在急救车药械管理中实施“五常法”对管理质量的提升效果

李玉霞

【摘要】：分析急救车药械管理中，“五常”法应用对管理质量的影响。方法： 选取我院2019年1～12月（实施“五常法”前）急救车药械管理物品（n=86）种为对照组，选取我院2020年1～12月（实施“五常法”后）急救车药械管理物品（n=86）种为实验组。观察两组管理质量提升效果差异。结果：两组16名医护人员清点补充每件物品时间、取用每件物品时间相比，实验组用时短，且实验组药械性能完好率高100.00%、药品有效期合格率高98.84%、数量符合率高100.00%（P<0.05）。结论：将“五常法”管理模式应用于急救车药械管理中，有助于提高医护人员工作效果和管理质量，值得推广。

【关键词】：急救车;药械管理;五常法;管理质量

社会的不断进步和发展，受环境污染加剧、人口老龄化严重、车辆以外事故的增加、慢性疾病发病率高等多种因素的影响，急诊科触诊次数越来越多[1-2]。急救车药械是临床必备的急救设施，如呼吸机，能够帮助患者呼吸舒畅，对于急危重患者而言，给予其呼吸机干预，能有效维持及改善患者的通气状态，维持患者的呼吸循环功能，保持生命体征稳定，有助于提高的患者生存质量，故而急救车药械管理质量会对急救效果产生直接影响，需要临床加以重视[3-4]。以往的常规管理方式缺乏针对性，责任科室难以对急救车药械进行科学管理，导致管理质量低下。五常法是一种新型管理模式，是全面质量管理的基础，近年来受到临床的广泛应用。本次研究分析急救车药械管理中，“五常”法应用对管理质量的影响，具体内容如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院2019年1～12月（实施“五常法”前）急救车药械管理物品（n=86）种为对照组，选取我院2020年1～12月（实施“五常法”后）急救车药械管理物品（n=86）种为实验组。两个阶段均取同一批急救车药械管理物品。另外抽调两组时间段急救护理工作人员，共16名，年龄范围（21-46）岁，平均年龄为（33.29±2.39）岁。急救护理工作人员实施前后一致（P>0.05）。

2. 方法

對照组，对急救车药械管理物品进行定时清点、更换，药械进行清洁等常规护理内容管理。实验组对急救车药物物品管理进行“五常法”管理，主要内容有：①常整顿：对急救车内的药械物品要做好标识，确保相关人员能够在30s内取用;药品、器械等要进行定位、定量、有序摆放，对于一次性物品，按照日期进行摆放。②常清洁：车班护士对要定时对急救车上的物品器械进行检查，及时将过期物品进行更换、补充，对于器械物品要遵循无菌原则进行清洁，并定期进行器械检测，观察其是否有无致病菌，确保器械干净、整洁，有序摆放。③常组织：急诊科主管护师需要根据急诊科医护人员的工作性格、能力等制定针对性的培训计划，提高医护人员对“五常法”管理的认知，并掌握各项急救药品、器械使用操作技能，能够及时回收或清理不必要的物品，严格按照物品使用率进行分层管理，定期检查急救设备药品、器械是否合格，及时加以改进。④常规范：建立规范化的操作制度与标准，所有急救护理人员需严格按照标准进行操作，做到责任到人，每位急救护理人员主动承担相应责任与义务，主管护师定期进行质量监控，观察“五常法”管理措施是否落实到位，及时发现管理过程中存在的问题，并加以改进，确保“五常法”管理的有序进行。⑤常自律：组织急救护理人员参与道德责任意识培训，在不断提高自己操作技能的同时，也增强责任意识，做到自律，严格遵守相关标准与规范要求，于下班前、上班前对急救车药械物品进行检查，确保各项物品得到规范清洁与复位，及时更换或补充药品，做好交接班工作记录，养成良好的工作习惯。

3.观察指标

观察不同管理干预方法应用价值，包括①医护人员工作质量，各组时间段内抽调16名医护人员，观察两组清点补充每件物品时间、取用每件物品时间。②药械管理质量，记录两组急救车药械物品性能完好、药品有效合格、数量符合、器械消毒灭菌合格例数，并进行对比分析。

4.统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行处理。（x±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（X2）检验。P评定检验结果，P>0.05提示无统计学差异，P<0.05提示有统计学差异。

二、 结果

1.观察不同管理干预方法对医护人员工作质量以及药械管理质量的影响

两组16名医护人员清点补充每件物品时间、取用每件物品时间相比，实验组用时短，且实验组药械性能完好率高100.00%、药品有效期合格率高98.84%、数量符合率高100.00%（P<0.05），详见表1。

三、讨论

急救车作为院前急救的重要组成部分，出诊时能够在较短时间内用最少的人力、无力为患者提供专业救治，能够最大限度的提高患者的生存质量，保障患者的生命安全[5]。急救车内在进行诊治过程中，药械物品十分重要，便于急救工作的顺利开展，故而临床需要重视急救车药械物品管理工作[6]。

本次研究中，实验组接受“五常法”管理模式，其起源于日本，主要目的为提升企业形象与核心竞争力，有助于促进企业的长远发展，将其应用于临床医学管理中，如在急诊科药品管理中，可有效降低急诊科药品差错情况和药品管理质量不合格情况，可见该管理方法在临床医学中有较高的应用价值[7]。我院自2019年在急救车药械管理中应用“五常法”管理模式，通过常整顿，能够实现器械、药品的有序摆放，便于缩短医护人员取用时间，提高便利性，减少不必要的时间浪费，全面提高抢救质量;通过常清洁，及时更换清除过期药品，药物始终保持在有效期内，便于患者能够得到有效救治，器械清理合格，避免有细菌感染情况发生继而加重病情，让器械处于备用状态，便于急救工作的顺利开展，全面确保患者的生命安全;通过常组织、常规范，确保“五常法”管理干预措施落实到位，严格按照规范要求进行各项工作的落实与检查，形成良性循环，有助于提高急救工作质量;通过常自律，开展知识技能培训和个人道德思想品质培训，不仅能够提高护理工作人员的急救护理操作技能，还可提高其责任意识，强化护理人员的习惯性行为，严格按照管理要求进行清洁和维护，有助于提高管理质量[8]。研究结果表示，与对照组相比，实验组医护人员缩短清点补充每件物品时间、取用每件物品时间，且实验组药械性能完好率高100.00%、药品有效期合格率高98.84%、数量符合率高100.00%（p<0.05），充分肯定该管理方式的应用价值。

综上所述，将“五常法”管理模式应用于急救车药械管理中，有助于提高医护人员工作效果和管理质量，值得推广。

参考文献：

[1]杨晓霞， 宋亚平， 苏志红，等. 探讨持续质量改进在急救药械完好率中的应用效果[J]. 甘肃科技， 2019，35（24）：134-136.

[2]于俊叶， 史海娜. 应用品管圈完善医院急救药械管理的实践[J]. 实用临床护理学杂志， 2020， 005（002）：174，187.

[3]张荣荣. 五常法在心内科高危药品管理中的应用及效果评价[J]. 中国卫生标准管理， 2018， 9（10）：193-195.

[4]张君红， 吴楠. 浅谈"五常法"在急诊科药品管理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（01）：160-161.

[5]刘晓玲. 五常法在院前急救护理管理中的应用评价[J]. 中国卫生产业， 2020， 017（012）：23-25.

[6]李敏， 马雪， 杜红，等. 五常法在急救车管理中的应用效果[J]. 饮食保健 2020，7（20）：162-163.

[7]徐杰， 芮强. "五常法"理论在急诊科药品管理中的评价[J]. 中医药管理杂志， 2019， 027（009）：120-122.

[8]郭伟国， 甄青莲. "五常法"在规范急救车药械管理中的应用效果[J]. 医疗装备 2021，34（2）： 38-40.

2761500511388