刘力瑞
(延安市中医医院,陕西 延安,716000)
在临床实践中,慢性支气管炎是临床常见的疾病类型,在呼吸系统疾病中十分常见,其中,老年群体为高发人群。慢性支气管炎的发生,受到多种因素的影响,环境因素、生活习惯等均是影响因素,当气候发生变化或接触到过敏性物体后,患者就容易发病。慢性支气管炎具有病程长、反复发作等特点,严重影响了患者的生活。目前,在临床实践中,针对慢性支气管炎的治疗,主要是头孢菌素类药物,尤其以头孢呋辛最为常见,但是,长期用药会让患者机体产生耐药性,而且,作用靶点单一,整体效果并没有达到理想状态。因此,在本次研究中,选择了药物联用的治疗方案,探讨了在头孢呋辛治疗基础上加用痰热清注射液的治疗效果,现将结果报道如下。
选择我院2020 年1 月-2020 年12 月期间收治的老年慢性支气管炎患者120 例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,分为对照组和观察组,对照组60 例,其中,男性患者43例,女性患者17 例,年龄分布区间为62-81 岁,平均年龄为(72.35±6.46)岁,病程分布区间为2-10 年,平均病程为(5.35±1.44)年,急性发作者22 例,反复发作者33 例,其他类型5 例,观察组60 例,其中,男性患者40 例,女性患者20 例,年龄分布区间为60-83 岁,平均年龄为(71.65±5.88)岁,病程分布区间为3-11 年,平均病程为(5.78±1.84)年,急性发作者20 例,反复发作者36 例,其他类型4 例。两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
所有患者均接受对症支持治疗,具体措施包括吸氧、止咳、解痉、化痰、降温、平喘等。在对症治疗的基础上,对照组接受头孢呋辛治疗,取1.5g 头孢呋辛与100ml 0.9%氯化钠注射液混合均匀后静脉滴注,1 次/d。观察组接受痰热清注射液+头孢呋辛治疗,取20ml 痰热清注射液与250ml 5%葡萄糖注射液混合均匀后静脉滴注,1 次/d,连续治疗2 周。头孢呋辛治疗同对照组。
对比两组患者临床症状缓解时间、临床治疗有效率和不良反应发生情况。
采用SPSS22.0 统计学软件对本次研究数据进行分析,P<0.05 表示差异具有统计学意义。
观察组患者临床症状缓解时间显著短于对照组(P<0.05),临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应与对照组无明显差异,详见下表1-3。
表1 两组患者临床症状缓解时间对比
表2 两组患者临床疗效对比
表3 两组患者不良反应发生率对比
在临床实践中,针对慢性支气管炎的治疗,往往采用头孢呋辛等头孢菌素类药物,通过与菌体的蛋白结合影响细菌的繁殖,最终让菌体失去作用[1]。但是,随着药物的长期应用,机体产生了耐药性,临床疗效并不十分理想。根据中医理论,慢性支气管炎属于痰饮范畴,主要发病机制归于肺气亏虚、血行不畅、肺络受阻等,对于该病的治疗,则围绕活血化瘀、疏通经络、补益肺气等开展[2]。痰热清注射液主要成分中的金银花具有清热解毒、平喘止咳的功效,而其中的山羊角和熊胆粉具有清热解毒的功效,黄芩具有抗菌抑菌的功效,其应用能够明显抑制病毒,增强机体免疫力,改善炎性细胞的浸润,从而化解患者的临床症状。同时,痰热清注射液的应用,能够有效缓解肺泡上皮细胞的损伤,提升白细胞的吞噬功能,这对于临床疗效的提升具有重要的实践意义。大量研究[3-5]证实,二者联用后,能够弥补抗病毒作用,有效改善患者的临床症状,促进临床疗效的提升。在本次研究中,应用痰热清治疗的观察组患者临床症状缓解时间显著短于对照组(P<0.05),临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),充分肯定了该药物的疗效性,同时,观察组不良反应与对照组无明显差异(P>0.05),充分保证了治疗的安全性,临床实践意义重大。