银丹心脑通联合钙通道阻断剂治疗高血压患者的疗效及安全性分析

刘楚言

(郸城县人民医院全科医学科 周口 477150)

高血压是脑卒中、心力衰竭等心脑疾病的第一危险因素，随社会老龄化速度加快、社会生活方式转变等因素影响，其发病率呈上升趋势，严重威胁患者健康和生命安全[1]。目前，钙通道阻断剂为临床常用药物，可降低血压水平，抗动脉粥样硬化，但单独使用足量、足疗程给药无法完全保护或逆转器官组织损害，整体效果不理想。中医认为高血压由肝阳上扰、肾阴亏虚、肝失所养所致，治则调补阴阳、益肾平肝、祛瘀通络。基于此，本研究选取我院高血压患者96例，经分组对比，旨在探讨银丹心脑通联合钙通道阻断剂临床效果和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会审批通过，选取我院高血压患者96例(2017年12月～2019年4月)，按治疗方案不同分为研究组和对照组各48例。研究组男27例，女21例；年龄51～68岁，平均年龄(59.64±3.57)岁；病程2～7年，平均病程(4.62±1.08)年；体质量指数17～24kg/m2，平均体质量指数(22.03±0.97)kg/m2。对照组男26例，女22例；年龄51～68岁，平均年龄(60.38±3.79)岁；病程2～8年，平均病程(4.95±1.38)年；体质量指数17～25kg/m2，平均体质量指数(22.31±1.05)kg/m2。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 选取标准

(1)纳入：两次以上在非同日静息状态下血压升高；舒张压≥90mmHg或收缩压≥140mmHg；患者及家属知情，并签订承诺书。(2)排除：并发心、脑等严重疾病者；既往有本研究药物或药物成分过敏史者；严重依从性差无法遵医用药者；患有精神疾病者。

1.3 方法

两组均予以控制饮食、适当运动等常规干预。

1.3.1对照组

予以钙通道阻断剂，硝苯地平控释片(上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079)，晨起口服，30mg/次，1次/d。

1.3.2研究组

在对照组基础上予以银丹心脑通(贵州百灵企业集团制药股份有限公司，国药准字Z20027144)，1.2g/次，3次/d。4周为1个疗程，两组均治疗3个疗程。

1.4 疗效评估标准

显效：治疗3个疗程后，舒张压降低>10mmHg并降至正常或降低>20mmHg；缓解：舒张压下降<10mmHg但降至正常范围，或较治疗前降低10～19mmHg；无效：未达上述标准。显效、缓解计入总有效率。

1.5 观察指标

(1)疗效；(2)不良反应发生率。

1.6 统计学方法

采用SPSS22.0分析，计数资料采用[n(%)]表示，行χ2检验，检验水准α=0.05。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

研究组总有效率为91.67%较对照组的72.92%高(P<0.05)，见表1。

表1 疗效[n(%)]

2.2 不良反应发生率

研究组恶心1例；对照组轻度水肿1例。经确切概率法计算，研究组不良反应发生率2.08%(1/48)与对照组2.08%(1/48)相比无显著差异(P=1.000)。

3 讨论

现阶段，临床针对高血压治疗以降低血压水平，避免心脑肾器官损害为主。硝苯地平控释片能扩张冠状动脉、降低冠状动脉平滑肌张力，增加血流量，提高供氧量，降低外周阻力和血压水平，但单独使用无法达到临床预期降压效果，无法有效预防心脑血管事件发生[2]。

高血压属中医“眩晕”、“头痛”范畴，虚实夹杂、阴阳两虚、脏腑功能失调易生痰、瘀血。银丹心脑通含有灯盏细辛、丹参、绞股蓝、银杏叶、天然冰片等化学成分，能活血散瘀、行气通脉、除烦安神、健脾补肾、开窍醒脑[3]。本研究针对高血压患者予以银丹心脑通联合钙通道阻断剂，结果显示，研究组总有效率为91.67%，较对照组的72.92%高(P<0.05)，说明两者联合可提高疗效。现代药理学认为，山楂含有黄酮、金丝桃甘，具有降压作用；银杏叶能改善心肌供血、降低过氧反应；三七能稳定动脉血管粥样硬化斑块，银丹心脑通具有降压、抗氧化、保护血管内皮细胞作用[4]。本研究数据还显示，研究组不良反应发生率2.08%与对照组2.08%相比无显著差异(P>0.05)，提示银丹心脑通、钙通道阻断剂联合治疗未增加不良反应发生率。

综上所述，在钙通道阻断剂治疗高血压患者基础上加用银丹心脑通效果显著，且未增加不良反应发生率，值得临床推广应用。