食欲不振如何治疗

2021-03-17 04:06
老友 2021年2期
关键词:相关检查摄食食欲

《老友》专家门诊:

我今年70岁,有甲减病史。10多年来,我一直食欲不振,一日三餐无饥饿感。近半年来,我厌食加重,排气增多,体重减轻,早上起床时口干、口苦、口臭、口腻等症状明显,但又不想喝水。我近期入院检查,肝肾功能、电解质、心肌酶、甲状腺功能未见明显异常,查出窦性心动过缓、肝囊肿、浅表性胃炎伴胃窦糜烂(轻中度)。请问:食欲不振是何原因引起的?我当前的症状应该如何治疗?

新余市钟××

钟××同志:

看了你的来信,我觉得你给我出了一个难题。你患食欲不振10多年,经过许多检查,诊断仍未明确。你体重有无变化,是否有进行性消瘦?

食欲不振不仅仅会出现于消化系统疾病,更常见于各种其他全身性疾病。故食欲不振不具有特异性诊断价值。

個人初步意见,你的病症首先要考虑甲状腺功能低下。你曾患“甲减”,建议再进行详细检查,如甲状腺超声、CT、磁共振等,深入了解甲状腺的组织结构和生理功能。其次,要考虑个人生理因素。人的摄食行为受到复杂的精神、神经和体液因素的调控,包括大脑皮层和高级神经活动的影响。一些胃肠道激素如胆囊收缩素、肠肽,对食欲也是有影响的。它们相互调控,维护消化功能和食欲。这些调控因素失去平衡就可能引起病理生理变化,导致摄食异常。

食欲不振,我讲了一大堆理论,不知道你能否理解。现阶段你可以去医院做相关检查,如CA-199、CA-125、胃泌素、甲状腺功能及血液K、Na、Cl、Ca测定,看看这些指标有无变化。还应加做一个免疫功能检查。祝你早日康复。

教授主任医师王崇文

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