人数为8，发生率为25.0%,两组重度疼痛情况差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 两组临床效果对比[例（%）]

表2 两组并发症比较 [例（%）]

表3 两组Ⅲ级疼痛情况对比 [例（%）]

3 讨论

近年来，耳鼻喉疾病的发病率在逐渐上升，鼻窦炎的发病率也非常高，在临床上根治该疾病是一项非常艰巨的任务，同时也是医学人员的一大难题。目前找到有效的方法进行治疗是防止病情不断恶化的一个关键[6-8]。布地奈德是一种新型的表面糖皮质激素制剂，它的临床效果非常显著，具有抗炎性，在使用的过程中，对患者造成的伤害比较小，具有较高的安全性，可以有效抑制过敏性介质的释放，改善患者的临床症状，进而达到良好的预防效果[9-10]。同时联合鼻窦冲洗法能够有效降低并发症的发生率[11-13]。据数据结果显示，观察组患者的总有效率为96.88%，明显高于对照组75.00%，并发症低于对照组，说明该治疗方式可以通过抑制过敏性介质的释放，改善患者的临床症状，降低患者并发症的发生率，进而提高患者的临床效果。另外，观察组患者的疼痛程度中Ⅲ级人数为0，明显优于对照组（P＜0.05），说明这种治疗方式对患者造成的损伤低，疼痛程度较轻，可以有效缓解病痛以及治疗过程中带给患者的疼痛感。由此可见，布地奈德鼻喷剂结合鼻窦冲洗治疗鼻窦炎进行治疗的临床效果非常显著，可以有效进行局部抗炎，保障患者的安全性，可以有效抑制过敏性介质的释放，改善患者的临床症状，降低并发症的发生率，进而达到良好的预防效果。

综上所述，布地奈德鼻喷剂结合鼻窦冲洗治疗的临床效果要比单一使用布地奈德治疗的效果显著，可以缓解患者的疼痛感，改善患者的临床症状，降低并发症的发生率，值得在临床上进行应用。