产科超声检查的相关知识

白菊

超声检查的安全性较高，价格低廉，操作简便，在临床上的发展前景较为可观，尤其在产科检查方面。经过多年的发展，超声检查和诊断在产前筛查、产前诊断中发挥着重要的作用。医生可以根据超声显像观察胎儿的形态和结构，还可以实时观察胎儿在子宫内运动的动态表现以及其血流动力学变化，准确判断胎儿在子宫内的具体情况，保障胎儿的健康和孕妇的安全。

什么是产科超声检查

产科超声检查可以分为三种，分别为经阴道探查、经腹部探查以及经会阴扫查。其中，经会阴扫查仅作为辅助检查方式使用。

1.经阴道探查经常在孕妇妊娠的第一阶段使用。检查时，医生会先在感应器表面套上一层无菌具有防菌作用的橡胶套，并在橡胶套上涂上无菌黏附剂（黏附剂在此过程中主要起到润滑、防止孕妇受伤的作用，也有助于声波的传导），再将准备好的感应器放在孕妇阴道的穹窿部，向前、后、左、右四个方向扫查。在检查过程中，超声波将会穿过阴道壁，进而检测周围的机体组織情况。一般情况下，阴道超声检查不需要被检查者憋尿。

2.经腹部探查也是常见的扫查方式，常应用于妊娠的第二阶段和第三阶段。该检查方式要求孕妇将耻骨联合上缘和腹部充分暴露出来。检查时，医生会在孕妇的肚子上涂一些耦合剂，帮助声波更好地传导;再将感应器放在孕妇的腹部子宫位置上进行移动和扫查，从纵断、横断、冠状等断面方向，由左到右、由下到上地进行扫查，以获取胎儿的声像图。

操作人员要做到全面扫查，并有意识地判断子宫腔内是否具有妊娠改变，观察早孕期的胎心搏动、胎芽、妊娠囊以及中期和晚期妊娠的胎儿、羊膜、羊水、胎盘等情况，另外，还需要做一些必要的产科生物学测量，例如，估计孕妇的孕龄、判断胎儿的生长情况等。扫查时还要注意鉴别子宫腔内是否具有肿物或是鉴别伴随妊娠的生理性改变（例如子宫收缩导致的子宫局部变厚等）。孕妇接受超声检查前需要确保膀胱处于充盈状态，以有尿意但未有憋胀难忍感为宜。

3.经会阴扫查仅作为辅助检查方式。扫查时，操作人员会将套有保护膜的探头涂上耦合剂，再将探头放在孕妇的大阴唇表面，从矢状和横向进行扫查。经会阴扫查主要应用于妊娠的中期和晚期，一般用于测量宫颈长度，或是用来诊断、分型宫颈扩张程度、宫颈机能不全和前置胎盘等情况。

产科超声检查的常见问题

1.产前超声检查会影响胎儿生长发育吗？产前超声检查不会影响胎儿生长发育。医学上也对超声检查做了一些研究，就现阶段来看，超声检查不会给被检查者带来创伤，他仅仅是影像学检查，安全性较高。且目前没有发现产前超声检查后有胎儿出现不良情况，也没有显示超声检查是胎儿畸形的直接诱因。

2.孕妇应当做几次产前超声检查？一般情况下，孕妇在妊娠期间需要做三次超声检查。第一次是在孕早期，也就是孕妇怀孕后的第11周至第13周;第二次是在孕中期，也就是孕妇怀孕后的第20周至26周;第三次是孕妇怀孕后第28周至36周之间。通过这些检查可以更好地了解胎儿的发育情况，这对孕妇以及胎儿来说是非常重要的。

超声检查具备操作简便、无损伤、无疼痛、快捷、准确性高且可以重复开展等优势，属于目前产科临床中不可或缺的诊断方式。孕妇要关注妊娠期间的超声检查，保障自身以及胎儿的安全。

（作者单位：凉山彝族自治州第二人民医院）