Sysmex-XT4000i血液分析仪检测静脉血与末梢血的效果分析

沈阳市第九人民医院检验科 （辽宁 沈阳 110024）

内容提要：目的：探析Sysmex-XT4000i血液分析仪检测静脉血与末梢血的应用效果。方法：采集在2018年1月～2019年1月在本院就诊接受血常规检测患者共112例，按照采集部位不同划分为参照组（采集末梢血）及研究组（采集静脉血），各56例，均给予Sysmex-XT4000i血液分析仪进行检测，统计两组受检者检测后血常规各指标水平以及不同时间段WBC、PLT检测结果，并进行总结。结果：研究组RBC、WBC、Hb、PLT血常规相关指标水平均较参照组明显提升，P＜0.05；研究组0min、10min、30minWBC、PLT检测结果情况分别优于参照组，P＜0.05。结论：Sysmex-XT4000i血液分析仪检测静脉血较末梢血的精准率更高，且稳定性更强，可作为一种首选的检测办法。

血常规是作为临床上最为基础的检验方法之一，特别是对患者进行诊断时显得格外重要。近年来，随着检验技术的不断推崇与更新，血细胞分析仪代替了手工血常规检验技术，且被临床广泛使用，获得了较高的应用价值[1]。经有关临床实践证实，血细胞分析仪具有操作便捷、精准度高及速度快等优点，从而能够对各项检验指标予以严谨评估，可作为临床医生作为诊断及治疗的有利依据。因此，本文对本院检验科接受血常规检测患者分别采集末梢血和静脉血，并应用Sysmex-XT4000i血液分析仪进行检测后的应用效果进行深入探究，具体研究报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾分析于本院在2008年1月～2019年1月前来就诊并接受血常规检验的患者共112例纳入本次研究，依据本次采集方案分配成参照组（n=56）、研究组（n=56），其中参照组男性患者36例、女性患者20例，年龄20～66岁，平均（41.26±2.03）岁；研究组男性患者34例，女性患者22例，年龄19～68岁，平均（41.38±2.36）岁；纳入标准：以上所有血液样本均于14d采集3次晨间空腹血，且末梢血均采用稀释液进行稀释，静脉血应用抗凝剂；排除标准：未经患者本人同意或医院伦理委员会审核批准下进行试验及中途不配合本次实验者。各组资料进行比对，不存在显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

以上所有患者均采集次日清晨空腹血，研究组采集静脉血3mL，并应用一次性吸管将静脉血滴进抗凝管内，轻轻摇匀后将标本置于Sysmex-XT4000i血细胞分析仪进行血常规检验，并对检查结果予以详细记录。依次将抗凝血放在0min、10min、30min摇匀再次进行检测和记录。参照组：采集末梢血20μg，再添加均匀混合1.5mL稀释液。检验方式同研究组相同，并分别在0min、10min、30min进行血常规检测，并对3次检验结果数值予以登记[2]。

1.3 观察指标

统计两组患者血常规（RBC、WBC、Hb、PLT）检测结果及各个时间段（0min、10min、30min）WBC、PLT检测结果情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，等级资料比较采用两独立样本wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2.结果

2.1 比较两组受检者血常规各指标水平情况

比较两组受检者血常规各指标水平情况，参照组RBC，WBC，HB及PLT均大于研究组，差异明显，P＜0.05。见表1。

表1.两组受检者血常规各指标水平检测结果比对(n,±s)

表1.两组受检者血常规各指标水平检测结果比对(n,±s)

组别 例数(n)RBC(×1012/L)WBC(×109/L)Hb(g/L)PLT(×109/L)研究组 56 3.17±0.65 5.23±0.82 125.60±11.42 22.35±29.30images/BZ_43_177_2104_2266_2261.png

2.2 比较两组受检者不同时间段WBC、PLT检测结果情况

比较两组受检者不同时间段WBC、PLT检测结果情况，参照组均大约研究组，差异明显，P＜0.05。见表2。

表2.两组受检者不同时间段WBC、PLT检测结果对比(n,±s)

表2.两组受检者不同时间段WBC、PLT检测结果对比(n,±s)

PLT/×109.L-1 0min 10min 30min 0min 10min 30min研究组 56 4.91±1.06 4.87±1.14 4.86±1.17 231.52±69.86 183.26±58.66 223.90±59.30参照组 56 6.53±1.07 6.33±0.86 6.29±0.79 207.24±31.11 258.26±112.44 285.52±114.53 t 8.048 7.650 7.580 2.375 4.425 3.575 P 0.000 0.000 0.000 0.019 0.000 0.000组别 例数(n)WBC/×109.L-1

3.讨论

近几年，随着临床医疗技术不断进展与提升，促使人们对实验组诊断越来越重视和信任。结合有关统计分析，在众多住院患者中，大约存在70%左右的病种都会通过检验手段来作为医疗诊断及治疗的主要手段[3-5]。从某种意义来说，检验工作质量的好坏不仅能够直接对医师的判断和治疗产生影响，同时也对医院检验科的顺利开展带来直接影响。为此，选择一种安全、可靠及准确性高的检验方式，保证检验质量，尤其是对于急诊患者而言，具有重要的应用价值[6,7]。Sysmex-XT4000i血细胞分析仪具有检测数据结果精准性高，可重复性高，且适用于多种情况下的血常规检测，尤其是适用于需要马上给出结果的急诊患者，可为治疗提供可靠的依据。

本文通过对所有血常规受检者采用Sysmex-XT4000i血细胞分析仪检验末梢血与静脉血后发现，研究组采集静脉血受检者的RBC、WBC、Hb、PLT4项血常规指标水平分别较参照组采集末梢血受检者更胜一筹，差异明显，P＜0.05；且研究组受检者在0min、10min、30min各个时间段的WBC、PLT检测结果分别较参照组末梢血受检者各项指标更优，差异明显，P＜0.05。由此能够看出，末梢血采集过程中因受到的挤压促使部分血液标本极容易混入组织液，极易导致血小板迅速形成假性狙击，促使检测结果出现偏差。与此同时，因末梢血血管管腔过于狭窄及局部温度升高的影响下，使得血液产生部分沉积，导致WBC、Hb及RBC计数升高。而静脉血因使用的是真空采集法进行检测，加上无体表温度和局部压力影响，进而使得WBC、Hb及RBC检测结果均低于末梢血标本，且PLT指标水平显著高于末梢血，由此能够表明其准确性及可靠性均高于末梢血。

综上所述，基于Sysmex-XT4000i血液分析仪检测下，针对采集末梢血而言，选择静脉血采集的诊断性更高，可行性更强，可作为血常规检测中的首选采集方案。