护患互动健康管理模式在老年糖尿病护理中的应用

齐艳欣

(平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000)

目前，糖尿病是我国常见的慢性疾病之一，其发病原因复杂，该病病程长、难治愈，临床需要长期依靠药物控制，一旦控制不佳，容易引发多种并发症，影响患者生活质量。因此，需加强对此类患者的管理，增强其自身护理能力，提高对血糖的控制水平。本院对收治的此类患者应用护患互动的健康管理模式，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月—2020年 1月本院收治的80例老年糖尿病患者。入选条件：80岁≥年龄≥60岁；符合老年糖尿病诊断标准[1]；患者资料明确、完整；患者或其家属知情同意。排除标准：存在认知功能或精神功能障碍；伴心肝肾严重疾病者；依从性差者。将纳入患者随机分为两组。常规组：38例，其中男21例，女17例；年龄60～80岁，平均(70.94±15.33)岁；病程1～15年，平均(9.84±2.53)年。互动组：42例，其中男23例，女19例；年龄61～80岁，平均(71.29±16.61)岁；病程1～20年，平均(10.21±2.79)年。本研究获医院伦理委员会批准。

1.2方法 常规组采用常规健康管理，内容包括：定期通过电话进行随访以及健康宣教，门诊复查时进行心理指导与用药指导等。互动组采用护患互动的健康管理模式，具体如下：①成立护患互动小组。成员包括1名主治医师，3～5名护士。②建立良好的护患关系。积极与患者或其家属沟通，了解患者的喜好等情况，提升其治疗的依从性。③成立微信护理群组。包括护患小组成员、糖尿病患者及其家属，护士每周二、四、六下午3～5点定时在群内和患者及家属进行互动，沟通交流，主要了解每位患者服药等情况，及时给予肯定或纠正。④医护人员每周日上午组织线下糖尿病健康管理宣讲会，会上积极与患者及家属进行交流，答疑解惑，并邀请血糖控制较好患者与大家分享经验，对血糖控制不佳者给予鼓励，优化适合不同老年糖尿病患者的运动、饮食方案等。两组均干预2个月后评定效果。

1.3指标评定 血糖指标：空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(hpG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)。自我效能及生活质量：于治疗前后采用自我效能感量表(GSES)和生活质量量表(QOL)评估[2]，其分数越高表明自我效能和生活质量越好。

2 结果

2.1两组血糖指标比较 与干预前比较，两组干预后FBG、hpG以及HbAlc水平均有大幅下降(P<0.01)，但互动组下降幅度大于常规组。见表1。

表1 两组血糖指标比较

2.2两组QOL及GSES评分比较 与干预前比较，两组干预后GSES评分和QOL评分均有大幅提高(P<0.01)，但互动组提高幅度大于常规组。见表2。

表2 两组干预前后QOL和GESE评分比较分)

3 讨论

糖尿病的日常管理对控制疾病的进展、减少并发症的发生具有重要作用。但老年患者自我控制能力较差，更需要医护人员及其家属进行协助。为此，本研究针对此类患者采用护患互动的健康管理模式，通过建立良好医护关系、成立微信群组、定期举行线下交流活动等，多形式了解患者的情况并引导其表达自己的疑惑、提出问题，医护人员及时解答疑惑，让患者了解疾病知识以便认识到自身管理的不足，增强其血糖控制力度。结果表明，互动组血糖控制水平、GSES评分和QOL评分改善情况均优于常规组。表明护患互动的健康管理模式能够有效提升老年糖尿病患者自我效能及生活质量。

综上所述，对老年糖尿病患者应用护患互动的健康管理模式，能够改善其血糖指标，提高其自我效能及其生活质量，值得推广应用。