优化急诊护理流程对急性心肌梗塞患者抢救效果的影响

郭玥

（延安市中医医院，陕西 延安，716000）

急性心肌梗死是临床常见的疾病类型，具有发病急骤、发生率高、死亡率高等特点，该病的发生，往往是由于冠状动脉急性、持续性缺氧所导致，患者在发病后，往往存在胸骨后剧烈疼痛、心肌酶谱水平升高、发热、白细胞增加等症状。由于该病起病急骤，进展迅速，因此，如果得不到及时的诊断和治疗，也可能影响抢救的效果，导致心力衰竭猝死[1-2]。为了保证患者的抢救效果，离不开医护人员的共同努力。本文探讨了优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019 年1 月-2020 年12 月期间收治的急性心肌梗死患者114 例作为本次研究的研究对象，按照随机对照原则进行分组，分组后，对照组男57 例，其中，男性患者37 例，女性患者20 例，年龄分布区间为40-81 岁，平均年龄为（57.79±10.44）岁。观察组57 例，其中，男性患者40 例，女性患者17 例，年龄分布区间为（58.45±9.18）岁，对两组患者一般资料进行统计学检验，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组接受常规护理流程，按照传统的出诊方式去抢救患者，在接到120 电话后，快速初诊，对患者生命体征进行监测，根据患者实际情况进行常规抢救，在抢救后接到医院进行心电监护，对患者生命体征进行监测，保证患者的呼吸频率，帮助患者建立静脉通道，以便进行抽血化验和静脉输液，待医生确诊后送至导管室。观察组患者采用优化急诊流程，根据患者病情，制定不同的接诊计划和护理方案，具体包括：（1）接诊：在平常的工作中，要对护理人员进行急救意识的培养，在接到急救电话后，护理人员立即与急诊室人员出发，在救护车上与患者家属进行沟通，安慰家属的情绪，保持冷静，给患者营造安静的空间，不要受到情绪影响。嘱患者家属将患者扶到卧室休息，如果患者病情十分危急，则尽量不要移动患者，就地平卧，尽量不要让患者的心肌组织出现波动。根据患者描述的情况制定好应多措施，并向患者家属了解病史情况，做好应对一切状况的准备。如果患者有急救药物，则让患者立即服用，帮助患者扩张冠状动脉。（2）现场急救和安全转运：对患者生命体征进行检测后，让患者就地平卧，立即给予吸氧、心电监测，保证患者心肌不受到进一步的损伤，同时，对患者进行心理安慰，帮助患者放松心情，在对患者进行镇静镇痛的同时，给予硝酸甘油片0.5mg，看能否帮助患者镇痛。观察患者是否存在其他并发症，在详细了解患者病史后，让经验丰富的护理人员对患者进行肘正中静脉穿刺，建立静脉通道，并妥善固定静脉留置针，以免在搬运过程中出现渗透。在转运过程中，要尽可能小幅度，避免增加患者的心肌工作，同时，要注意与患者沟通，保持放松的状态。

1.3 观察指标

统计两组患者抢救效果，具体包括抢救时间、院内复发情况、再次介入手术情况、抢救成功率、急诊球囊扩张时间等。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件对本次研究数据进行分析，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

详见下表1，在抢救效果方面，观察组患者在抢救时间方面短于对照组，在院内复发率、再次介入手术率方面显著低于对照组，抢救成功率显著高于对照组，急诊球囊扩张时间显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者抢救效果对比

3 讨论

优化急诊护理流程是急诊急救工作中必不可少的环节，其实施能够有效减少患者在手术前期所花费的时间，为患者争取到了更多的抢救时间，为保证患者的抢救效果起到积极作用。急性心肌梗死是临床常见的危重急症，严重威胁着广大患有高血压、糖尿病、高脂血症的老年人，一旦发病，则会为患者带来十分严重的后果[3]。特别是近年来，随着急性心肌梗死发生率的逐年升高，发病人群从老年人逐渐过渡到中年人甚至是更加年轻的群体，受到生活工作压力的负面影响，人们长期隐忍各种负面遭遇，心脏压力过大，精神紧绷，增加了对心血管的伤害。在传统的急诊护理工作中，护理人员只是在执行护理任务，但是并没有尽可能节省时间，往往会耽误最佳的抢救时机。因此，优化急诊护理流程，让护理人员树立时间观念，为患者的生命争分夺秒，将患者安全送达导管室，让患者接受在最佳的时机接受治疗，保证患者的生命安全，意义重大。