孔玉龙
冬春季节,有些朋友口唇部的皮肤总是惹是生非。不是处在干裂的状态,就是在干裂的路上,反反复复,无穷尽也,无可奈何。
干裂的嘴唇会疼、会流血,而且好像皮肤面积不够用了似的,有牵拉感,不敢笑,不敢做夸张的嘴型。你能想象大笑之后,嘴唇流下一滴血的尷尬吗?真是怕吓着别人。
干裂的嘴唇肯定会影响我们的颜值。一位形象气质俱佳的女士,总是带着干裂的嘴唇,那样子,该多憔悴。就算涂了口红也不好看,好比在不光滑的墙面上刷漆。涂料再贵再好,也不可能刷出干净整洁美观的墙面。
哎,这口唇干裂的痛苦,怎么破?
口唇主要由内部肌肉组成,其外有皮肤覆盖,其内是口腔黏膜。皮肤和口腔黏膜之间没有明显的分界线,是一段交界区域。这个区域就是我们的唇红区。我们平时说到口唇,就是这个部位。所以我们这里提到的口唇,也是特指唇红区域。
口唇皮肤的特点有:
1.薄 口唇部的唇红区是面部皮肤最薄嫩的地方。
2.红 口唇部因为皮下有丰富的血管,所以呈现红色。
3.敏感 因角质层薄,屏障功能弱,所以口唇部皮肤比其他部位的皮肤要敏感。
按美学的观点,口唇在面部的重要性仅次于眼睛,有时甚至胜于眼睛。饱满的口唇给人年轻积极的感觉,在面部的视觉形象中有特殊的审美意义。我国古代描述美女的红唇均以小而红为美,如“粉面上一点朱唇,神色间欲语还羞”。对于嘴唇的形态外观美很重要,但健康更重要。
健康的口唇应该长什么样?首先,颜色红润光泽,无青紫或苍白。皮肤光滑湿润,无干燥、脱皮、皲裂。无敏感,对外界刺激无过度反应。
因为唇部皮肤比较薄而敏感,加之部位的特殊性,唇部易受到各种刺激及微生物的感染。比如吃饭的时候,不管多么刺激的味道,都是我们的嘴唇“身先士卒”。微生物感染多以唇炎、疱疹等形式呈现,其中又以唇炎更多见。
原因非常多。一起对照一下,看看自己符合哪一条吧。
1.继发于其他皮肤病,比如脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病、皮炎湿疹等。
2.不良的生活习惯,熬夜、精神过度紧张、焦虑,习惯性的舔唇、抽烟喝酒。
3.物理刺激、化学刺激,长期的日光照射,唇膏、牙膏、漱口水中某些物质的刺激,唇膏中一些染料可致过敏反应。
4.感染,比如细菌感染、疱疹病毒感染、念珠菌感染也可引起唇炎。
5.气候干燥,秋冬季节空气干燥,口唇也会加速脱水,保湿不及时,会引起唇炎。
6.药物:一些外用或口服的药物,尤其是维A酸制剂可引起口唇明显脱皮。
是不是发现可能的原因太多了,感觉头都大了。别灰心,因为每个人的情况不一样,只有真正找到诱因,才能更快更安全地恢复光泽靓唇。
真正因为体内缺水导致的嘴唇干燥只占很少一部分。而且,因为体内缺水导致嘴唇干燥,那得是缺水非常严重的情况下才发生,比如长时间缺水的户外工作。对于大多数人来说,并不会缺水到这个程度。大量饮水不会让更多的水进入口唇皮肤,所以对于唇炎的朋友来说仅仅多喝水是不行的。
如果一天喝很多水,口唇依然反复干燥脱皮,那就要怀疑自己是不是患了唇炎。唇炎是一种皮肤病,喝再多水也没有用。
唇炎根据特点和病因的不同分了很多种,我们平时最常见得是剥脱性唇炎。主要特点是反复的干燥、脱皮,甚至皲裂;异常的敏感,一旦出现辛辣食物刺激、护肤品不当、感冒发烧抵抗力下降,就会出现瘙痒、肿胀等症状。
“医生,我的唇炎反复发作,用了好多药,换了好多唇膏一直干得不行。”
这是我们门诊经常听到的描述,早期唇炎不治疗,护理不到位,越来越严重,然后才开始治疗,但觉得效果太慢不持久,开始到处求医,试了很多药和偏方,医院也去了、淘宝神药也买了,依然反复干裂,造成极大的困扰。
为此,和大家好好讲一下唇炎的注意事项和用药。
1.正确预防和护理可以事半功倍。
(1)积极寻找诱因并去除,比如药物引起的要调整用药;原发疾病引起的,积极治疗原发病。
(2)良好的习惯很重要,不能舔!不能撕!
(3)局部保湿很重要,唇膏、唇膜还能不能用呢?答案是可以,但要选择温和无刺激的,对于有唇炎的朋友,尽量选无香精香料、少防腐剂、无重金属的;不要选择含有水杨酸、果酸或维生素A的;除了保湿成分,可以选择含有神经酰胺、维生素E等修复成分的唇膏。
(4)作息规律,学会自我放松,不要长期处在紧张焦虑状态。
(5)饮食方面,少吃辛辣刺激食物,发作期间吃水果要尽量切成小块儿,尽量减少食物对口唇的刺激。吃东西要像大家闺秀,矜持一点。
2.不建议首选使用激素类药膏。
因为唇炎的病程比较长且易反复,用药时间久,所以不建议首选激素类药膏。目前最常用的是钙调磷酸酶抑制剂,比如他克莫司软膏、吡美莫司软膏。这类药在最初使用时会有一定的刺激性,要在医生指导下使用。
对于干裂严重、疼痛瘙痒明显的患者,可以早期使用弱效糖皮质激素药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。这类药只能短期使用,控制症状后改用非激素类药膏替代维持。
国内还有一些非激素类药膏和中成药药膏具有良好的效果,比如布特软膏、除湿止痒软膏、湿润烧伤膏,具有促进皮肤生长的生长因子凝胶等。
使用时是有一定原则的:严重的患者,可短期使用弱效激素控制症状,然后采用非激素类药维持。目前常用的搭配是丁酸氢化可的松乳膏+他克莫司软膏或吡美莫司软膏。轻度、中度患者,可以用他克莫司软膏或吡美莫司软膏+表皮生长因子凝胶。
虽然介绍了几种常用药物及使用方法,但尽量不要自行用药,及时到医院就诊,根据自身情况选择合适的治疗方案。