合欢花治疗广泛性焦虑障碍患者的效果及对SAS、HAMA 评分的影响

刘俊贤

广泛性焦虑障碍属于人体精神障碍中的一种,患者经常会有提心吊胆情况、紧张不安情况、自主功能紊乱情况、肌肉紧张情况、运动性不安情况等,主要表现为眉头紧锁、姿势紧张、坐立不安、皮肤苍白、出汗等,给患者的正常生活带来严重影响,而且广泛性焦虑障碍的病程较长,在治疗过程中容易反复发作,治疗过程具有一定的难度,显著降低了患者生活质量水平［1-3］。中医学将合欢花归属于传统安神类药物中,可以对人体起到解郁安神的作用,经常被用于治疗失眠、精神类疾病及月经不调,可以有效提升治疗效果,缓解患者焦虑症状,改善患者生活质量,帮助患者恢复正常生活。有研究表明,在广泛性焦虑障碍治疗中运用合欢花,可以有效帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪,缓解失眠情况,让患者可以保持健康、稳定心态,从而提升整体生活质量［4-7］。为此,本文对合欢花治疗广泛性焦虑障碍患者的效果及对SAS、HAMA 评分的影响进行了简要分析,希望可以为广泛性焦虑障碍治疗研究提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1～12 月本院收治60例广泛性焦虑障碍患者作为研究对象,运用随机分配方式分为A 组与B 组,各30例。A 组男12例,女18例；年龄18～69岁,平均年龄(37.12±14.32)岁。B组男11例,女19例；年龄19～68 岁,平均年龄(37.21±14.29)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：所有患者均满足广泛性焦虑障碍诊断要求。排除标准：妊娠期或哺乳期妇女；合并重大躯体疾病者；对合欢花过敏反应者；认知障碍、视听障碍者。

1.2 方法 A 组采用合欢花进行治疗,使用方法：称取20 g 合欢花进行煎煮服用,1 次/d。B 组采用劳拉西泮进行治疗,使用方法：1 次/d,2 mg/次。

1.3 观察指标及判定标准 ①治疗前后HAMA、SAS评分,运用HAMA、SAS 评定患者焦虑情况。HAMA：＜7 分表示无焦虑症状,7～20 分表示轻度焦虑,21～28 分表示中度焦虑,≥29 分表示重度焦虑。SAS 总分100 分,＜50 分无焦虑症状,50～59 分为轻度焦虑,60～69 分为中度焦虑,≥70 分为重度焦虑。②治疗效果,判定标准分为显效、有效与无效。显效：患者焦虑症状得到明显改善或消失；有效：患者焦虑症状有所改善,但是不明显；无效：患者焦虑症状无变化。总有效率=显效率+有效率。③副作用发生率,采用药物副作用量表进行评定,评分范围0～4 分,0 分表示无症状,1～2 分表示症状可疑或者轻度症状,3～4 分表示中重度症状。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差() 表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后HAMA、SAS 评分对比 治疗前,两组HAMA、SAS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,A 组HAMA 评分与SAS 评分均明显低于B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后HAMA、SAS 评分对比(,分)

表1 两组治疗前后HAMA、SAS 评分对比(,分)

注：与B 组同期对比,aP＜0.05

2.2 两组治疗效果对比 A 组治疗显效率为66.67%(20/30)、有效率为30.00%(9/30)、无效率为3.33%(1/30),总有效率为96.67%(29/30)；B 组治疗显效率为40.00%(12/30)、有效率为40.00%(12/30)、无效率为20.00%(6/30),总有效率为80.00%(24/30)；A 组治疗总有效率明显高于B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果对比(n,%)

2.3 两组副作用发生率对比 A 组无症状23例(76.67%),症状可疑或轻度症状5例(16.67%),中重度症状2例(6.67%),副作用发生率为23.33%；B 组无症状15例(50.00%),症状可疑或轻度症状10例(33.33%),中重度症状5例(16.67%),副作用发生率为50.00%。A 组副作用发生率明显低于对照组B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组副作用发生率对比(n,%)

3 讨论

广泛性焦虑障碍患者经常会有过度焦虑、紧张不安表现,而且过度焦虑还具有一定的持续性、全面性,而且焦虑的对象或者内容都不太固定,但是可能会受到社会因素、经济因素、环境因素、个人因素等多方面的影响,使得自身自主神经功能出现亢进变化,经常处于运动性紧张与过分警惕状态,严重情况下还会出现呼气困难、气促、腹部疼痛、严重抑郁等症状,容易导致患者出现自杀倾向,在一定程度上还会威胁患者生命安全,给患者日常生活带来严重影响［8］。

《神农本草经》中记载,古代时期人们就已经将合欢花的树皮与枝叶作为草药运用到相关治疗中,而到了宋代时期才开始将合欢花作为药材。合欢花属于豆科植物中的一种,现代医学主要是将其干燥的花序或者花蕾作为药用,合欢花性平、味甘,中医方面将合欢花纳入归心、肝经范围,有解郁安神功效,经常被用于治疗心神不安、忧郁失眠、精神类疾病及月经不调,从而对人体起到安神、镇静、催眠的作用,有效缓解患者症状,改善患者生理与精神状态［9］。西方一些发达国家广泛性焦虑障碍发病率较高,而且国内近几年广泛性焦虑障碍患者的数量也在不断增加,在一定程度上提高了治愈难度,现在针对广泛性焦虑障碍的治疗主要是运用西医药物与心理辅助进行治疗,包括使用抗焦虑、抗抑郁物等,如劳拉西泮就是常用的抗焦虑药物,虽然可以在一定程度上帮助患者控制焦虑与抑郁情绪,但是患者经常会出现神经系统、消化系统以及心血管系统方面的不良反应,不能有效保证整体治疗效果。根据相关研究报告,将合欢花及酸枣仁的镇静睡眠效果进行对比,发现合欢花中含有的槲皮苷、异槲皮苷等物质均在一定程度上增加使用了成巴比妥剂量实验小鼠的睡眠时长,而且睡眠时长对药物剂量具有一定依赖性［10］。从相关研究报告来看,合欢花的镇静催眠作用与常规抗焦虑、抗抑郁药物的效果比较,对人体神经系统、消化系统及心血管系统的影响较小,无明显副作用,能够在很大程度上降低治疗过程中患者神经系统方面、消化系统方面、心血管系统方面的不良反应,更加适合用于广泛性焦虑障碍的治疗中,从而减少治疗过程中不良反应发生风险［11,12］。本文研究结果显示,治疗后,A 组HAMA 评分与SAS 评分均明显低于B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。A 组总有效率高于B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。A 组副作用发生率低于B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,运用合欢花治疗广泛性焦虑障碍患者,可以明显提升整体治疗效果,有效改善患者SAS、HAMA 评分,将副作用发生率控制在最小范围,值得在临床推广。