晨僵是类风湿关节炎的“信号灯”

侯秀娟 刘小平

有的人早上起床后，感觉双手手指发紧、僵硬，甚至不能握拳，在活动一段时间后才逐渐缓解，这是怎么回事？

这种症状称为晨僵。晨僵是类风湿关节炎典型的表现，指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬，双手僵硬，握拳困难，如胶粘着的感觉，同时可伴有肢端发凉，麻木等现象，在适当活动后可逐渐减轻。

出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织，使关节周围组织肿胀所致，病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。因此，白天也可出现关节发僵，事实上和晨僵是一回事。

类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。

晨僵持续时间应从患者清醒后开始活动算起，对于明确诊断为类风湿关节炎的患者，早起关节僵硬持续30分钟以上视为晨僵。

急性活动期主要以规范化用药治疗为主，受累关节宜休息，保持各关节的功能位置，尽量减少各关节长期过度屈曲，以减少疼痛和避免畸形。

缓解期患者以被动或小幅度主动关节运动训练为主，每个关节分别做外展、内收、屈曲、内旋、外旋，比如手指操。

手指操的做法：上下摆手、左右摆手、逐一对指、握拳平展。

（摘自《當代健康报》）