榜样式教学法在护理学基础实践教学中的应用

王瑞娟 郭丽佳 许诺 王雅冉 高士贞

摘要：护理学基础是护理专业的基础核心课程，重在培养护生基本的护理实践技能。本文以鼻饲法操作为例，基于榜样式教学法，从教学基本情况、教学过程设计、教学效果及反思三个方面进行教学设计，结果发现，榜样式教学法在提升护生的学习主动性和积极性，提高护生发现问题能力，培养合作意识等方面起到了重要作用。

关键词：护理学基础;榜样式教学;实践教学

一、概述

护理学基础是护理专业的基础核心课程，包含了临床护理工作中最常见的基本理论、基本知识和基本技能，是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一。而实践教学是护生掌握专业技能的重要环节，关系到护生今后护理工作的实践能力。目前，護理实验教学仍沿用传统的内容与形式，实验内容大多属于护理基本技能训练，缺乏开放性、设计性实验。传统护理实践教学的教学形式比较单一，教学过程流于形式，虽然在一定程度上锻炼了护生的动手操作能力，但由于学时限制等原因，教师常常忙于指导护生的实践操作，而较少引导护生探究;护生往往照搬教条，较少反思实践的过程和方法，不利于护生创新能力的培养[1]。在实践教学中存在的问题，会制约护生综合能力的培养。

二、榜样式教学法

榜样式教学法[2]由河北外国语学院孙建忠校长创建，是指在教学过程中，或一定教学阶段结束后，同一专业的教师和同学集中在一起，选择几个同学就相关教学内容做“榜样示范”，由在场的全体师生对其进行批改、评论，达到师生共同总结成功经验，找出不足之处，并寻求解决办法。榜样式教学法采取集中指导、分别授课的模式，可以有效地弥补传统教学的弊端。

三、教学设计

（一）教学基本情况

1.课程信息

课程名称：护理学基础;授课章节：第十四章饮食护理;教材：选用国家卫生健康委员会“十三五”规划教材、高等卫生职业教育应用技能型规划教材，由程玉莲、赵国琴主编，人民卫生出版社出版的第2版《护理学基础》教材。授课学时：4学时。

2.学情分析

授课对象为二年级护理专科学生，已学过医学和护理基础知识，有一定的专业基础，专业思想已经稳固。动手和实践操作能力较强，对新鲜事物、新鲜观念容易接受。

3.教学目标

基于护理学类教学质量国家标准、护理专业人才培养方案、护理学基础教学大纲、思政教学目标，确定本节课的教学目标。①知识目标：能准确复述鼻饲法的概念、目的、适应症、禁忌症、注意事项;②能力目标：能正确实施鼻饲法操作;③情感目标：具有较强的人际沟通能力和认真负责的工作态度，关心、爱护患者，能对患者提供人文关怀。

4.教学重点和难点

教学重点：鼻饲法的具体操作流程。教学难点：鼻饲法的注意事项。

（二）榜样式教学法在实训教学中的应用

将榜样式教学法运用到鼻饲法教学实践中，课上先由教师集中教学，之后选择“榜样”进行示范，由其他同学共同参与对“榜样”的剖析，之后，师生共同分析、解决“榜样”身上出现的或者其他同学身上可能普遍存在的问题。其课程设计具体如下：

1.创立情景，教师示教

引入临床案例：患者因口腔疾患不能经口进食，需要护士遵医嘱为其实施鼻饲法操作。引入情景，可以激发护生学习的积极性，调动护生主动思考，活跃课堂气氛。在复习完鼻饲法的相关理论知识后，由教师示范鼻饲法操作的标准流程，并在示教完毕之后，讲解在操作中的重难点和注意事项。在教师示教、讲解完毕之后，护生分组练习之前，提醒护生在练习一段时间后，会挑选“榜样”进行鼻饲法操作的示范。

2.寻找“榜样”， “榜样”示范

示教完毕，护生分小组进行练习，教师进入到小组之中巡回指导。并在指导过程中寻找鼻饲法操作做得好的“榜样”。由“榜样”进行鼻饲法操作的示范，其余护生观摩，并在观摩过程中，及时记下“榜样”在示范过程中出现的问题。

3.自由评价，师生总结

在“榜样”示范完毕之后，进行师生讨论。首先，“榜样”对于自己的操作进行自我评价，之后按照顺序各小组派代表依次对“榜样”进行评价，其他护生注意自己的疑问是否被提及及得到解决。如有没有得到解决，在自由讨论环节提出来，师生共同帮助其解决。自由讨论完毕，在教师的带领下，总结在进行鼻饲法操作中的注意事项、易出现的问题及解决措施。剩余时间以小组为单位反复练习鼻饲法操作。

4.课后拓展，总结反思

课后需要护生完成的任务：①课后时间继续练习鼻饲法操作;②小组合作完成鼻饲法操作的思维导图;③完成鼻饲法操作实训报告，并反思自己在操作时出现的问题及解决方法。

（三）教学效果评价及反思

传统教学方法对护理关键操作技能的掌握有一定帮助，但教学方法较单调，护生的学习积极性难以发挥，并且不断重复的操作练习易导致护生产生心理疲劳[3]。与传统的教学方法相比，榜样式教学法可以提高护生的学习主动性，提高发现问题的能力，培养护生的合作意识，活跃课堂氛围。

1.提高护生学习主动性和积极性

在护生练习之前，教师会提醒护生之后会挑选榜样进行鼻饲法操作的示范，这样，护生为了得到机会进行示范，在练习过程中会更加积极地练习。在这种情况下，护生的动力和压力并存，可以提高护生的学习热情，提高学习兴趣，提升其学习的主观能动性。其次，在榜样示范过程中，“榜样”可能会出现一些错误或遗漏，这些问题可能也是其他护生常出现的问题，这样，观摩的护生会更有认同感，也会加深印象，在之后的练习中积极改正，提升其学习的主动性。

2.提高护生发现问题的能力

在榜样示范的过程中，要求其他护生不断观察榜样的操作流程，在不断发现问题，提出问题的过程中，有利于充分培养护生发现问题、解决问题的能力，利于提高护生的批判性思维能力。另外，在课后，护生按要求书写鼻饲法操作的实训报告，并反思自身存在的不足，也可以提高其发现问题、解决问题的能力。榜样式教学法不仅要求护生会做，还要求护生有观察、发现问题的能力。

3.培养合作意识，活跃课堂氛围

在榜样示范阶段，护生以小组为单位发现问题，提出问题，充分发挥了小组教学的作用，有利于培养护生的小组合作意识。其次，在自由评价阶段，各小组依次发言，提出自己发现的问题，以利于营造活跃的课堂氛围，在充满生机的课堂中，使护生的学习情绪高涨，激活护生的思维。

四、结语

在《护理学基础》实践课程中采用榜样式教学法，将传统的课堂颠覆，使学习更加灵活、主动，让护生的参与度更高，更能有效发挥护生学习的主观能动性。另外，在此过程中，护生的课堂参与度、自学能力、发现问题、分析解决问题能力、语言表达能力、归纳总结能力等也均得到不同程度的提升。由此可见，榜样式教学法用于护理学基础实践教学可以有效提升教学效果。

参考文献：

[1]李虹毓，隋树杰.翻转课堂与临床见习相结合在护理学基础实践教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2018（05）：83-84.

[2]孙建忠.中国职业教育教学新模式[M].花山文艺出版社，2014.

[3]颜超，许娟娟，苏川.同伴互助学习法在中职基础护理学实训课中的应用[J].卫生职业教育，2021，39（21）：92-94.

作者简介：王瑞娟（1994-），女，助教，研究生，研究方向为护理教育。

基金项目：河北外国语学院教改项目，编号：HW202029