日常生活中,不少人都有过这种经历:突然觉得腰不能挺直,不敢动弹,并且伴有比较剧烈的疼痛。这种“扭到腰”的情况尤其常见于老年人、劳动强度大的人群、久坐人群等。究其原因,很大一部分是急性腰扭伤。
?为什么会出现腰扭伤
腰部包括腰椎骨骼、韧带、肌肉、筋膜组织等。在注意力不集中、肌肉力量不够时,因为本身结构稳定性不好,腰部肌肉和筋膜受力过大或不均匀,就可能出现拉伤、撕裂、出血等损伤。
部分人在受伤当时没有明显的痛感,次日会感到腰部疼痛。部分人在受伤后立即出現腰部疼痛,呈持续性剧痛,隔天会因为局部出血、肿胀导致腰部活动受限,甚至连咳嗽、打喷嚏、上厕所都感到疼痛难忍。此外,急性腰扭伤还可能引发小关节损伤或急性腰椎间盘突出。以下情况容易出现急性腰扭伤:
1.直接弯腰提重物(用力方式不正确)。由于弯腰提重物时重物较身体的距离比较远,所以对腰部肌肉的负重很大,并且有人常会使用瞬间发力的方法提起物品,这样容易超出腰部肌肉可承受的负荷极限,便很容易闪到腰。
2.反复提重物(肌肉疲劳无法维持稳定)。由于腰部反复运动,肌肉长时间的使用易导致疲劳,极易造成损伤。如果负荷过大,无法维持躯干的稳定,就更容易出现急性腰扭伤。
3.核心力量不够时,由于姿势不当,突然扭转腰部或打哈欠、咳嗽、打喷嚏等均可诱发腰部扭伤。
4.在外力的作用下,过度弯腰或挺腰时,引起软组织损伤,或是腰部直接受外力推动而致软组织损伤,甚或腰部骨折。
5.在从事篮球、足球、羽毛球等运动中,由于用力不合理或热身不足,身体突然变向,改变体位,使腰部肌肉、韧带受到牵扯、扭转而引起腰扭伤。
?腰扭伤了怎么办
1.卧床休息。急性腰扭伤应绝对卧床休息,使损伤完全恢复。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。若疼痛持续不缓解,则需要及时就诊,看是否存在椎间盘突出或脱出,有没有腰椎不稳或滑脱等情况。
2.先冷敷后热敷。可以用毛巾浸凉水,也可用塑料袋包冰块,敷在疼痛部位。这样可以直接减轻疼痛,更重要的是使毛细血管收缩,减少肌肉筋膜组织出血。在48小时后,改为热敷,此时损伤的毛细血管已经止血,热敷可以促进淤血的吸收和血液循环,使软组织尽快修复。
3.药物治疗。卧床休息时可遵医嘱,适当口服止痛和活血化瘀药物,或者外用膏药、乳剂类药物,帮助减轻疼痛。
要注意,急性腰扭伤不可盲目按揉,以免加重病情。
?如何预防腰扭伤
1.转身时要以整个身体为轴一起旋转,不要单靠扭腰去转方向。
2.加强劳动保护,在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时,应使用护腰带,以协助稳定腰部脊柱,增强腹压,增强肌肉工作效能。
3.盘腿坐时,臀下应加坐垫。因为席地而坐,会增加腰部骨骼和肌肉的负担。勿长期坐太矮的椅子和又软又低的沙发,因为在这种坐具上倚靠的姿势会使脊柱的生理弯曲发生改变。
4.老年人肌肉力量减退,又容易劳损,所以长期、持续的腰部锻炼是非常有益的,如太极拳、扭秧歌等简便易行,效果也好。自行揉按、叩打脊柱两侧肌肉,也有一定的保健作用。
5.卧床以硬板床为佳,不要长期睡软床,因为这样会使脊柱处于不正常的姿势,引起姿势性腰痛。
6.运动前要进行有效热身。研究表明,仅仅牵伸肌肉的热身不足以预防肌肉损伤,必须充分活动,使肌肉黏滞力下降,从而提高各种酶的活性,才能使腰部肌肉的力量和协调性得到锻炼,减少急性腰扭伤。热身活动的时间与强度要与运动的强度相适应,一般应使身体发热、微微出汗。而且,热身运动和正式运动的时间间隔不可过长,以5分钟为宜。(本刊综合)