陈毓楠 杨娟 许莲君 唐晓莉
胰腺既是外分泌器官也是内分泌器官,主要分泌物质为不同种类的消化酶以及胰岛素。目前胰腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,不仅影响患者的日常生活,同时还严重威胁患者的生命安全。胰腺癌患者术后胰腺液的分泌会减少,胰岛素分泌过少则会导致营养物质消化不全以及继发性糖尿病。因此,胰腺癌患者的饮食护理对胰腺肿瘤的治疗和后期恢复都有着重要的作用。
(一)确诊胰腺癌后的饮食
若胰腺癌患者的血糖处于正常水平或可稳定控制状态,应控制淀粉一类食物的摄入量;若胰腺癌患者存在血糖波动较大或控制效果不佳,则需要参照糖尿病患者的饮食要求,严格控制面包、米饭、土豆等淀粉含量较高食物的摄入量,并适当进行合理的运动;若胰腺癌患者的内分泌没有问题,在保障患者基础营养充足的情况下应控制脂肪和蛋白质的摄入量。
胰腺癌患者应养成规律的饮食习惯,同时还需减少零食的摄入量。摄入过多的零食会导致胰腺液分泌过多从而增肌胰腺的负担。在日常饮食方面,胰腺癌患者要注意营养搭配,以碳水化合物为主,搭配适量的脂肪和蛋白质,多食用易消化的食物。例如鱼肉、鸡蛋或者瘦肉,避免给肠胃造成过多的负担。胰腺癌患者还应少食煎、炒、炸等食物,减轻胰腺的负担,并且不能暴饮暴食或者吃一些脂肪含量较高的食物。胰腺癌患者还应多食用一些富含维生素的新鲜蔬菜水果,同时搭配一些五谷类的食物,如豆制品、红薯、麦片等,这些食物可以有效抑制人体癌细胞的生长。胰腺癌患者还要多食用一些含有大量氨基酸的菌菇类食物,这类食物具有很强的抗癌作用,还具有较高的营养价值。
(二)胰腺癌患者术后的饮食
胰腺癌患者术后三天内需禁食禁水,可以通过输注营养物质来维持患者的营养需求。护理人员应根据患者术后肠道功能的恢复情况选择合适的流质食物,包括牛奶、米汤等,可从流质食物逐渐恢复到半流质、细软食物。胰腺癌术后患者应多食用补气血、健脾类的食物,如赤豆、山药、枸杞、牛奶等,并且患者在术后一段时期内还需坚持服用胰酶胶囊,帮助消化。
(三)胰腺癌患者放化疗期间的饮食
化疗患者容易出现消化不良的症状,主要表现为恶心、反胃、呕吐。严重时甚至还会导致患者的肝功能受到损伤,因此,胰腺癌患者在化疗期间的饮食尤为重要。胰腺癌患者在放化疗期间应食用半流质的食物,多食用滋阴生津的食物,例如甘蔗汁、荸荠、猕猴桃等,同时搭配一些营养价值较高的食物,禁止食用甜品、油腻类的食物。若患者出现腹泻等不良症状时,应禁止食用一些会引起肠胃胀气、不易消化的食物。
(四)胰腺癌晚期患者的饮食
胰腺癌晚期患者的饮食应以营养丰富的食物为主,平时需多摄入一些高蛋白、高碳水的食物,例如鱼肉、肝脏、精细面、菜汤等,同时护理人员还应根据患者的具体情况合理搭配饮食。
胰腺癌患者在日常饮食中应避免食用坚硬、粗纤维等难以消化的食物,这类食物容易对患者的肠道产生刺激;胰腺癌患者需戒烟戒酒,禁止食用辛辣、生冷等刺激性较强的食物;避免食用霉变、油炸、烟熏、腌制等食物,例如腊肉香肠、泡菜、卤肉制品等;避免食用油腻、脂肪含量较高的食物,例如羊肉、花生、芝麻等;避免食用高糖、饮料或者含糖量较高的加工食品。
胰腺癌患者应多食用营养丰富、易消化、刺激性较小的食物,例如牛奶、鱼肉、家禽、米面、蔬菜果汁等高蛋白高碳水的食物,同时还需搭配一些具有疏肝理气功效的食物,例如山楂、海带、薏米、当归、冬瓜、紫菜、麦芽、木香、海藻等。在日常生活中,胰腺癌患者应放松心情,保持良好的心态,养成规律的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,同时还应进行适当的锻炼,增强自身抵抗力。
(作者单位:绵阳中医医院脾胃病科)