探究超声诊断对肛周感染性疾病的应用效果

肛周感染性疾病通常是指患者的括约肌间肛管腺体受到致病菌感染后而产生的相关疾病；而参考相关医学研究资料发现[1]，患者一旦出现肛周感染后，首期发病会出现肛周脓肿等临床特征，需要采取相关的治疗措施进行有效干预，一旦脓肿迁延不愈将会致使病情发展为肛瘘，不仅给患者的日常生活和工作造成一定影响，同时也会危及患者的身体健康[2]。故而也需要对患者在临床中进行尽早的诊断，超声诊断技术目前已经逐渐娴熟并具有一定的临床应用价值[3]，因此为了保障我院肛周感染性疾病患者的预后整体效果，本文将针对2018 年6 月—2020 年5 月期间我院接收的60 例经手术证实患有肛周感染性疾病患者采用超声诊断后的诊断准确率进行探究和分析，其主要研究内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为60 例肛周感染性疾病患者，病例选取时间为本院2018 年6 月—2020 年5 月；患者的男女性别比例为2:1；患者的年龄阶段分布在18～62 岁之间，平均为（37.5±3.5）岁；患者的最长接受教育时间为16 年，最短接受教育时间为5 年，平均为（9.2±0.5）年；患者的大小体质量指数分别为30.12 kg/ m2和18.25 kg/m2，体质量指数平均为（23.51±1.75）kg/m2；纳入标准：（1）经本院经手术证实患有“肛周感染性疾病”[4]，且依从性较高的患者；（2）排除患有认知障碍、精神疾病、手术禁忌证以及合并严重心脑血管疾病的患者；（3）病史资料齐全，患者家属对于此次研究试验签署知情同意书的患者；排除标准[5]（1）排除处于妊娠期及哺乳期的女性患者；（2）年龄在18 周岁以下的患者；此次研究的所有患者均经我院相关伦理委员会批准。

1.2 方法

给予所有患者均采用超声诊断，由操作人员指导患者行截石位以后将超声检查仪器（G E.LOGIQ s8）的探头频率进行调整为5～10 MHZ 后对患者的腔内进行扫查；扫查结束后帮助患者改变体位行左侧卧位，在探头上涂抹耦合剂后将隔离套套住并置入患者的肛周内，进行横向、纵向与斜切面扫查；在扫查过程中为了可以有效确保对肛管、直肠下端、肛周软组织进行全方位的扫描，可以反复小频率移动探头，此时则需要仔细观察患者的病灶相关特征（病灶大小、形态、内部回声情况以及病灶数目等），并进行详细记录；最终根据检测结果对患者的肛周感染性疾病进行分型（单纯性肛周脓肿、肛瘘、复合型肛周脓肿）处理，并均采用手术实施治疗。

1.3 观察指标

诊断准确率=诊断准确例数/总例数×100%：参照手术病理分型结果，对超声诊断后的效果由本院至少2 位具有三年以上从业经验的权威影像学专家进行盲查，并对其检查结果进行对比分析。

1.4 统计学分析

在分析数据时，使用SPSS 20.0 软件。计量资料采用（）表示，采用t检验。计数资料采用（n，%）描述，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

60 例经手术证实患有肛周感染性疾病患者中，包括单纯性肛周脓肿、肛瘘、复合型肛周脓肿分别为30 例、18 例和12 例；经超声诊断后共发现单纯性肛周脓肿、肛瘘、复合型肛周脓肿患者58 例，占比96.67%，分别为29 例（96.67%）、18 例（100.00%）和11 例（91.67%）；不同疾病诊断类型诊断准确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 超声诊断肛周感染性疾病患者准确性

3 讨论

肛周感染性疾病是一种临床表现以局部出现红肿热痛为主要特征的感染性疾病，部分患者会伴有头晕、发热、血常规中白细胞计数明显增高等现象[6]；该疾病可以导致皮肤破溃流脓，且病变部位发生于患者的臀部肛门周围，一旦出现炎症病变，可随时累及患者的皮肤、皮下组织、肛周间隙等部位，如果未能在短时间内给予及时的诊断和治疗，将会有生命危险[7]，部分患者可能会留下相关后遗症，因此需要给予患者进行尽早的诊断和治疗，以整体改善患者的日常生活质量和临床治疗效果[8]。传统的肛周感染性疾病检查中通常采取肛查以及常规触诊的方式，但是相关研究结果表示[9]，其整体诊治效果不是很明显，且不能有效确定肛瘘瘘管走行方向、瘘管数目、内口位置以及肛周脓肿的相关信息，在临床中制定治疗方案时具有一定的难度。近年来，随着我国医疗技术水平的不断发展和进步[10]，多种临床诊断技术也一直在不断的进行完善，而超声检查则属于其中的一种，现已被广泛应用于各大医院，均获得多数患者和医疗工作者的高度关注和认可[11]。本次研究中针对我院经过手术病理结果证实的肛周感染性疾病患者采用超声诊断后的结果显示：单纯性肛周脓肿、肛瘘、复合型肛周脓肿患者58 例，占比96.67%，分别为29 例（96.67%）、18 例（100.00%）和11 例（91.67%）；不同疾病诊断类型诊断准确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。超声检查可以对患者的实际病情以及肛周感染性疾病的软组织病变情况进行准确了解，同时也可以通过检查结果有效的分析肛周感染的具体位置、范围、数目以及大小形态，了解不同病变组织之间存在的相关性，从而为主治医生的临床治疗方案的制定提供重要的参考依据，具有较高的诊断准确性和敏感性；而查阅相关文献资料也发现[12-13]，对于肛周感染性疾病患者在临床诊断中采用超声诊断方式可以了解患者是否存在肛周脓肿现象，并对存在脓肿的稀稠、脓腔壁的厚度以及脓肿大小进行详细了解，并且该种诊断方式通过探头上涂抹耦合剂并套置隔离套的方式检具一定的润滑作用，可以减少患者受检时的疼痛感，通过多个角度对于患者的详细病情进行分析和诊断，整体提高患者的临床诊断准确性。

综上所述，对于肛周感染性疾病患者而言，采用超声诊断可以对患者的肛管周围肌群进行准确分辨，同时通过分型处理，了解患者疾病的相关情况，不仅能够为主治医生的临床方案制定提供一定的参考依据，同时也可以缩短患者的治疗时间，控制术后并发症发生情况，降低二次手术治疗风险，具有一定的临床应用价值。