手术室护理在腹腔镜子宫全切术中的应用效果

陈惠娟，袁财莲

江西省分宜县人民医院 （江西分宜 336600）

子宫疾病往往导致女性患者生命质量受到严重影响，近些年来，子宫疾病发病率越来越高，使得子宫切除术概率明显提高［1］。因为子宫在女性生理中发挥了重要作用，单纯手术治疗往往导致患者出现抵触行为，使得手术无法顺利进行，而且对其预后产生不良影响，因此，在对患者实施子宫切除术治疗中实施合理护理干预具有重要意义［2］。本研究探讨手术室护理在腹腔镜子宫全切术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2018年2月50例行腹腔镜子宫全切术的患者，按照就诊先后分为观察组与对照组，每组25例。对照组年龄31～49岁，平均（37.51±1.39）岁；子宫腺肌瘤11例，宫颈原位癌14例；病程2个月至3年，平均（1.49±0.16）年。观察组年龄31～49岁，平均（37.48±1.26）岁；子宫腺肌瘤10例，宫颈原位癌15例；病程2个月至3年，平均（1.51±0.17）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者均知情同意。

1.2 方法

对照组实施常规护理：加强患者病情检查，指导患者合理用药，做好术前准备工作，监测患者生命体征变化，做好术中配合工作。

观察组在对照组基础上实施手术室护理。 （1）术前护理：术前1 d，手术室护士开展访视工作，确认患者信息及病情，及时与患者交流沟通，诊断患者情况并予以合理健康教育及心理护理，做好术前肠道准备工作；此外，加强手术室器械检查，采取日本奥林巴斯腹腔镜协助完成手术，检查摄像系统、冷光源、气腹机、超声刀等，而且术前需加强测试，确保手术相关设备能够正常运行，并按照手术要求与操作医师需要合理调整设备参数，使得整个手术保持较高稳定性；手术开始前应将腹腔镜系统、双极电凝放于主刀医师对侧，副机、超声刀、妇科工作站放于主刀医师同侧，而主机、副机放于手术床尾，将仪器操作脚控板放于主刀医师脚旁，在与仪器相连后，将仪器调至工作模式，且设定合理参数。（2）术中护理：手术室护士与病房护士完成交接后，需要手术室护士再次核对确认患者基本信息，信息准确无误后协助患者开始手术准备，并协助其保持膀胱截石位，将海绵套垫于其双脚下，并合理固定其肩部；严密监测患者生命体征，如有异常及时告知医师。（3）术后护理：术后，及时清点手术器械，确认是否出现损坏、遗失，且对器械予以清洗、消毒、灭菌，对腹腔镜进行浸泡、冲洗，如有必要需通过软毛刷对其刷洗；可予以患者低流量氧吸入，使其保持呼吸通畅；注意观察患者生命体征，检测其尿量，预防术后并发症发生。

1.3 临床评价

观察两组术后并发症发生率，对比两组护理满意度。护理满意度通过自拟患者护理满意度调查表进行评估，总分100分，非常满意＞85分，基本满意60～85分，不满意＜60分，满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%［3］。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组并发症比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症比较［例（%）］

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

腹腔镜在手术中发挥了重要作用，在实施子宫全切术治疗过程中，腹腔镜摄像头能够有效放大盆腔解剖结构，使得操作更为顺利，且具有较高的安全性［4］。

子宫对于女性生殖系统具有重要作用，若将其切除，往往使得患者生理、心理受到严重影响，进而影响手术进程；且子宫解剖位置较特殊，在进行子宫切除操作时有可能导致其他脏器，如盆腔、膀胱、输尿管等受到损伤，且容易导致盆腔侧窝中副交感神经受到损伤，导致尿潴留等并发症的发生［5］。对患者实施合理手术室护理，做好术前准备工作，加强对手术所需设备的检查工作，并且严密监测患者生命体征变化，加强手术配合，消除不良因素，提高手术质量，可有效预防并发症的发生［6］。王萍等［7］研究中，干预组采取手术室护理配合干预，术后并发症发生率为6.51%，常规组采取常规护理，术后并发症发生率为23.26%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），本研究结果与其研究结果相似。

本研究中，观察组在手术室护理中加强了术前准备工作，对患者实施合理的心理护理、健康教育，并且加强对手术器械的检查工作，术后加强对患者的监测，可有效预防并发症，使得患者在保持生理舒适性的同时，保持更为良好的心理状态，预防过度应激反应，提高护理满意度。王瑞贤［8］研究中，观察组实施手术室护理，患者护理满意度为93.3%，对照组实施常规护理，患者护理满意度为82.2%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），本研究结果与其研究结果相似。

总之，手术室护理在腹腔镜子宫全切术中的应用效果显著，可预防并发症，提高患者满意度。