根管治疗术治疗老年慢性牙髓炎的疗效探讨

吴巧丹

【摘要】目的：观察并探讨根管治疗术治疗老年慢性牙髓炎的疗效。方法：抽取近三年在我院实施治疗的老年慢性牙髓炎患者作为对象，总共抽取了60例患者。按照不同治疗方法及比例分为两组，一组为对照组：30例，实施干髓术治疗;另一组为观察组：30例，实施根管治疗术治疗;评价两组患者的治疗效果。结果：对照组总有效率仅为76.67%，而观察组总有效率达到了90.00%，对比其总有效率，对照组显著低于研究组（P<0.05）。观察组生活质量显著优于对照组（P<0.05）。结论：根管治疗术治疗老年慢性牙髓炎的疗效显著，值得在老年慢性牙髓炎治疗中进行推广和实施。

【关键词】根管治疗术;老年;慢性牙髓炎

【中图分类号】R4;R781.31   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）11--01

慢性牙髓炎是临床常见的口腔疾病，是由多种因素的刺激，使牙髓发生系列的慢性炎症，患者疼痛难忍，难以进食，严重降低其生活质量，威胁患者的身心健康。对于该疾病，治疗的关键在于摘除牙髓，解除牙髓腔感染，缓解症状，预防感染再次发生，临床常采取手术方式进行治疗[1]。此次的研究，目的在于观察并探讨根管治疗术治疗老年慢性牙髓炎的疗效，通过为两组老年慢性牙髓炎患者分别实施干髓术治疗以及根管治疗术治疗，并对比其临床治疗效果，为临床救治老年慢性牙髓炎患者提供有效参考，现总结如下：

1.对象与方法

1.1研究对象

本研究在2017年6月-2020年12月这一时间段内，从我院收治的老年慢性牙髓炎患者中选取60例进行研究，纳入标准：（1）参考临床诊断标准，已确诊为慢性牙髓炎患者;（2）能配合研究的患者;（3）自愿参加本研究的患者;排除标准：（1）有糖尿病、高血压等基础性疾病患者;（2）有认知障碍、交流障碍;（3）拒绝参与本研究患者。将这60例患者按每组30例分为观察组和对照组，其中观察组有13例女性患者，有17例男性患者;年龄在62岁到87岁之间，平均（74.16±8.24）岁。对照组有14例女性患者，有16例男性患者;年龄在61岁到86岁之间，平均（75.32±8.29）岁。两组基本资料比较不存在统计意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组实施干髓术治疗，为患者实施局部麻醉，将其牙髓暴露出来，在露髓处放置黄豆大小的失活剂，密封窝洞，密封两天后解封，揭髓室顶，除掉冠髓，消毒窝洞，在断面上放置干髓剂，使用磷酸锌水门汀到牙本质浅层实施垫底，用银贡合金实施填充。口服消炎止痛药，禁止食用过硬食物。

给予观察组患者实施根管治疗术治疗，为患者实施局部麻醉，揭髓室顶，除掉冠髓，去除根髓，用根管测量仪测量长度，准备根管并实施干燥和消毒，消毒使用3%双氧水和生理盐水来进行，干燥使用纸捻吸干。用牙胶尖加碧兰根充糊剂根管充填患牙，充填后垫底，充填窝洞。口服消炎止痛药，禁止食用过硬食物[2]。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的临床治疗效果，包括显效：经治疗，患者复查时无自觉症状，患牙没有异常松动，牙髓正常，没有叩痛，咀嚼功能恢复正常;有效：经治疗，患者复查时稍有自觉症状，患牙有轻微松动，牙髓正常，没有叩痛，咀嚼硬物有轻微不适;无效：经治疗，患者复查时有自觉症状，患牙有松动，牙髓未恢复正常，有叩痛，咀嚼功能未恢复正常;总有效率为显效和有效患者的所占比。（2）观察两组生活质量，对疾病症状、疾病影响、心理能力、社会能力这些项目实施评分，分数越高则生活质量越差。

1.4数据处理

数据的分析和处理可通过SPSS15.0软件来进行，均值±标准差（）可表示计量单位，检验用t;百分率（%）可表示计数单位，检验用X2。P值<0.05则比较差异大，有统计意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效比较

表1显示，对照组总有效率仅为76.67%，而观察组总有效率达到了90.00%，对比其总有效率，对照组显著低于观察组（P<0.05）。

2.2两组生活质量比较

表2所示，对照组疾病症状、疾病影响、心理能力、社会能力评分均明显比观察组高，对比两组生活质量，观察组显著优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

随着我国人口老龄化的加快发展，老年慢性牙髓炎的发病率逐年上涨，为患者带来较大的痛苦，严重影响其生活质量。老年的牙齿有增龄改变，牙髓的体积会缩小，根管变细，根管内的钙化不同，存在根尖孔狭窄等问题，大大增加了老年慢性牙髓炎的治疗难度。干髓术是治疗慢性牙髓炎常用的方法，通过药物对牙髓实施失活，然后去除感染冠髓，保留干尸化的根髓，具有操作简单的优势，复诊次数少，治疗时间短，但术后易产生疼痛，会有残髓炎。根管治疗术通过清除根管內的坏死物质，实施消毒，并进行根管充填，从而去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，预防根尖周围病变，促进已经病变的根尖周围组织愈合，具有更稳定的治疗效果，且远期疗效显著，可大大降低复发率[3]。此次的研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率及生活质量均显著优于对照组（P<0.05），从研究结果也可看出，根管治疗术治疗老年慢性牙髓炎的疗效显著优于干髓术。

综上所述，根管治疗术治疗老年慢性牙髓炎的疗效显著，可有效改善患者的临床症状，提高其生活质量，具有较高的应用价值，值得进行推广和实施。

参考文献：

[1]沈国函， 于滢滢. 不同根管糊剂行一次性根管填充术对慢性牙髓炎的治疗效果比较[J]. 中国民康医学， 2020， v.32（05）：86-88.

[2]卜冬平， 汪崇. 两次与一次性根管治疗术治疗慢性牙髓炎的效果对比[J]. 中国医药指南， 2020， 018（006）：16-17.

[3]徐健， 刘诗琦， 乔梦婷. 感染根管一次治疗与多次治疗的术后疼痛结果对比[J]. 临床口腔医学杂志， 2019， 035（005）：286-289.

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