杨玲筱
(广安市人民医院,四川 广安 638000)
阑尾炎是临床上较为常见的一种腹部炎症性疾病。此病患者多为青年人。临床上将阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种类型[1]。其中,急性阑尾炎患者需要接受手术治疗。患者发生肠梗阻、感染等都是引发急性阑尾炎的常见原因。急性阑尾炎患者可出现呕吐、发热、右下腹部疼痛的症状[2]。在急性阑尾炎患者的围手术期对其进行有效的护理具有重要的临床意义。本次研究主要是探讨对急性阑尾炎患者进行优质护理的效果。
本次研究的对象是2018 年4 月至2019 年4 月期间我院收治的122 例急性阑尾炎患者。按照随机数表法将这些患者分为参照组(n=61)和研究组(n=61)。在参照组患者中,男性、女性患者分别有40 例、21 例,其平均年龄为(29.38±5.98)岁。在研究组患者中,男性、女性患者分别有39 例、22 例,其平均年龄为(30.38±5.15)岁。两组患者的一般资料相比,P >0.05,具有可比性。
1.2.1 参照组患者的护理方法 对本组患者进行常规护理,方法是:护理人员实时监测患者各项生命体征的变化情况,做好手术前的准备工作,对患者进行疾病相关知识的宣教。1.2.2 研究组患者的护理方法 在围手术期,对本组患者进行优质护理,方法是:1)在手术前,护理人员对患者进行心理护理。多与患者进行沟通,及时对其出现的负面情绪进行疏导。对患者及其家属进行健康教育,为其讲解急性阑尾炎的相关知识,以帮助其建立良好的心态,做好进行手术的心理准备。对于患者及其家属提出的问题,护理人员应采用专业、平和的态度耐心地进行解答,以提高患者对手术的依从性[3]。2)在手术前,护理人员对患者进行用药护理,严禁为其使用强力镇痛剂、导泻药等药物进行治疗。遵医嘱为患者使用抗生素进行治疗,以预防其发生腹腔感染。3)医生根据患者进行生命体征监测的结果为其制订适宜的手术计划。护理人员分析在手术过程中可能会出现的紧急状况,提前做好相应的准备工作。手术室护士与患者家属进行沟通,告知其在手术前12h 应让患者禁食,在手术前6h 应让患者禁饮。4)患者进入手术室后,护理人员指导其取半卧体位。在进行手术的过程中,患者若出现疼痛症状,应指导其采取双腿屈曲的体位,以缓解其疼痛感。5)手术后,护理人员在第一时间将手术的结果告知患者家属,叮嘱患者家属多给予患者安慰和鼓励。6)进行手术后,护理人员指导其取半卧体位进行休息,同时教会其采用调整呼吸频率的方式缓解疼痛感,必要时可通过为其播放轻音乐、与其进行交谈等方式转移其注意力。护理人员及时更换患者切口部位的敷料,时刻保持其切口的清洁。加强对患者的引流管进行观察,在出现异常情况时应及时进行处理。鼓励患者多咳嗽、深呼吸,以促进排痰,预防其发生沉积性肺炎。根据患者身体状况的恢复情况指导其下床活动,以促进其胃肠功能的恢复。7)术后护理人员告知患者要少食多餐,为其制订科学、适宜的饮食方案,指导其从食用流质食物逐渐过渡到食用半流质食物、普食,严禁食用具有刺激性的食物[4]。
1)手术后,统计两组患者切口感染、沉积性肺炎、出血、早期肠梗阻等并发症的发生情况,计算其并发症的发生率。2)在两组患者出院的当日,均为其发放自制的护理满意度调查评分表,以调查其对护理的满意度。此表的总分为100分。得分>90 分,表示患者对护理满意;得分为70 ~90分,表示患者对护理一般满意;得分<70 分,表示患者对护理不满意。总满意率=(满意例数+ 一般满意例数)/ 总例数×100%。
对本次研究中的数据均采用SPSS19.0 统计软件进行处理,计量资料用均数± 标准差(± s)表示,采用t 检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。P <0.05为差异具有统计学意义。
手术后,与参照组患者相比,研究组患者并发症的发生率更低,P <0.05。详见表1。
表1 两组患者手术后并发症发生率的比较
调查的结果显示,与参照组患者相比,研究组患者对护理的总满意率更高,P <0.05。详见表2。
表2 两组患者对护理总满意率的比较
急性阑尾炎患者的起病急,其病情发展迅速。与女性相比,男性罹患急性阑尾炎的几率更高。急性阑尾炎患者会出现剧烈腹痛的症状及不同程度的胃肠道症状,需要及时对其进行手术治疗。
优质护理是近年来临床上常用的一种全面、综合性的护理方式。此护理方法以现代医学理念为核心,充分尊重患者个体的差异,从心理护理、用药护理、手术前准备、体位护理、疼痛护理、切口护理、引流管护理、饮食护理等多个方面为患者提供围手术期护理服务,以确保其手术的效果。
本次研究的结果证实,对急性阑尾炎患者进行优质护理的效果较为理想,可有效地降低其手术后并发症的发生率,提高其对护理的满意度。