生化分析仪在肝功能指标检测中的应用研究

天津市第二人民医院检验科 （天津 300192）

内容提要：目的：讨论生化分析仪在肝功能指标检测中的应用。方法：将本院2018年4月～2019年4月收治118例高血脂患者当作研究组，将同期接受肝功能指标检测的健康体检者115例当作对照组，比较两组指标检测结果。结果：研究组的全血粘度：低切5、全血粘度：中切30、全血粘度：高切200与血浆黏度100指标水平高于对照组，P＜0.05。研究组ALT、γ-GT、AST指标水平高于对照组，P＜0.05。结论：生化分析仪通过检测肝功能指标，能够为高血脂疾病患者早期诊断预防与治疗提供价值依据。

生活水平提高，高血脂人数数量逐年提升，且逐渐向年轻化趋势发展。高血脂是心血管疾病危险因素，易引发脑卒中与心肌梗塞等不良事件[1]。诊断空腹血清总胆固醇含量单一指标水平，易出现漏诊情况，结合肝功能生化指标，能够进一步确诊。本科室于2018年4月～2019年4月对118例高血脂患者利用生化分析仪检测血液流变学与肝功能生化指标，效果满意，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将本院2018年4月～2019年4月收治118例高血脂患者当作研究组，年龄平均（56.3±4.1）岁；男性60例，女性58例。将同期接受肝功能指标检测的健康体检者115例当作对照组，年龄平均（56.1±4.3）岁；女性57例，男性58例。患者均知情同意。排除脏器功能障碍、依从性差、临床资料不全者。两组患者的基线资料比对差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均用赛科希德自动血流变测试仪SA-6600检测血流变学指标，并用日立7180生化分析仪检测肝功能指标。检测前要求患者禁食禁水12h，采集清晨肘静脉血12mL，分装到2个试管内。其中一根试管用于检测血流动力学指标，包括全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s等全血黏度不同切边率，以及血浆黏度120/s指标。另一根试管用于检测肝功能指标，标本在低温4°C环境中进行3000r/min离心处理，取血清用于肝功能指标检测，检测指标包括ALT（谷丙转氨酶）、γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）、AST（谷草转氨酶）。

1.3 统计学分析

2.结果

2.1 血流变学指标

研究组全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s的切边率与血浆黏度120/s指标水平高于对照组，P＜0.05，如表1所示。

表1.血流变学指标水平比对(±s)

表1.血流变学指标水平比对(±s)

组别 n 全血粘度：低切5(1/s)血浆黏度100(1/s)对照组 115 8.36±1.41 5.14±0.45 4.51±0.46 1.14±0.11全血粘度：中切30(1/s)全血粘度：高切200(1/s)images/BZ_129_1252_562_2268_719.png

2.2 肝功能指标

研究组ALT、γ-GT、AST指标水平高于对照组，P＜0.05，如表2所示。

表2.肝功能指标比对(±s,mmol/L)

表2.肝功能指标比对(±s,mmol/L)

images/BZ_129_1251_909_2268_961.png指标 研究组 对照组 t P ALT 46.35±4.38 23.41±5.46 0.269 0.788 AST 36.85±4.29 18.64±4.75 0.150 0.881

3.讨论

肝脏在人体代谢中起着重要作用，当脂质类物质代谢速率高于肝脏代谢时，易引起脂质类物质不能被及时代谢掉，积聚在肝脏等器官周围，增大肝脏负荷负担，影响肝脏代谢功能运行[2]。随着积聚脂质类物质量的增多，肝脏代谢能力与结构随之发生变化，而纤维化是肝脏硬化病变重要发展过程；对此，早期接受血脂水平检查，对肝硬化等疾病预防有着积极意义。高血脂患者相比较于健康者，血流学指标与肝功能生化指标水平更高，究其原因与脂质、脂蛋白等物质，被红细胞与血小板吸附后，造成细胞膜排斥力与负荷降低等不良影响，促使血液黏稠度提高。高血脂患者的肝功能指标水平提高，对疾病早期诊断、预防、治疗、预后评估等有着积极意义[3]。

日立7180是日立公司在2003年研发的全自动生化分析仪器，具有标本需求量少与检测速度快等优势特征，在整体性能方面更加优越[4]。检测肝功能指标时，日间变异系数明显高于日内变异系数，两种变异系数在3%～4%范围内。通过对不同质控血清浓度样本的检测，以了解测定值与被测定值之间的相关系数，发现r值在0.97～0.99范围内，表示该型号全自动生化仪器的直线性良好[5]。通过仪器携带污染几率分析，发现该型号全自动生化仪器的携带污染率为零，具有较高的临床应用价值。用全自动生化仪检测定值血清，通过准确度系数与计算偏差系数确定其准确度，发现对肝功能指标水平检测的准确度都超过了96%。不同检测仪器检测肝功能指标的结果存在差异，用同一个仪器多次检测相同血清标本中的指标，检测结果也多有不同，还需选择携带污染率低与准确度高、稳定性佳、精密度好的检测仪器，确保医学检测的严谨性与科学性[6]。

日立7180生化分析仪的优点体现在以下几方面；一是操作方法简单，符合人性化设计理念，尤其图形操作系统，实现了人机对话，更利于根据操作者要求展开数据分析处理，应用便利性提升。二是仪器始终处于稳定运行状态，反应灵敏迅速，标本需求量少，实现了医疗资源优化与高效利用。三是仪器有设置不同安全级别操作管理权限的功用，更利于管理者与操作者便捷性操作。日立7180生化分析仪凭借直线性与精密度、相关性等整体优越性能，在高血脂疾病诊断中得到了高效运用[7]。但影响检测结果准确度的因素较多，还需加强实践经验总结，不断强化检测操作者与管理者等工作人员的责任意识，强化其专业知识技能水平，要求其严格掌握仪器操作程度，使用可靠的分析用试剂，减少人为因素对检测结果的影响。除此之外，做好被检测者的健康教育工作，减少饮食与运动等因素对标本质量的影响。标本合理保存与处理，确保血液标本合格度，以切实发挥全自动生化分析仪的应用价值[8]。

综上所述，日立7180生化分析仪在肝功能生化检测中应用价值较高，结合血流动力学指标能够早期诊断高血脂病症，对疾病发展控制与针对性治疗起到了积极作用，从而帮助患者摆脱慢性心血管疾病影响的风险，值得深入研究。