钟小文
(广东江门中医药职业学院,广东 江门 529031)
针灸学是高职中医专业和针灸推拿专业的核心课程,也是执业中医师资格理论和实践考试的重要组成部分,不仅要掌握扎实的经络腧穴理论,还要掌握熟练的刺法灸法等治疗技术。医学生毕业后从事的工作多是面对患者,因此也需要注重人文关怀的培养。随着互联网技术在教育领域的深度融合,针灸学的教学方法、教学模式有了很大变化,传统的教学评价体系和方法已不能满足现今针灸学教学要求,阻碍了针灸人才培养质量的提高,不利于针灸学科的创新发展。因此,改变单一的考核评价形式,构建一个相对独立的教学质量评价标准,通过多元化的教学评价方式对针灸学的教学进行评价已是当务之急。
教学评价是以教学目标为依据,制订科学的标准,运用一切有效的技术手段对教学活动的过程及其结果进行测定和衡量,并给出价值判断的过程[1]。教学评价既可以对教师在教学中的教学方法、教学质量以及学生的学习方法、学习效果等形成有效反馈,也可以在此基础上进行教学诊断以便为教学决策和改进指明方向,同时也能调动学生学习积极性,提高学习效果。但由于种种因素导致现今针灸学的学习评价以单纯的考试形式而呈现,具体表现如下。
1.1.1 偏重于识记能力考查 大多数院校的针灸学考试以记忆性知识考查为主,考试题型多为选择题、填空题、名词解释题、简答题等。这一类题目突出考查了学生的记忆能力,学生通过翻书即可找到答案,导致学生平时学习不用动脑思考,考前通宵突击强记即可。这种以测量学生“知识接受度”为主要内容的考试,有时不但没有起到促进学生智能发展和激励学生主动研习的作用,反而可能加速学生消极应付考试和瞬时遗忘的进程[2]。这样的考试弱化了学生的思维能力,无法考查学生运用所学知识解决实际问题的能力。其结果是学生的自主学习能力、综合运用知识的能力、创新能力在评价中无法体现,影响学生学习的积极性和主动性,也不利于提高教师的教学水平。
1.1.2 淡化了学习过程评价 现今的针灸学过度重视学生学习的终结性评价,而忽视了学习的形成性评价。无论是过程性评价还是总结性评价,其目的都在于对学生的学习进行评价,不同的课程可以采用不同的评价方式,而针灸学则是一门适用形成性评价的课程。虽然目前针灸学评价由期末考试成绩+平时成绩组成,但平时成绩的考核评价几乎流于形式,没有形成考核标准,甚至部分教师在期末凭印象随意给平时成绩。这样无法对学生的学习方法、学习行为进行指导和修正,无法产生激励和导向作用。
1.1.3 忽视了个体差异特点 加涅认为学习受许多变量影响,包括“学习者的毅力、允许学习的时间(机会)、学习者的能力倾向(学科特异性)、学习者理解能力(一般智力)及教学质量[3]。学习是多种能力的综合体现,不同的学习个体其学习能力构成是不一样的。有的学生理论学习能力偏强,有的学生动手能力更好,因此不能对学生学习的评价采用单一的评价方式。通过统一的考试进行评价,既无法体现教师的教学思想、教学方法、教学策略,也无法分析教学与学习的全过程,不符合“以学生为中心”的教育观念。
上述存在的问题只是学习评价的表面现象,其形成原因是多方面因素构成的。我国高校教学评价基本采用的是“指标量化”模式,以单一的数量化结果作为价值判断的依据[4]。此类模式的突出问题是评价观念缺乏“以人为本”的思想、评价主体缺乏广泛的参与性、评价标准缺乏弹性和发展性指标、评价方式与方法单一片面、评价机构与制度不健全等[5]。
1.2.1 评价主体单一 长期以来,对学生的评价主体几乎只有单一的教师,很少有家长、同学的参与,而作为受教育者的学生更是被排斥在评价活动之外,他们不可能参与到评价标准的制订、评价内容以及评价结果的解释中去,而只能被动地接受教师的评价结果[6]。在传统针灸学教学评价中学生作为评价对象,教师作为评价主体,根据评价标准对学生的学习效果进行单向、片面的评价。学生作为学习的主体,却在教学评价中处于被动地位,不符合“以学生为中心”的教育观念。
1.2.2 评价标准统一 目前大多数院校针灸学教学评价主要采取“日常考核+期末考试”的方式进行。平时考核主要通过考勤、课堂纪律、测验、作业等方式进行评价。教学评价标准机械,强调的是一般趋势和共性,忽视了个体差异和个性化发展,不能全面、客观地反映对实践技能要求较高的针灸学的学习掌握情况和教师的教学质量,教学评价效度较低。这种近似“一考定终身”的方式也助长了部分平时学习松懈的学生养成了考前搞突击的学习方式,难以避免出现“高分低能”的现象。由此可见,以终结性评价为主的传统评价方式不利于针灸学学生实际能力水平的提高及自主学习能力的培养[7]。
1.2.3 评价内容片面 现有的评价体系多为对针灸理论知识掌握程度的评价,对实践技能和专业知识综合运用能力考核不够,缺乏对学生职业道德、人文素养的评价,忽视了对心理素质、学习的情绪、态度和习惯等综合素质的考查。传统的考核评价方法对学生书本知识掌握能力的考查有一定作用,但随着针灸学教育技术、教学方式、教学内容的改革,对学生的考核评价也相应发生了变化。实践证明,过去的考核评价方式凸显对实践技能和知识综合运用能力的重视不够,而这些恰好是针灸推拿专业学生毕业后进入临床实践所必备的素质能力[8]。
多元化教学评价模式是指运用多元化设计的理念,在高校教学评价中充分体现评价主体多元化、评价目标多层次、评价标准多侧面、评价方法综合化,进而实现评价功能多元化[9]。笔者认为,学习能力是多种能力的综合体现,它受到诸多因素影响,如学习的时间、学习的毅力、教学方法等。因此,教学评价不能采取单一的评价方式,而应采取多元化的评价方式。不仅重视对学生知识掌握程度的评价,而且要重视对学生思想品德、职业素养、创新能力等方面的评价;不仅是由教师来评价,还要让学生积极参与到教学评价中,并重视自我评价;不仅要评价学生的学习和发展,还要对教师的教学和课程的设置进行评价。
诊断性评价是指在某项教学活动开始之前,对学生的知识、技能、智力等状况进行摸底测试,以便了解学生的实际水平和准备状况,判断其是否具备实现当前教学目标所必需的基本条件,为教学决策提供依据,为实现因材施教提供依据[10-11]。高职扩招后学生结构发生重大变化,针对不同层次的学生进行差异化和个性化的教学评价也是当前构建教学评价体系中值得重视的地方。借助网络平台(智慧职教、蓝墨云、问卷星等)开展学情调查。在课程第一天,通过发放调查问卷了解学生对课程的学习兴趣、期望、疑问等。因为针灸学涉及中医基础理论、中医诊断学等基础课程内容,通过试卷进行小测以了解学生的学习基础,然后根据综合结果进行分组教学,将专业基础相同的学生分在同一学习小组,将学习兴趣相近的学生分在同一学习小组。教师根据调查结果明确不同学习小组的教学重点、难点内容,调整授课策略和方法。
通过形成性评价,学生由被动接受评价转变成评价的参与者,学生学习的积极性被调动,充分发挥自身内在潜力,不断自我完善,提高综合素质,取得学习上的更大进步。在教学实践中,形成性评价实施的策略有很多,除了测验之外,还有分享学习期望、提问、讨论、反馈、自我评价、同伴评价等策略[12]。形成性评价有利于调动学生学习的积极性,能够激发学生的学习自信,更能真实、客观地反映学习效果。
3.2.1 课前引导自主探究 传统的针灸学教学以教师为主导进行“填鸭式”教学,学生被动听讲,这种教学模式缺乏趣味性,学生学习主动性差,学习效率低。探究学习在很大程度上将课堂还给了学生,体现了对学生主体地位的尊重,学生在课堂上有最大的主动权,有利于培养其学习的能力[13]。在针灸学课程的教学中,教师通过合理利用当前“互联网+”教育信息技术,充分调动学生的学习兴趣和主观能动性,坚持“以学生为中心”实施课堂教学[14]。教师课前做好课堂教学设计,对学习小组下达学习任务,学生可以通过网络进行资源搜索寻找答案,引导学生利用丰富的网络资源进行自主学习和探究式学习。学生可以对自己完成任务的情况进行自我评价,小组成员间也可以进行互评。
3.2.2 课中展开提问讨论 讨论式教学法应用的过程中,教师通过有效控制教学活动,更好地启发和引导学生的思维。学生通过教师的指引,更好地完成思维方面的探索,思维能力得到提升[15]。针灸学分为理论部分和实训部分,理论课中通过网络平台发布签到、进行投票等考查学生的积极性,针对学习内容进行提问和回答学生的疑问,并围绕问题展开“头脑风暴”,适时开展课堂测验。实训课中先由教师进行实操示范,然后学生进行分组练习,互相做模特以体验同学的操作,然后进行自评和互评,教师巡回指导和答疑,对学生进行实时纠正和评价。
3.2.3 课后反复练习提高 针灸学是一门实践性、综合性很强的课程,具有掌握知识全面、实践技能操作熟练、与临床联系紧密等特点。培养学生的终极目标是要其熟练掌握针灸操作技术,为临床工作打下坚实的基础[16]。针灸学培养的是具有专门技能的技术人才,改革临床技能教学考核体系,不仅是客观现实的需要,也是教学体系改革的必然[17]。针灸学中的针刺疗法、艾灸疗法、拔罐疗法等的具体操作都需要通过反复练习才能熟练掌握。学生在掌握针灸技能基本的动作要领后,学生在课余时间反复训练,利用手机拍摄视频上传网络平台,大家相互观看学习,找出差距,分析不足,相互评价,教师通过查看视频予以点评和评价。为了获得更好的评价,学生愿意重复练习直到自己满意,通过这样的学习方法,学生的自学能力、技能实操能力等都得到很大提升,教师也可以在这个过程中发现不同学生的潜质,避免以考定评的不足。
在目前应试教育的大环境下,普遍重视考试成绩而忽视对知识的内化,忽略了针灸学是一门实操性很强的课程,导致学生与临床脱节,难以将所学知识合理运用于临床实践[18]。针灸学期末考试以闭卷考试成绩为准,题型以客观题为主,主观题很少甚至没有,忽视了临床思维和实践技能考试的重要性。因此对于针灸学这样注重实践操作技能的专业,而且将来面对的服务对象是患者而不是冷冰冰的机器,需要加强对职业道德和人文素养的考核评价。因此,要采用期末试卷考试+临床实践考核相结合的终末考核评价。在期末试卷考试时加大主观题的比例,尤其是案例分析题,充分考查学生分析判断、综合运用专业知识的能力。实践技能考核要重视专业知识的灵活运用以及操作过程中对模拟患者的人文关怀。将形成性评价与终结性考核评价相结合,使考试成为学生开发智能、积极思考和科技创新的推动力,达到推动教学、促进学习的目的[19]。
著名教育专家顾明远教授曾经说过“学生既是教育的客体,也是教育的主体”[20]。学生作为教学活动主体之一,应该在学习评价中发挥主观能动性,积极参与其中。教师可以事先告知学生评价内容、评价指标、评价方法等,按照评价指标对自己的学习过程进行评价,使其了解自己学习过程中存在的问题,如学习方法、学习进度、学习成绩等。不同的人对同一个问题往往有不同的认识,有些事情更不能简单地用“对”或“错”来判断,此时采用学生互评的方式往往更有效果。学生通过“头脑风暴”可以使同一个问题产生不同答案,对于参与者来说每一个解决问题的方案都有互相启迪的作用。这种互评的价值还在于促使学生多视角地看待同一个问题,使学生对事物存在与发展的看法更为客观[21]。