中医人体形态学课程思政模式的构建与实践

张忠，李健，司银楚*

（北京中医药大学1解剖学教研室；2组织学与胚胎学教研室，北京 102488）

习近平总书记在2016年9月的全国高校思想政治工作会议上强调，要用好课堂教学这个主渠道，各类课程都要与思想政治理论课同向同行，形成协同效应[1]。习近平总书记的讲话为新时期高校思政教育工作指明了方向，以课程为载体、以“立德树人”为目标，将思想政治教育全方位地渗透、贯穿于教学活动各环节，实现专业知识和德育有机融合,课程思政建设成为专任课程教师的重要工作之一。中医院校正常人体形态学主要包括人体解剖学、组织学与胚胎学，在西医同属人体解剖学科。课程组深入挖掘人体形态学课程中的思政元素，构建了以生命观为核心，西医解剖学史和中医解剖史，特别是新中国以来解剖学发展成就和中医解剖研究进展为两翼，拓展N个解剖思政元素的1+2+N的解剖课程思政模式，线上线下与专业课程教学有机结合，收到较好的教学效果。

1 思路与方法

1.1 人体形态学课程思政模式的构建

人体解剖学、组织学与胚胎学的教学避不开生命的主题，涵盖人体生长发育、生老病死的全过程。从2017年开始，课程组加强感恩“大体老师”，以排卵、受精、胚胎植入等知识引导学生珍爱生命的思政文化建设和教育，营造尊重生命的学习氛围和引导学生思考生命价值，培养学生敬畏生命和感恩奉献的思想。在绪论教学过程中加入解剖学史的介绍，特别是有关中医解剖的发展史，新中国成立以来的解剖发展成就和中医解剖的研究进展，引导学生学习解剖和组胚学科前辈专家敢为人先、献身科学、无私奉献的科学精神。根据中医专业特点，在教学过程中，除了介绍人体各器官的形态结构外，也同时介绍这些器官与中医五脏六腑的联系, 以及中医脏腑的分子生物学的研究进展，从中西医对人体器官功能认识的不同介绍西医和中医两种思维模式，增强学生的专业自信和对中医的热爱。联系我国传统医学美德和家国情怀，培养同学道德素质和民族自豪感。在教学过程中联系生活实践，培养学生健康理念；通过典型事例，传承科学新知识和科学精神；联系身边事例和社会热点问题，培养医学生的责任与担当精神，如讲到呼吸系统肺泡的微细结构，可以从细胞的构成、形态和功能的角度帮助学生理解新型冠状病毒侵染人体的路径及作用机制，宣传科学防控疫情的医学知识等。依此构建了生命观为核心，西医解剖学史和中医解剖史，特别是新中国以来西医和中医解剖的发展成就为两翼，拓展N个解剖思政元素的1+2+N的解剖课程思政模式（图1）。

图1 中医形态学课程思政模式Fig. 1 Ideological and political model of the morphology course in Traditional Chinese Medicine

1.2 2017—2019级中医专业3个年级学生解剖课程的形成性成绩和期末考试成绩

选取同一任课教师任教的2017级、2018级和2019级中医五年制3个班级,每班60人，共180名学生。这些同学在入学成绩、性别比上无统计学差别，解剖教学大纲、教材和授课学时均一致。统计分析这3个班级形成性成绩和期末考试成绩各分数段学生人数百分比和平均分。

1.3 问卷调查学生对课程思政建设的满意度和成效

设计思政相关的问题，在互联网上利用问卷星调查平台，调查学生对学习环境满意度、课程思政元素喜欢程度、提高生命认识度、增强中医自信、增强责任担当及提高学习兴趣态度的人数占比，统计分析评价课程思政建设后学生回答这些问题满意度的人数占比。

2 结果分析

2.1 课程思政后中医专业3个年级的学生的形成性成绩对比

课程组完善学生的学习成绩评价办法，用形成性成绩和期末考试成绩共同来计算学生的解剖课程成绩。形成性成绩根据学生上课考勤、回答问题，课后书面作业、网上作业，标本考试等多个项目，从多维度、客观全面评价学生在学习解剖学全过程中的表现和学习能力。3个年级学生的形成性成绩逐年明显提高，尤其90分以上同学的比例从35%上升到70%，80—100分同学比例从85.5%增加到94.5%， 70分以下同学从有到无,反映了同学们上课回答问题更加积极和认真，能及时完成课后作业，标本辨识能力提高，学习解剖学的态度和行动更加积极（表1）。

表1 不同年级学生的解剖学形成性成绩比较Tab. 1 Comparison of the formative scores in anatomy of students in different grades

2.2 学生期末成绩考试比较

期末考试题包括选择题，填空题、名词解释和问答题4种题型，内容覆盖课程各个章节，题量大小和试题难易度适中，能全面评价同学对书本内容的掌握程度。3个年级学生的期末成绩也有所提升，90分以上同学的比例从2%上升到14.3%，不及格同学的比例从30%减少到6.3%，反映了同学们对解剖知识的掌握程度越来越扎实，学习解剖成绩提高（表2）。

表2 不同年级学生的解剖学期末考试成绩比较Tab. 2 Comparison of final examination results in anatomy

2.3 课程思政相关调查问卷分析

设计课程思政相关的问题，从是否满意学习环境、喜欢解剖学和组织学与胚胎学课思政元素、思政效果几个方面，利用微信问卷星APP收集同学选项，统计分析对调查问题满意程度学生人数的百分比。结果显示，绝大多数同学们对课程思政持肯定态度，认为课程思政提高了对生命的认知，增强了对中医自信，增强责任感与担当，也提高了学习兴趣（表3）。

表3 学生思政问卷项目反馈结果Tab. 3 Statistical results of online surveys on students’feedback

3 讨论

3.1 1+2+N形态学课程思政模式的构建和探索

人体形态学主要包括解剖学、组织学与胚胎学，是中医院校医学生必修的专业基础课程，明显有别于其他课程的特点，是进行思政教育和生命教育的良好载体[2]。根据“立德树人”是课程思政的核心目标，课程组提出以生命观为核心，引导学生思索生命的价值，使其懂得珍爱生命、敬畏生命，担负起呵护生命的责任。在知识传授中，课程组以西医解剖学史和中医解剖史为两翼，培养学生的西医思维和中医思维。并从多个方面挖掘思政内容，如弘扬我国传统医学美德和家国情怀，培养同学道德素质和民族自豪感；联系生活实践，培养学生健康理念；通过典型事例，传承科学新知识和科学精神；挖掘课程中的中医思想培养学生对中医的热爱和增强专业自信。从学生反馈可以看出这种1+2+N的形态学课程思政模式，达到了较好的思政教学目标。

3.2 课程思政有助于加深对生命的理解，树立中医自信，稳定专业思想，增强责任感和使命感

“生命教育”对于医学专业的课程思政教育意义重大，解剖教学中必然要用到被医学生们叫做“大体老师”的人体标本。每年清明节前夕，组织学生参加北京市红十字会和北京解剖学会联合在长青园墓地为遗体捐献者举行的祭奠活动，聆听遗体捐献志愿者和大体老师家属的动人事迹，感受大体老师无私奉献精神。这种庄严肃穆的场景有助于促进学生思考生命的意义和死亡的价值，让学生感受“什么是大爱，什么是大义，什么是奉献”。 胚胎学从讲排卵、受精、胚胎植入等传授生命的产生和发育的过程中，引导学生感受生命的来之不易，更应该珍爱生命。这样促使学生对医生职业的思考，从而意识到自己的责任和义务，实现“感恩社会，敬畏生命，心系责任”的德育目标[3]。

中医药是中国医疗体系的重要组成部分，中医在治疗外感疫病中具有重要地位[4]，如讲到呼吸系统肺泡的微细结构，可以从细胞、分子的角度帮助学生理解新型冠状病毒侵染人体的路径及作用机制，以及中医药防治新冠肺炎的作用和机制。中医强调“仁心仁术”和“为医先为人”的观念也符合当代的核心价值观。人体各系统器官协调配合形成一个统一的整体，人体各器官与自然环境相适应也体现了中医的整体观思想。人体器官之间互相对立拮抗的性质都蕴含了丰富的中医阴阳思想。中医的针灸点穴、按摩推拿、刮痧拔罐等非药物疗法都离不开人体形态学的知识。中医经络穴位与人体结构的关系，脊髓节段与神经支配与中医经络穴位主治之间的联系，无不激发学生学习西医学和中医学的兴趣[5]。

3.3 课程思政有助于专业知识的学习

传统应试教育模式多以教师为中心，难以激发学生的学习动力，且评价方式单一[6]。课程组根据学生上课回答问题、完成课后书面作业、网上作业、标本考试等多个项目组成的形成性成绩全面评价学生学习解剖学的能力,促进学生重视学习过程。在教学中弘扬医者仁术思想，鼓励学生追求科学创新和严谨认真的科学态度，同学们学习态度更加认真,形成性成绩和期末考试成绩明显提高。

当然，“学高为师，身正为范”，每一名教师需要努力提高自己的专业知识，也要加强自身道德修养和提高授课水平，并从思想和生活等多方面关心学生，这样才能更好地理论和实践相结合，达到既教书又育人的课程思政目标。