腰部肌力训练在腰间盘突出症康复治疗中的临床疗效分析

苗辽宁

（延安市中医医院，陕西 延安，716000）

腰椎间盘突出症在临床上十分常见，发生原因主要是因为腰椎间盘发生退行性改变后各种内因或外因造成的腰椎间盘纤维环破裂。突出的髓核压迫或刺激神经根或硬囊膜，患病后患者承受着巨大的痛苦，生活质量受到严重影响。目前临床对该疾病进行治疗时，以改善症状，缓解患者痛苦为主[1]。本文的研究内容即为腰部肌力训练在腰间盘突出症康复治疗中的临床疗效。得到如下结果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在这项研究中，我院选择了80 名腰椎间盘突出症患者，并通过随机数表法将其分为两组。在40 例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄为（55.9±6.4）岁。研究组中40 名患者的男女比例为5：5，平均年龄为（57.4±8.1）岁。两组患者的年龄和性别差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 康复治疗方法

对照组接受单纯康复治疗，研究组接受腰部肌力训练配合康复治疗，具体方法如下：心理护理：为患者介绍疾病及手术治疗的相关知识，纠正患者的错误认识。做好与患者的沟通交流，对患者目前的心理状态进行评估，针对具体心理问题展开心理疏导，保证患者能以最佳的身心状态接受治疗。指导患者在卧床期间取合适的体位，并加强训练，指导患者学会在床上进行大小便，方便术后卧床期间应用[2]。术前检查：指导患者配合做好各项术前检查，包括血常规、肝肾功能检查和心电图检查等。术后护理：术后早期嘱患者严格卧床休息，卧床期间按时翻身，以预防压疮，翻身时通过轴线法展开，以免加重手术部位损伤。根据患者的病情恢复情况，鼓励患者尽早下床活动，并在每次下床时佩戴腰围。严格遵医嘱静脉滴注甘露醇和抗生素。术后密切监测患者的各项基础生命体征，观察穿刺部位是否发生了渗血或出现了血肿，确认患者有无下肢感觉和运动障碍[3]。具体的腰部训练方法为：在术后一周开展膝手平衡、俯卧撑、仰卧抬腿、双桥运动和单桥运动等。以腰部肌力训练为主，每次训练持续10-15min，每天做1-2 次。训练动作注意由简到难，逐渐增加动作的难度和训练时间。训练时嘱患者放松，平稳呼吸，禁止憋气，以免诱发肌肉痉挛[4]。

1.3 观察项目和指标

（1）比较两组患者在治疗前后的VAS（疼痛评分）、ODI（腰椎功能障碍指数）、JOA（日本骨科协会评估治疗分数）。（2）通过满意度调查问卷统计患者对治疗的满意度情况。

1.4 统计学方法

针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0 统计学软件进行分析和处理。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS、ODI 和JOA 上的比较 具体详见下表1.

表1 两组治疗前后VAS、ODI 和JOA 比较()

表1 两组治疗前后VAS、ODI 和JOA 比较()

2.2 两组患者在治疗满意度上的比较 具体见表2.

表2 两组治疗满意度比较(n，%)

3 讨论

腰椎的稳定性主要依靠本身结构和相关联的肌肉系统。当腰椎间盘突出时，凸出的腰椎间盘压迫神经根，导致神经根受损并诱发炎症，从而导致患者出现疼痛。疼痛会对肌肉的运动和感觉功能造成不良影响，进而影响患者的生活质量。通过运动可以增加腰肌的营养，提升腰椎稳定性，并有效缓解疼痛。临床在对腰椎间盘突出症进行治疗时，保守治疗方式包括针灸、牵引和卧床休息等，手术治疗方式为摘除椎间盘，治疗具有侵入性，术后恢复时间长，且并发症的发生率高。如果在上述治疗的基础上做好康复治疗，可以有效提升治疗效果。指导患者合理进行腰部肌肉训练，可以增加外源性稳定性，并促进恢复主动亚系功能，从而有效控制脊柱的失稳问题。

本次研究结果显示，对腰椎间盘突出症患者实施腰部肌力训练配合康复治疗有助于改善患者疼痛，提升患者的腰椎功能，临床可以考虑加以推广应用。